Wpływ glukozy na płodność, ciążę i laktację

Produkt leczniczy GLUCOSUM 10% FRESENIUS (100 mg/ml, roztwór do infuzji) zawierający jako substancję czynną glukozę w postaci glukozy jednowodnej może być stosowany u kobiet w okresie ciąży oraz podczas karmienia piersią. Należy jednak uwzględnić specjalne zalecenia, ograniczenia w dawkowaniu, przeciwwskazania oraz ogólne środki ostrożności związane z jego stosowaniem w tych grupach pacjentek.¹

Stosowanie w okresie ciąży

Podając GLUCOSUM 10% FRESENIUS kobietom ciężarnym należy zachować szczególną ostrożność ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia niekorzystnych efektów metabolicznych u płodu. Stosowanie tego produktu leczniczego może prowadzić do rozwoju następujących zaburzeń u płodu:

• Hiperglikemia – podwyższone stężenie glukozy we krwi płodu
• Hiperinsulinemia – zwiększone wydzielanie insuliny przez trzustkę płodu w odpowiedzi na hiperglikemię
• Kwasica – zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej

Wymienione powyżej zaburzenia mogą w konsekwencji prowadzić do wystąpienia hipoglikemii u noworodka po porodzie, co wymaga szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego.²

Stosowanie podczas porodu

GLUCOSUM 10% FRESENIUS należy podawać ze szczególną ostrożnością kobietom ciężarnym w trakcie porodu. Wymagana jest wzmożona uwaga zwłaszcza w przypadku jednoczesnego stosowania z oksytocyną, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia hiponatremii (obniżonego stężenia sodu w surowicy krwi). Hiponatriemia może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych zarówno dla matki, jak i dla dziecka.³

Stosowanie podczas karmienia piersią

Produkt leczniczy GLUCOSUM 10% FRESENIUS może być stosowany u kobiet w okresie karmienia piersią. Należy jednak uwzględnić wszystkie zalecenia, ograniczenia dawkowania oraz przeciwwskazania dotyczące stosowania tego produktu leczniczego. Nie wykazano specyficznych przeciwwskazań dotyczących stosowania roztworów glukozy w okresie laktacji, jednak lekarz powinien każdorazowo ocenić potencjalne korzyści i ryzyko związane z podawaniem leku w tej grupie pacjentek.⁴

Dawkowanie i monitorowanie podczas ciąży i laktacji

Stosując GLUCOSUM 10% FRESENIUS u kobiet w ciąży i karmiących piersią należy:

1. Przestrzegać wszystkich ogólnych zaleceń dawkowania określonych w Charakterystyce Produktu Leczniczego
2. Monitorować stężenie glukozy we krwi pacjentki
3. Kontrolować parametry równowagi wodno-elektrolitowej, zwłaszcza stężenie sodu (szczególnie podczas porodu)
4. Dostosować dawkowanie w zależności od indywidualnych potrzeb pacjentki
5. Rozważyć potencjalne interakcje z innymi jednocześnie stosowanymi lekami (zwłaszcza z oksytocyną)

U noworodków matek, którym podawano GLUCOSUM 10% FRESENIUS w okresie ciąży, szczególnie krótko przed porodem, należy monitorować stężenie glukozy we krwi ze względu na ryzyko wystąpienia hipoglikemii.⁵

Przeciwwskazania i szczególne ostrzeżenia

Podając GLUCOSUM 10% FRESENIUS kobietom w ciąży i karmiącym piersią, należy uwzględnić wszystkie ogólne przeciwwskazania i środki ostrożności dotyczące stosowania roztworów glukozy. Szczególnej uwagi wymaga:

• Monitorowanie metabolizmu węglowodanów u matki i płodu
• Ocena ryzyka zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hiponatremii
• Szczególna ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z oksytocyną podczas porodu
• Monitorowanie stanu klinicznego noworodka po porodzie pod kątem potencjalnej hipoglikemii

Lekarz przepisujący produkt leczniczy GLUCOSUM 10% FRESENIUS (100 mg/ml, roztwór do infuzji) powinien każdorazowo dokonać kompleksowej oceny stosunku korzyści do ryzyka wynikającego z jego stosowania u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, uwzględniając indywidualny stan kliniczny pacjentki oraz aktualną wiedzę medyczną.⁶