uzupełnienie niedoborów energetycznych
Wskazanie
Uzupełnienie niedoborów energetycznych to wskazanie do stosowania preparatów dostarczających dodatkową energię organizmowi w sytuacjach zwiększonego zapotrzebowania kalorycznego lub przy niemożności pokrycia potrzeb energetycznych drogą doustną. Niedobory energetyczne mogą występować w różnych stanach klinicznych, takich jak niedożywienie, wyniszczenie nowotworowe (kacheksja), rekonwalescencja po zabiegach chirurgicznych, ciężkie infekcje, oparzenia, a także u pacjentów geriatrycznych z ograniczonym łaknieniem.
W leczeniu niedoborów energetycznych stosuje się preparaty do żywienia medycznego, które mogą być podawane doustnie, dojelitowo lub pozajelitowo. W Polsce dostępne są różne preparaty doustne (ONS – Oral Nutritional Supplements) takie jak Nutridrink, Ensure, Resource, Fresubin czy Nutramil. Do żywienia dojelitowego wykorzystuje się diety przemysłowe jak Nutrison, Peptamen, Fresubin, Nutricomp. W przypadku żywienia pozajelitowego stosuje się preparaty takie jak Clinimix, Clinomel, Kabiven, Olimel, SmofKabiven, dostarczające mieszaninę węglowodanów, tłuszczów i aminokwasów.
Największe trudności w leczeniu niedoborów energetycznych to przede wszystkim właściwa ocena rzeczywistego zapotrzebowania kalorycznego pacjenta, które może się znacznie różnić w zależności od stanu klinicznego. Kolejnym wyzwaniem jest zespół ponownego odżywienia (refeeding syndrome), który może wystąpić przy zbyt szybkim wprowadzaniu żywienia u pacjentów znacznie niedożywionych. Problem stanowi również niska compliance przy suplementacji doustnej ze względu na specyficzny smak preparatów lub nudności u pacjentów. U pacjentów żywionych dojelitowo lub pozajelitowo istotnym problemem są powikłania infekcyjne związane z dostępem żywieniowym, a także metaboliczne – jak hiperglikemia czy zaburzenia elektrolitowe.
Kluczowe znaczenie ma indywidualizacja terapii – dobór odpowiedniego preparatu, drogi podania i tempa zwiększania podaży kalorii w zależności od stanu pacjenta. W przypadkach długotrwałych niedoborów niezbędne jest regularne monitorowanie parametrów stanu odżywienia i modyfikowanie strategii leczenia w zależności od odpowiedzi organizmu na zastosowane postępowanie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Glucosum 20% Fresenius – Roztwór do infuzji – 200 mg/ml
Roztwór do infuzji zawiera 20% glukozy, czyli 200 g glukozy na litr roztworu. Preparat stosowany jest jako źródło energii w żywieniu pozajelitowym oraz do uzupełniania niedoborów węglowodanów. Wykorzystuje się go również w leczeniu stanów hipoglikemii. Produkt cechuje się wysoką osmolarnością, co pozwala na efektywne dostarczanie energii do organizmu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Glucosum 10% Fresenius – Roztwór do infuzji – 100 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 10% roztwór glukozy, co odpowiada 100 g glukozy w 1000 ml roztworu do infuzji. Preparat stosuje się w celu uzupełnienia niedoborów energetycznych jako składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym oraz w leczeniu hipoglikemii. Może być również używany do rozcieńczania i rozpuszczania koncentratów elektrolitów i innych produktów leczniczych. Dzięki osmolarności 557 mOsmol/l roztwór jest odpowiedni do infuzji dożylnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna