Przeciwwskazania
Glucosum 10% Fresenius 100 mg/ml

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Roztwór Glucosum 10% Fresenius (100 mg/ml) do infuzji zawiera jako substancję czynną glukozę jednowodną w stężeniu 100 g/1000 ml roztworu, co odpowiada 557 mOsmol/l osmolarności. Ze względu na swoje właściwości i wpływ na organizm, lek posiada szereg przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przed jego zastosowaniem.⁽¹⁾

Zaburzenia gospodarki węglowodanowej

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania roztworu glukozy 10% jest hiperglikemia, czyli podwyższone stężenie glukozy we krwi. Podaż dodatkowej glukozy w takiej sytuacji może prowadzić do nasilenia zaburzeń metabolicznych i pogorszenia stanu pacjenta.⁽²⁾

Zaburzenia elektrolitowe

Hipokaliemia (obniżone stężenie potasu w surowicy) stanowi istotne przeciwwskazanie do stosowania Glucosum 10% Fresenius. Infuzja roztworu glukozy stymuluje wydzielanie insuliny, która może nasilać transport potasu do wnętrza komórek, pogłębiając tym samym już istniejący niedobór potasu w przestrzeni pozakomórkowej.⁽³⁾

Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z kwasicą o różnej etiologii. Metabolizm glukozy może prowadzić do zwiększonej produkcji mleczanów, co potencjalnie może nasilać kwasicę metaboliczną.⁽⁴⁾

Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej

Przeciwwskazaniami do stosowania Glucosum 10% Fresenius są również:

• Przewodnienie – nadmierna objętość płynów w organizmie, która może ulec pogorszeniu po podaniu dodatkowego płynu infuzyjnego⁽⁵⁾
• Odwodnienie hipotoniczne – niedobór wody i elektrolitów, szczególnie w sytuacji, gdy wymaga suplementacji elektrolitów, a nie tylko glukozy⁽⁶⁾
• Odwodnienie w chorobie alkoholowej – ze względu na złożone zaburzenia metaboliczne towarzyszące alkoholizmowi⁽⁷⁾
• Podwyższona osmolarność surowicy – ponieważ roztwór 10% glukozy charakteryzuje się wysoką osmolarnością (557 mOsmol/l), jego podanie może dodatkowo zwiększyć już podwyższoną osmolarność surowicy⁽⁸⁾

Zaburzenia funkcji nerek

Stosowanie Glucosum 10% Fresenius jest przeciwwskazane u pacjentów z bezmoczem. U tych pacjentów zaburzona jest zdolność do wydalania nadmiaru wody i metabolitów, co może prowadzić do kumulacji glukozy, zaburzeń elektrolitowych i nadmiernego obciążenia płynami.⁽⁹⁾

Stany krwotoczne ośrodkowego układu nerwowego

Roztwór glukozy 10% jest przeciwwskazany w przypadku:

• Krwotoku śródczaszkowego – infuzja roztworu glukozy może potencjalnie nasilić obrzęk mózgu poprzez przesunięcia płynowe i zaburzenia osmolarności⁽¹⁰⁾
• Krwotoku wewnątrzrdzeniowego – z podobnych przyczyn jak w przypadku krwotoku śródczaszkowego⁽¹¹⁾

Zestawienie przeciwwskazań do stosowania Glucosum 10% Fresenius

Należy podkreślić, że powyższe przeciwwskazania powinny być starannie ocenione przez lekarza prowadzącego przed podjęciem decyzji o zastosowaniu Glucosum 10% Fresenius. W przypadku wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania leku, zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia lub modyfikację terapii w zależności od indywidualnego stanu klinicznego pacjenta.⁽¹²⁾