Wpływ na płodność, ciążę i laktację
GlimeHexal 2 2 mg

Wpływ glimepirydu na płodność, ciążę i karmienie piersią

Stosowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych, w tym glimepirydu, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Lekarz prowadzący powinien dokładnie poinformować pacjentkę o potencjalnych zagrożeniach związanych z przyjmowaniem glimepirydu w tych szczególnych okolicznościach oraz przedstawić zalecenia dotyczące odpowiedniego postępowania terapeutycznego.¹

Płodność i stosowanie glimepirydu

W przypadku kwestii związanych z płodnością i stosowaniem glimepirydu, należy poinformować pacjentkę, że obecnie nie są dostępne odpowiednie dane kliniczne dotyczące wpływu tego leku na płodność u ludzi. Brak jest badań oceniających bezpośredni wpływ glimepirydu na zdolności rozrodcze kobiet i mężczyzn.²

Glimepiryd a ciąża

Pacjentki powinny być świadome, że stosowanie glimepirydu w okresie ciąży nie jest zalecane. Lekarz musi przekazać pacjentce planującej ciążę lub będącej już w ciąży szczegółowe informacje dotyczące ryzyka związanego zarówno z cukrzycą, jak i samym lekiem.³

Ryzyko związane z cukrzycą w okresie ciąży

Nieprawidłowe stężenie glukozy we krwi w czasie ciąży jest czynnikiem istotnie zwiększającym ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u płodu oraz podwyższonej umieralności okołoporodowej. Z tego względu, kobiety ciężarne z cukrzycą wymagają szczególnie dokładnego monitorowania glikemii oraz intensywnego leczenia w celu utrzymania prawidłowych wartości glukozy we krwi.⁴

Ryzyko związane ze stosowaniem glimepirydu w ciąży

Należy poinformować pacjentkę, że brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania glimepirydu u kobiet w ciąży. Dostępne wyniki badań przedklinicznych wskazują natomiast na potencjalnie szkodliwy wpływ glimepirydu na rozwój zarodka i płodu, co prawdopodobnie ma związek z działaniem farmakologicznym substancji czynnej prowadzącym do hipoglikemii.⁵

W związku z powyższym, lekarz powinien kategorycznie poinformować pacjentkę, że glimepirydu nie należy stosować w żadnym okresie ciąży. Jeżeli pacjentka leczona glimepirydem planuje zajście w ciążę, powinna o tym poinformować swojego lekarza w celu zmiany terapii na insulinę jeszcze przed zajściem w ciążę. W przypadku stwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej glimepiryd, należy niezwłocznie odstawić lek i wprowadzić leczenie insuliną.⁶

Glimepiryd a karmienie piersią

Pacjentki karmiące piersią powinny otrzymać od lekarza informację, że stosowanie glimepirydu w okresie laktacji nie jest zalecane. Obecnie nie ma jednoznacznych danych potwierdzających przenikanie glimepirydu do mleka kobiecego. Wiadomo jednak, że substancja ta jest wydzielana do mleka u samic szczurów, co sugeruje podobną możliwość u ludzi.⁷

Lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę pacjentki na fakt, że inne leki z grupy pochodnych sulfonylomocznika przenikają do mleka kobiecego, co wiąże się z istotnym ryzykiem wystąpienia hipoglikemii u karmionego piersią niemowlęcia. Z tego powodu podczas leczenia glimepirydem zdecydowanie odradza się karmienie piersią.⁸

Zalecenia dla lekarza prowadzącego

W przypadku pacjentek w wieku rozrodczym leczonych glimepirydem, lekarz powinien:

• Poinformować o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas leczenia
• Omówić kwestię zmiany leczenia na insulinę w przypadku planowania ciąży
• Wyjaśnić, że w przypadku zajścia w ciążę należy natychmiast zgłosić ten fakt lekarzowi
• Podkreślić, że terapia glimepirydem jest przeciwwskazana w ciąży i podczas karmienia piersią⁹

W przypadku pacjentek ciężarnych lub karmiących piersią, które wcześniej były leczone glimepirydem, lekarz powinien:

• Niezwłocznie zmienić terapię z glimepirydu na insulinę w przypadku ciąży
• Monitorować dokładnie parametry glikemii w celu dostosowania dawki insuliny
• Doradzić przerwanie karmienia piersią, jeśli pacjentka musi przyjmować glimepiryd, lub odstawić glimepiryd, jeśli pacjentka decyduje się na karmienie piersią¹⁰