Właściwości farmakodynamiczne
Flavamed 30 mg

Właściwości farmakodynamiczne ambroksolu

Ambroksol, składnik aktywny leku Flavamed (30 mg), należy do grupy farmakoterapeutycznej leków mukolitycznych, stosowanych w leczeniu kaszlu i przeziębienia (kod ATC: R05CB06). Ambroksol chlorowodorek jest pochodną benzylaminy i stanowi metabolit bromoheksyny. Jego struktura chemiczna różni się od bromoheksyny brakiem grupy metylowej oraz obecnością grupy hydroksylowej w pozycji para-trans pierścienia cykloheksylowego. ¹

Mechanizm działania

Chociaż pełny mechanizm działania ambroksolu nie został dotychczas całkowicie wyjaśniony, liczne badania potwierdziły jego działanie sekretolityczne i sekretomotoryczne. Oznacza to, że substancja wpływa zarówno na skład wydzieliny oskrzelowej, jak i na jej transport w drogach oddechowych. ²

Początek i czas działania

Po podaniu doustnym działanie terapeutyczne ambroksolu pojawia się średnio po 30 minutach od przyjęcia. Efekt utrzymuje się przez okres od 6 do 12 godzin, przy czym czas działania jest uzależniony od wielkości zastosowanej pojedynczej dawki. ³

Wpływ na wydzielinę oskrzelową

Badania przedkliniczne wykazały, że ambroksol znacząco zwiększa ilość surowiczej wydzieliny oskrzelowej. Korzystny efekt terapeutyczny związany jest ze zmniejszeniem lepkości śluzu oraz pobudzeniem aktywności nabłonka migawkowego, co w konsekwencji prowadzi do poprawy transportu i usuwania wydzieliny z dróg oddechowych. ⁴

Wpływ na surfaktant płucny

Szczególnie istotnym aspektem działania ambroksolu jest jego zdolność do stymulacji układu surfaktantu płucnego. Substancja wywiera bezpośredni wpływ na:

• Pneumocyty typu II zlokalizowane w pęcherzykach płucnych – komórki odpowiedzialne za produkcję surfaktantu
• Komórki Clara znajdujące się w drobnych oskrzelach – komórki wspomagające funkcję ochronną nabłonka oskrzeli

⁵

Ambroksol stymuluje zarówno wydzielanie, jak i transport surfaktantu – substancji powierzchniowo czynnej – w oskrzelach i pęcherzykach płucnych. To działanie zostało potwierdzone zarówno u płodów, jak i u osób dorosłych. Efekty te udokumentowano w badaniach na hodowlach komórkowych (in vitro) oraz w warunkach in vivo u różnych gatunków zwierząt. ⁶

Znaczenie kliniczne właściwości farmakodynamicznych

Opisane powyżej właściwości farmakodynamiczne ambroksolu przekładają się na jego efektywność kliniczną w leczeniu schorzeń układu oddechowego przebiegających z zaburzeniami wydzielania śluzu oraz jego transportu. Działanie mukolityczne (rozrzedzające wydzielinę) w połączeniu ze stymulacją produkcji surfaktantu płucnego oraz aktywności nabłonka migawkowego prowadzi do poprawy oczyszczania dróg oddechowych i łagodzenia objawów związanych z obecnością gęstej, trudnej do odkrztuszenia wydzieliny.