Wskazania do stosowania eplerenonu

Eplerenon (Espiro) to lek dostępny w postaci tabletek powlekanych w dawkach 25 mg i 50 mg. Wskazania do stosowania tego preparatu obejmują dwie główne sytuacje kliniczne, w których lek wykazuje skuteczność w zmniejszaniu ryzyka umieralności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych<sup data-drug="Espiro" data-section="Wskazania do stosowania" title="Eplerenon jest wskazany jako: terapia dodana do standardowego leczenia obejmującego stosowanie beta-adrenolityków, w celu zmniejszenia ryzyka umieralności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów w stanie stabilnym z zaburzeniami czynności lewej komory serca (LVEF [frakcja wyrzutowa lewej komory] 1.

Terapia po przebytym zawale serca

Eplerenon jest wskazany jako terapia dodana do standardowego leczenia obejmującego stosowanie beta-adrenolityków u pacjentów, którzy niedawno przebyli zawał serca. Kryteria kwalifikacji pacjentów do takiego leczenia obejmują:

• Stan stabilny pacjenta po przebytym niedawno zawale serca
• Zaburzenia czynności lewej komory serca z frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) poniżej 40%
• Występowanie klinicznych objawów niewydolności serca

W takich przypadkach dodanie eplerenonu do standardowej farmakoterapii pozwala na istotne zmniejszenie ryzyka zgonu i chorobowości związanej z powikłaniami sercowo-naczyniowymi.<sup data-drug="Espiro" data-section="Wskazania do stosowania" title="Eplerenon jest wskazany jako: terapia dodana do standardowego leczenia obejmującego stosowanie beta-adrenolityków, w celu zmniejszenia ryzyka umieralności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów w stanie stabilnym z zaburzeniami czynności lewej komory serca (LVEF [frakcja wyrzutowa lewej komory] 2

Leczenie przewlekłej niewydolności serca

Drugim kluczowym wskazaniem do stosowania eplerenonu jest przewlekła niewydolność serca. W tym przypadku preparat powinien być stosowany jako terapia dodana do standardowego leczenia u dorosłych pacjentów spełniających następujące kryteria:

• Niewydolność serca w klasie II według klasyfikacji NYHA
• Zaburzenia czynności lewej komory serca z frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) poniżej 30%

Włączenie eplerenonu do standardowej terapii u tych pacjentów pozwala na redukcję ryzyka zgonu oraz zmniejszenie częstości hospitalizacji z powodu zaostrzeń niewydolności serca.<sup data-drug="Espiro" data-section="Wskazania do stosowania" title="terapia dodana do standardowego leczenia, w celu zmniejszenia ryzyka umieralności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych u dorosłych pacjentów z (przewlekłą) niewydolnością serca (klasa II wg NYHA) oraz z zaburzeniami czynności lewej komory serca (LVEF 3

Warunki stosowania preparatu Espiro

Preparat Espiro jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o barwie żółtej, w dwóch dawkach: 25 mg i 50 mg. Tabletki 25 mg są okrągłe, obustronnie wypukłe, o średnicy 6 mm. Tabletki 50 mg również są okrągłe, obustronnie wypukłe, o średnicy 8 mm, dodatkowo posiadają pojedynczą linię podziału po jednej stronie, która służy wyłącznie ułatwieniu rozkruszenia tabletki w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podziałowi na równe dawki.⁴

Należy zwrócić uwagę, że preparat zawiera laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą (39,51 mg w tabletce 25 mg i 79,02 mg w tabletce 50 mg), co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy.⁵

Rekomendacje dotyczące włączania leku

Przy podejmowaniu decyzji o włączeniu eplerenonu do terapii, lekarz powinien upewnić się, że pacjent spełnia ściśle określone kryteria diagnostyczne:

1. W przypadku pacjentów po zawale serca – potwierdzona echokardiograficznie frakcja wyrzutowa lewej komory poniżej 40% oraz obecność objawów niewydolności serca
2. W przypadku przewlekłej niewydolności serca – potwierdzona frakcja wyrzutowa poniżej 30% oraz objawy kliniczne odpowiadające klasie II według klasyfikacji NYHA

Eplerenon powinien być zawsze stosowany jako terapia dodana do standardowego leczenia, nie jako monoterapia w wymienionych wskazaniach.<sup data-drug="Espiro" data-section="Wskazania do stosowania" title="Eplerenon jest wskazany jako: terapia dodana do standardowego leczenia obejmującego stosowanie beta-adrenolityków, w celu zmniejszenia ryzyka umieralności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów w stanie stabilnym z zaburzeniami czynności lewej komory serca (LVEF [frakcja wyrzutowa lewej komory] <40%) oraz klinicznymi objawami niewydolności serca po przebytym niedawno zawale serca […] terapia dodana do standardowego leczenia, w celu zmniejszenia ryzyka umieralności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych u dorosłych pacjentów z (przewlekłą) niewydolnością serca (klasa II wg NYHA) oraz z zaburzeniami czynności lewej komory serca (LVEF 6

Należy również upewnić się, że standardowe leczenie jest już ustalone i optymalne dla danego pacjenta, a w przypadku pacjentów po zawale serca, obejmuje ono obligatoryjnie beta-adrenolityki, które są podstawą terapii w tej grupie chorych.⁷