Dawkowanie i sposób podawania leku Eferox

Lek Eferox zawierający substancję czynną lewotyroksynę sodową bezwodną (Levothyroxinum natricum) dostępny jest w różnych mocach: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175 oraz 200 mikrogramów w postaci białych, okrągłych, niepowlekanych tabletek z rowkiem dzielącym po jednej stronie, które można podzielić na równe dawki.¹

Ogólne zasady dawkowania

Przedstawione poniżej zalecenia dotyczące dawkowania należy traktować wyłącznie jako wytyczne. Dawka dobowa powinna być ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie wyników badań laboratoryjnych oraz badań klinicznych. Warto zaznaczyć, że u pacjentów z zachowaną resztkową czynnością tarczycy może wystarczyć mniejsza dawka substytucyjna.²

Szczególne grupy pacjentów

Szczególną ostrożność podczas rozpoczynania terapii hormonalnej tarczycy należy zachować u następujących grup pacjentów:³

• Pacjenci w podeszłym wieku
• Pacjenci z chorobą wieńcową serca
• Pacjenci z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy

U wyżej wymienionych grup pacjentów zaleca się rozpoczynanie leczenia od małej dawki początkowej (np. 12,5 mikrogramów na dobę), a następnie stopniowe jej zwiększanie w dłuższych odstępach czasu (np. stopniowe zwiększanie dawki o 12,5 mikrogramów co dwa tygodnie). Podczas tego procesu niezbędne jest częste monitorowanie stężenia hormonów tarczycy.⁴

Doświadczenie kliniczne wskazuje, że mniejsze dawki są również odpowiednie dla:⁵

• Osób o małej masie ciała
• Pacjentów z dużym wolem guzkowym

W procesie dostosowywania dawki należy pamiętać, że u niektórych pacjentów obserwuje się podwyższone stężenia T4 i fT4. W takich przypadkach stężenie TSH w surowicy stanowi lepszy punkt odniesienia dla dalszego prowadzenia terapii.⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci z nabytą niedoczynnością tarczycy zalecana początkowa dawka wynosi od 12,5 do 50 mikrogramów na dobę. Dawkę należy stopniowo zwiększać w odstępach od 2 do 4 tygodni, opierając się na ocenie obrazu klinicznego oraz wynikach badań laboratoryjnych (stężenia hormonów tarczycy oraz TSH), aż do osiągnięcia pełnej dawki substytucyjnej. Dawka podtrzymująca dla tej grupy pacjentów wynosi od 100 do 150 mikrogramów na m² powierzchni ciała na dobę.⁷

Dawkowanie u noworodków i niemowląt

W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków i niemowląt, gdzie kluczowa jest szybka substytucja hormonalna, zalecana dawka początkowa wynosi od 10 do 15 mikrogramów na kg masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące życia. Po tym okresie dawkę należy dostosować indywidualnie w oparciu o ocenę kliniczną oraz wyniki badań laboratoryjnych (stężenie hormonów tarczycy i TSH).⁸

Tabela dawkowania leku Eferox

Sposób podawania leku

Lek Eferox dostępny jest w postaci tabletek do podawania doustnego. Tabletki posiadają rowek dzielący, co umożliwia ich podział na równe dawki w przypadku potrzeby zastosowania mniejszej dawki niż dostępna w pojedynczej tabletce. Jest to szczególnie istotne w przypadku rozpoczynania terapii u pacjentów wymagających ostrożnego dawkowania oraz w trakcie dostosowywania dawki.⁹

W celu zapewnienia optymalnej skuteczności leczenia, regularnego wchłaniania substancji czynnej oraz systematycznego monitorowania terapii, zaleca się przyjmowanie leku Eferox codziennie o tej samej porze dnia, najlepiej na czczo.