Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie i sposób podawania
Duomox 1 g

W terapii zakażeń z zastosowaniem amoksycyliny (Duomox) dawkowanie powinno być dostosowane do rodzaju patogenu, lokalizacji i nasilenia infekcji oraz indywidualnych cech pacjenta, takich jak wiek, masa ciała i funkcja nerek. U dorosłych dawki wahają się od 250 mg do 2 g co 8 lub 12 godzin, z wyższymi dawkami (do 6 g/dobę) w ciężkich zakażeniach, np. późnej postaci choroby z Lyme. U dzieci dawkowanie jest zależne od masy ciała i wynosi od 20 do 100 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych, z możliwością podawania dwa razy dziennie przy wyższych dawkach. Czas trwania terapii jest indywidualny, zwykle najkrótszy możliwy, ale w niektórych zakażeniach może trwać do 30 dni. W przypadku niewydolności nerek konieczna jest modyfikacja dawki: przy GFR 10-30 mL/min maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę, a przy GFR <10 mL/min maksymalnie 500 mg na dobę, z preferencją stosowania postaci pozajelitowej u ciężko chorych. Hemodializa wymaga dodatkowych dawek amoksycyliny (15 mg/kg mc.) przed i po zabiegu.

Pobierz ChPL PDF Duomox – Tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej – 1 g

Dawkowanie i sposób podawania leku Duomox

Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg
Dawkowanie u dzieci o masie ciała <40 kg
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Pacjenci poddawani hemodializie
Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Sposób podawania

Przygotowanie leku do podania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

amoksycylina

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Duomox

Ustalając odpowiednie dawkowanie produktu Duomox w terapii zakażeń, należy uwzględnić kilka kluczowych czynników, takich jak: rodzaj patogenów wywołujących zakażenie i ich przewidywaną wrażliwość na antybiotyki, stopień nasilenia i umiejscowienie infekcji, a także indywidualne parametry pacjenta, w tym wiek, masę ciała oraz funkcję nerek.¹

Czas trwania terapii powinien być indywidualnie dostosowany do rodzaju zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta na leczenie. Zaleca się, aby był on możliwie najkrótszy, choć niektóre zakażenia wymagają dłuższego okresu leczenia.²

Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg

Wskazanie	Dawkowanie	Uwagi
Ostre bakteryjne zapalenie zatok	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin	W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin
Ostre zapalenie pęcherza moczowego	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin	Można leczyć dawką 3 g dwa razy na dobę przez jeden dzień
Bezobjawowy bakteriomocz w okresie ciąży	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin	W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin	W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin
Ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin	W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin
Ostre zapalenie ucha środkowego	500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin	W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin przez 10 dni
Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła	500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin	W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli	500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin	W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin
Pozaszpitalne zapalenie płuc	500 mg do 1 g co 8 godzin
Dur brzuszny i dur rzekomy	500 mg do 2 g co 8 godzin
Zakażenia związane z protezowaniem stawów	500 mg do 1 g co 8 godzin
Zapobieganie zapaleniu wsierdzia	2 g doustnie, pojedyncza dawka	30 do 60 minut przed zabiegiem
Eradykacja Helicobacter pylori	750 mg do 1 g dwa razy na dobę	W skojarzeniu z inhibitorem pompy protonowej i innym antybiotykiem przez 7 dni
Choroba z Lyme – wczesna postać	500 mg do 1 g co 8 godzin	Maksymalna dawka 4 g na dobę w dawkach podzielonych przez 14 dni (10 do 21 dni)
Choroba z Lyme – późna postać (objawy układowe)	500 mg do 2 g co 8 godzin	Maksymalna dawka 6 g na dobę w dawkach podzielonych przez 10 do 30 dni

Należy uwzględnić oficjalne wytyczne dotyczące stosowania leków przeciwbakteryjnych w poszczególnych wskazaniach.³

Dawkowanie u dzieci o masie ciała <40 kg

U dzieci o masie ciała poniżej 40 kg stosuje się dawkowanie zależne od masy ciała. Jeśli dziecko waży 40 kg lub więcej, należy stosować dawkowanie jak u osób dorosłych.⁴

Wskazanie	Dawkowanie	Uwagi
Ostre bakteryjne zapalenie zatok	20 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych	Schemat podawania dwa razy na dobę należy rozważyć jedynie przy większych dawkach z zakresu
Ostre zapalenie ucha środkowego	20 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych	Schemat podawania dwa razy na dobę należy rozważyć jedynie przy większych dawkach z zakresu
Pozaszpitalne zapalenie płuc	20 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych	Schemat podawania dwa razy na dobę należy rozważyć jedynie przy większych dawkach z zakresu
Ostre zapalenie pęcherza moczowego	20 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych	Schemat podawania dwa razy na dobę należy rozważyć jedynie przy większych dawkach z zakresu
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek	20 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych	Schemat podawania dwa razy na dobę należy rozważyć jedynie przy większych dawkach z zakresu
Ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej	20 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych	Schemat podawania dwa razy na dobę należy rozważyć jedynie przy większych dawkach z zakresu
Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła	40 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych	Schemat podawania dwa razy na dobę należy rozważyć jedynie przy większych dawkach z zakresu
Dur brzuszny i dur rzekomy	100 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych
Zapobieganie zapaleniu wsierdzia	50 mg/kg mc. doustnie, pojedyncza dawka	30 do 60 minut przed zabiegiem
Choroba z Lyme – wczesna postać	25 do 50 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych	Stosować przez 10 do 21 dni
Choroba z Lyme – późna postać (objawy układowe)	100 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych	Stosować przez 10 do 30 dni

Schemat dawkowania dwa razy na dobę należy rozważać jedynie w przypadku stosowania większych dawek z podanego zakresu.⁵

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku modyfikacja dawki nie jest konieczna.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

GFR (mL/min)	Dorośli i dzieci o masie ciała ≥ 40 kg	Dzieci o masie ciała < 40 kg
większy niż 30	modyfikacja dawki nie jest konieczna	modyfikacja dawki nie jest konieczna
10 do 30	maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę	15 mg/kg mc. podawane dwa razy na dobę (maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę)
mniejszy niż 10	maksymalnie 500 mg/dobę	15 mg/kg mc. podawane raz na dobę (maksymalnie 500 mg)

W większości przypadków ciężkiej niewydolności nerek preferowane jest leczenie produktem do stosowania pozajelitowego.⁷

Pacjenci poddawani hemodializie

Amoksycylinę można usunąć z krążenia za pomocą hemodializy.⁸ U dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg należy stosować jedną dawkę 15 mg/kg mc. podawaną raz na dobę. Przed hemodializą należy podać dodatkową dawkę 15 mg/kg mc. W celu przywrócenia odpowiedniego stężenia antybiotyku we krwi, po zakończeniu hemodializy należy podać kolejną dawkę 15 mg/kg mc.⁹

Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej

Maksymalna dawka amoksycyliny w przypadku pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej wynosi 500 mg na dobę.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas dawkowania oraz regularnie monitorować parametry funkcji wątroby.¹¹

Sposób podawania

Duomox przeznaczony jest wyłącznie do podawania doustnego.¹² Wchłanianie preparatu nie ulega zaburzeniu przy jednoczesnym przyjmowaniu posiłku.¹³

W przypadku konieczności wdrożenia terapii pozajelitowej, można rozpocząć leczenie od zastosowania postaci dożylnej amoksycyliny zgodnie z zalecanym dawkowaniem, a następnie kontynuować podając produkt w postaci doustnej.¹⁴

Przygotowanie leku do podania

Tabletkę do sporządzania zawiesiny doustnej należy umieścić w szklance wody i dokładnie zamieszać do równomiernego rozmieszania. Tak przygotowaną mieszaninę należy wypić natychmiast po przygotowaniu.¹⁵

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Dawkowanie i sposób podawania Duomox 1 g