Interakcje leku
Duomox 750 mg

Amoksycylina (Duomox) wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z kilkoma grupami leków, które mogą wpływać na jej skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Probenecyd znacząco zmniejsza nerkowe wydzielanie kanalikowe amoksycyliny, co prowadzi do zwiększenia i przedłużenia stężenia leku we krwi, dlatego jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. Allopurynol zwiększa ryzyko skórnych reakcji alergicznych, co wymaga monitorowania u pacjentów z historią nadwrażliwości. Tetracykliny i inne leki bakteriostatyczne mogą osłabiać bakteriobójcze działanie amoksycyliny poprzez przeciwstawne mechanizmy działania. W przypadku doustnych leków przeciwzakrzepowych (acenokumarol, warfaryna) obserwuje się podwyższenie INR, co wymaga ścisłego monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawki. Metotreksat wykazuje zwiększoną toksyczność w wyniku zmniejszonego wydalania, co jest szczególnie istotne u pacjentów onkologicznych i z chorobami autoimmunologicznymi.

Pobierz ChPL PDF Duomox – Tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej – 750 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami wpływającymi na farmakokinetykę amoksycyliny
    2. Interakcje z lekami zwiększającymi ryzyko reakcji alergicznych
    3. Interakcje z innymi antybiotykami
    4. Interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi
    5. Interakcje z cytostatykami
  2. Interakcje leku Duomox z alkoholem
  3. Tabela interakcji leku Duomox
    1. Uwagi dodatkowe dotyczące interakcji
    2. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. bezobjawowy bakteriomocz w okresie ciąży
  2. choroba z Lyme
  3. dur brzuszny
  4. dur rzekomy
  5. eradykacja Helicobacter pylori
  6. ostre bakteryjne zapalenie zatok
  7. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
  8. ostre paciorkowcowe zapalenie gardło
  9. ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków
  10. ostre zapalenie pęcherza moczowego
  11. ostre zapalenie ucha środkowego
  12. pozaszpitalne zapalenie płuc
  13. ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej
  14. zakażenie związane z protezowaniem stawów
  15. zaostrzenie przewlekłe zapalenie oskrzeli
  16. zapobieganie zapaleniu wsierdzia
Substancja czynna
  1. amoksycylina
Kategoria leku
  1. antybiotyki
  2. antybiotyki beta-laktamowe
  3. penicyliny

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Duomox (amoksycylina) może wchodzić w interakcje z kilkoma grupami leków, co wymaga szczególnej uwagi lekarza przy jednoczesnym stosowaniu tych preparatów. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę znanych interakcji tego antybiotyku z innymi produktami leczniczymi.1

Interakcje z lekami wpływającymi na farmakokinetykę amoksycyliny

Probenecyd znacząco wpływa na farmakokinetykę amoksycyliny poprzez zmniejszenie nerkowego wydzielania kanalikowego tego antybiotyku. Konsekwencją takiej interakcji jest zwiększone i długo utrzymujące się stężenie amoksycyliny we krwi. Z tego powodu jednoczesne stosowanie probenecydu i amoksycyliny nie jest zalecane, chyba że istnieją szczególne wskazania kliniczne.2

Interakcje z lekami zwiększającymi ryzyko reakcji alergicznych

Allopurynol stosowany równocześnie z amoksycyliną może istotnie zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia skórnych reakcji alergicznych. Lekarz powinien rozważyć to ryzyko szczególnie u pacjentów z wcześniejszymi epizodami reakcji nadwrażliwości na jakiekolwiek leki.3

Interakcje z innymi antybiotykami

Tetracykliny i inne leki bakteriostatyczne mogą wpływać na działanie bakteriobójcze amoksycyliny, potencjalnie osłabiając jej skuteczność terapeutyczną. Mechanizm tej interakcji opiera się na przeciwstawnych sposobach działania – amoksycylina działa bakteriobójczo, natomiast tetracykliny wykazują efekt bakteriostatyczny, hamując wzrost i namnażanie bakterii.4

Interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi

Mimo że doustne leki przeciwzakrzepowe i antybiotyki z grupy penicylin są powszechnie stosowane w lecznictwie bez systematycznych doniesień o interakcjach, w literaturze opisano przypadki zwiększania się międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów przyjmujących jednocześnie acenokumarol lub warfarynę z amoksycyliną. Jeżeli konieczne jest jednoczesne stosowanie tych leków, należy ściśle monitorować parametry krzepnięcia krwi (czas protrombinowy lub INR) po rozpoczęciu lub zakończeniu terapii amoksycyliną. W niektórych przypadkach może zachodzić konieczność modyfikacji dawki doustnych leków przeciwzakrzepowych, aby utrzymać terapeutyczną wartość INR.5

Interakcje z cytostatykami

Metotreksat stosowany jednocześnie z amoksycyliną może wykazywać zwiększoną toksyczność. Penicyliny, w tym amoksycylina, mogą zmniejszać wydalanie metotreksatu z organizmu, co prowadzi do wzrostu jego stężenia we krwi i nasilenia działań niepożądanych. Ta interakcja ma szczególne znaczenie u pacjentów onkologicznych oraz z chorobami autoimmunologicznymi leczonych metotreksatem.6

Interakcje leku Duomox z alkoholem

Amoksycylina, w przeciwieństwie do niektórych antybiotyków (np. metronidazolu czy cefalosporyn), nie wywołuje reakcji disulfiramopodobnej po spożyciu alkoholu. Jednak równoczesne spożywanie alkoholu podczas terapii amoksycyliną nie jest zalecane z kilku powodów:

  • Alkohol może osłabiać odpowiedź immunologiczną organizmu, co może zmniejszać skuteczność terapii antybiotykowej
  • Alkohol może nasilać niektóre działania niepożądane amoksycyliny, szczególnie dotyczące przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka)
  • Spożywanie alkoholu podczas infekcji może ogólnie wydłużać czas zdrowienia
  • Alkohol może zwiększać obciążenie wątroby, która jest zaangażowana w metabolizm leków, w tym amoksycyliny

Mimo braku bezpośrednich, ciężkich interakcji, zaleca się powstrzymanie od spożywania alkoholu podczas leczenia amoksycyliną, aby zapewnić optymalną skuteczność terapii i zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Tabela interakcji leku Duomox

Lek/Substancja Rodzaj interakcji Mechanizm Konsekwencje kliniczne Poziom istotności Zalecenia
Probenecyd Farmakokinetyczna Zmniejszenie nerkowego wydzielania kanalikowego amoksycyliny Zwiększone i długo utrzymujące się stężenie amoksycyliny we krwi Wysoki Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Allopurynol Farmakodynamiczna Mechanizm nieznany, prawdopodobnie immunologiczny Zwiększone ryzyko skórnych reakcji alergicznych Średni Monitorowanie objawów skórnych, rozważenie alternatywnej terapii
Tetracykliny Farmakodynamiczna Przeciwstawne mechanizmy działania: bakteriobójczy vs bakteriostatyczny Potencjalne osłabienie działania bakteriobójczego amoksycyliny Średni Unikanie jednoczesnego stosowania
Doustne leki przeciwzakrzepowe (acenokumarol, warfaryna) Farmakokinetyczna i farmakodynamiczna Możliwe zaburzenie flory bakteryjnej jelit, wpływ na syntezę witaminy K Zwiększenie wartości INR, zwiększone ryzyko krwawień Wysoki Ścisłe monitorowanie INR, potencjalna modyfikacja dawki antykoagulantu
Metotreksat Farmakokinetyczna Zmniejszenie wydalania metotreksatu Zwiększone stężenie metotreksatu, nasilenie toksyczności Wysoki Monitorowanie stężenia metotreksatu, objawów toksyczności, rozważenie alternatywnego antybiotyku
Alkohol Fizjologiczna Wpływ na metabolizm wątrobowy, odpowiedź immunologiczną Potencjalne osłabienie skuteczności terapii, nasilenie działań niepożądanych Niski Zalecane unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia
Leki bakteriostatyczne (inne niż tetracykliny) Farmakodynamiczna Przeciwstawne mechanizmy działania Możliwe osłabienie działania bakteriobójczego amoksycyliny Średni Unikanie jednoczesnego stosowania jeśli to możliwe

Uwagi dodatkowe dotyczące interakcji

Podczas stosowania amoksycyliny (Duomox) należy zwrócić uwagę na potencjalne interakcje z innymi jednocześnie stosowanymi lekami. Interakcje mogą dotyczyć mechanizmów farmakokinetycznych (wpływ na wchłanianie, dystrybucję, metabolizm i wydalanie leku) oraz farmakodynamicznych (wpływ na efekt terapeutyczny). Istotne jest, aby lekarz przeprowadził dokładny wywiad odnośnie wszystkich przyjmowanych przez pacjenta leków, w tym również preparatów dostępnych bez recepty oraz suplementów diety.

Szczególną czujność należy zachować u pacjentów z chorobami współistniejącymi, przyjmujących leki z wąskim indeksem terapeutycznym, takie jak doustne antykoagulanty czy metotreksat, gdzie nawet niewielkie zmiany stężenia mogą prowadzić do istotnych konsekwencji klinicznych.7

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl