Przedawkowanie
Duloxetine +pharma 30 mg

Przedawkowanie duloksetyny, nawet w dawkach sięgających 5400 mg, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Objawy kliniczne obejmują zaburzenia świadomości (senność, śpiączka przy dawkach powyżej 1000 mg), tachykardię (>100 uderzeń/min), drgawki, wymioty oraz zespół serotoninowy charakteryzujący się hipertermią, sztywnością mięśniową i zaburzeniami autonomicznymi. Zespół serotoninowy jest szczególnie niebezpieczny i często występuje przy wysokich dawkach lub w połączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi. W literaturze opisano przypadki zgonów zarówno po przedawkowaniu samej duloksetyny, jak i w skojarzeniu z innymi substancjami, co podkreśla konieczność ścisłego monitorowania pacjentów z podejrzeniem zatrucia.

Przedawkowanie duloksetyny

Przedawkowanie duloksetyny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Zgłaszano przypadki przedawkowania samej duloksetyny lub duloksetyny przyjętej w skojarzeniu z innymi produktami leczniczymi, przy czym dawka duloksetyny wynosiła nawet 5400 mg. W literaturze medycznej odnotowano kilka przypadków zgonów, głównie po przedawkowaniu kilku produktów leczniczych jednocześnie, ale również po przyjęciu samej duloksetyny w dawce około 1000 mg.1

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie duloksetyny charakteryzuje się szeregiem objawów klinicznych, które mogą obejmować zaburzenia świadomości, zaburzenia kardiologiczne oraz objawy zespołu serotoninowego. Obserwacja i monitorowanie pacjenta jest kluczowe przy podejrzeniu przedawkowania tego leku.2

Objaw przedawkowania Opis Dawka związana z objawem (jeśli znana)
Senność Nadmierna senność, trudności z utrzymaniem stanu czuwania, spowolnienie psychoruchowe Może wystąpić przy różnych dawkach
Śpiączka Stan głębokiego zaburzenia świadomości, brak reakcji na bodźce zewnętrzne Zwykle przy znacznym przedawkowaniu (powyżej 1000 mg)
Zespół serotoninowy Zespół objawów obejmujący hipertermię, sztywność mięśniową, zaburzenia autonomiczne, zmiany stanu psychicznego Często przy wysokich dawkach lub w kombinacji z innymi lekami serotoninergicznymi
Drgawki Napady padaczkowe, konwulsje, mimowolne skurcze mięśni Przy znacznym przedawkowaniu
Wymioty Nudności i wymioty jako odpowiedź organizmu na toksyczne stężenie leku Mogą wystąpić przy różnych dawkach
Tachykardia Przyspieszenie rytmu serca powyżej 100 uderzeń/min Często występuje nawet przy umiarkowanym przedawkowaniu

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania duloksetyny nie istnieje swoiste antidotum, dlatego leczenie ma głównie charakter objawowy i wspomagający. Szczególnie istotne jest monitorowanie parametrów życiowych oraz zapewnienie właściwej opieki medycznej.3

Podstawowe elementy postępowania terapeutycznego obejmują:

  • Zapewnienie drożności dróg oddechowych – priorytetowe działanie w każdym ciężkim zatruciu4
  • Monitorowanie czynności serca i parametrów życiowych – regularny pomiar ciśnienia tętniczego, tętna, temperatury ciała, saturacji5
  • Leczenie objawowe i wspomagające – w zależności od występujących objawów klinicznych6

Specyficzne interwencje medyczne

W przypadku wystąpienia ciężkiego przedawkowania duloksetyny należy rozważyć następujące interwencje:7

  1. Płukanie żołądka – wskazane, jeśli zostanie wykonane krótko po przyjęciu leku lub u pacjentów, u których wystąpiły objawy przedawkowania
  2. Podanie węgla aktywnego – skuteczne w celu zmniejszenia wchłaniania leku z przewodu pokarmowego
  3. Leczenie zespołu serotoninowego – w przypadku jego wystąpienia można rozważyć zastosowanie cyproheptadyny oraz kontrolę temperatury ciała

Ważne jest, aby pamiętać, że ze względu na dużą objętość dystrybucji duloksetyny, metody takie jak wymuszona diureza, hemoperfuzja czy transfuzja wymienna mają ograniczoną skuteczność i prawdopodobnie nie przyniosą istotnych korzyści terapeutycznych.8

Znaczenie monitorowania klinicznego

W przypadku przedawkowania duloksetyny kluczowe znaczenie ma ścisły nadzór medyczny. Zespół serotoninowy stanowi jedno z najpoważniejszych powikłań przedawkowania i wymaga natychmiastowych interwencji, w tym podania leków antagonistycznych wobec receptorów serotoninowych oraz kontroli funkcji układu autonomicznego.9

Należy również pamiętać, że duloksetyna może być przyjmowana w skojarzeniu z innymi lekami, co może zmieniać obraz kliniczny zatrucia i wymagać dodatkowych interwencji terapeutycznych. W przypadkach ciężkiego przedawkowania należy rozważyć konsultację z ośrodkiem toksykologicznym w celu optymalizacji leczenia.10

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl