Przeciwwskazania stosowania leku Diclofenac Teva

Przed zaleceniem pacjentowi preparatu Diclofenac Teva w postaci żelu (10 mg/g) należy bezwzględnie wziąć pod uwagę występowanie przeciwwskazań do jego stosowania. Dokładna analiza stanu klinicznego pacjenta pozwoli uniknąć potencjalnych działań niepożądanych związanych z niewłaściwym zastosowaniem produktu leczniczego.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania żelu Diclofenac Teva jest nadwrażliwość na diklofenak sodowy stanowiący substancję czynną preparatu lub na jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w produkcie. W przypadku występowania u pacjenta reakcji alergicznych na składniki leku, jego zastosowanie może prowadzić do nasilonych reakcji nadwrażliwości miejscowej lub uogólnionej.²

Astma aspirynowa i nietolerancja NLPZ

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z wywiadem wskazującym na występowanie objawów nietolerancji niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Diclofenac Teva jest przeciwwskazany u osób, u których po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ występują:³

• Napady astmy oskrzelowej – tzw. astma aspirynowa, będąca szczególną postacią nadwrażliwości na NLPZ
• Pokrzywka – skórna reakcja alergiczna manifestująca się występowaniem bąbli pokrzywkowych
• Ostre nieżyty nosa – reakcje typu wazomotorycznego w obrębie błony śluzowej nosa

U pacjentów z tego typu reakcjami należy rozważyć zastosowanie alternatywnych metod leczenia, ponieważ nawet miejscowe zastosowanie diklofenaku może prowadzić do wystąpienia reakcji nadwrażliwości.⁴

Przeciwwskazania związane z ciążą

Diclofenac Teva jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w trzecim trymestrze ciąży. Stosowanie diklofenaku w ostatnich trzech miesiącach ciąży może wiązać się z ryzykiem dla rozwijającego się płodu oraz przebiegu porodu, ze względu na potencjalne działanie hamujące syntezę prostaglandyn.⁵

Przeciwwskazania związane z wiekiem pacjenta

Istotnym ograniczeniem w stosowaniu preparatu Diclofenac Teva jest wiek pacjenta. Produkt jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 14 roku życia. W tej grupie wiekowej nie należy zalecać stosowania żelu ze względu na brak odpowiednich badań potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność leku w populacji pediatrycznej.⁶

Sytuacje kliniczne wymagające odroczenia leczenia

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi w charakterystyce produktu leczniczego, należy zwrócić uwagę na stany kliniczne, w których zalecenie stosowania diklofenaku w postaci żelu może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem dla pacjenta:

• Uszkodzenia ciągłości skóry w miejscu planowanej aplikacji
• Aktywne procesy zapalne skóry w miejscu aplikacji
• Występowanie innych reakcji skórnych po miejscowym stosowaniu leków

W powyższych przypadkach należy rozważyć odroczenie leczenia preparatem Diclofenac Teva do czasu ustąpienia niepokojących objawów lub zastosowanie alternatywnych metod terapeutycznych.⁷

Szczególne grupy pacjentów

W praktyce klinicznej należy zachować szczególną ostrożność przy zalecaniu preparatu Diclofenac Teva następującym grupom pacjentów:

1. Pacjenci z wywiadem choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy – mimo że preparat stosowany jest miejscowo, pewna ilość substancji czynnej może podlegać wchłanianiu ogólnemu
2. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby – ze względu na potencjalne ogólnoustrojowe działanie diklofenaku
3. Pacjenci stosujący jednocześnie inne NLPZ doustnie – ze względu na możliwość sumowania się działań niepożądanych

Chociaż powyższe stany nie stanowią bezwzględnych przeciwwskazań wymienionych w charakterystyce produktu leczniczego, wymagają one indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka przed zaleceniem preparatu.⁸

Podsumowanie przeciwwskazań