Dawkowanie i sposób podawania
Dermovate 0,5 mg/g

Dawkowanie i sposób podawania leku Dermovate

Propionian klobetazolu zawarty w leku Dermovate (0,5 mg/g) należy do grupy najsilniej działających kortykosteroidów stosowanych miejscowo (grupa IV). Ze względu na możliwość wystąpienia ciężkich działań niepożądanych podczas długotrwałej terapii, należy ściśle przestrzegać zalecanego schematu dawkowania i czasu stosowania.¹

Zasady ogólne stosowania

Dermovate w postaci maści jest przeznaczony w szczególności do stosowania na suche, liszajowate, łuszczące się zmiany skórne. Preparat należy stosować raz lub dwa razy na dobę, nakładając cienką warstwę maści i delikatnie wcierając. Stosować należy najmniejszą ilość produktu wystarczającą do pokrycia miejsc chorobowo zmienionych.²

Po nałożeniu maści, przed zastosowaniem emolientu, należy odczekać aż produkt zostanie wchłonięty przez skórę.³

Czas trwania terapii

Leczenie należy kontynuować do uzyskania poprawy, jednak nie dłużej niż przez 4 tygodnie. Po tym okresie należy zmniejszyć częstość stosowania lub zastosować produkt o słabszym działaniu.⁴

Jeżeli w ciągu 2 do 4 tygodni nastąpi pogorszenie lub nie uzyska się poprawy stanu pacjenta, należy ponownie przeanalizować wskazania do stosowania produktu leczniczego.⁵

Maksymalna dopuszczalna dawka tygodniowa wynosi 50 gramów maści.⁶

Stosowanie z opatrunkiem okluzyjnym

W chorobach opornych na leczenie, szczególnie przebiegających z hiperkeratozą, skuteczność preparatu Dermovate można zwiększyć poprzez zastosowanie opatrunku okluzyjnego (np. z folii polietylenowej). Zazwyczaj wystarczy zastosowanie opatrunku okluzyjnego tylko na noc, aby uzyskać wyraźną poprawę, którą można następnie utrzymać przez kontynuowanie aplikacji leku bez opatrunku okluzyjnego.⁷

Postępowanie w zaostrzeniach

Dermovate można zastosować ponownie, jednak przez krótki czas, w przypadku zaostrzeń choroby. Jeśli kontynuowanie leczenia kortykosteroidem stosowanym miejscowo jest klinicznie uzasadnione przez okres dłuższy niż 4 tygodnie, należy rozważyć zastosowanie słabiej działającego kortykosteroidu.⁸

Atopowe zapalenie skóry

W leczeniu atopowego zapalenia skóry, po uzyskaniu poprawy należy stopniowo zaprzestać stosowania produktu Dermovate i wprowadzić emolient jako leczenie podtrzymujące. Gwałtowne przerwanie stosowania klobetazolu propionianu może prowadzić do nawrotu choroby.⁹

Terapia z przerwami u pacjentów z częstymi nawrotami

U pacjentów, u których występują częste nawroty choroby, po wyleczeniu ostrego epizodu przy pomocy ciągłego miejscowego leczenia kortykosteroidem, można rozważyć stosowanie produktu leczniczego z przerwami (dwa razy w tygodniu, raz na dobę, bez opatrunku okluzyjnego). Taki sposób postępowania może zmniejszyć częstość nawrotów.¹⁰

Produkt leczniczy należy stosować na wszystkie miejsca uprzednio zmienione chorobowo lub na miejsca potencjalnego nawrotu zmian. Jednocześnie należy codziennie stosować emolienty. Ważna jest regularna ocena stanu pacjenta oraz korzyści i ryzyka kontynuacji leczenia.¹¹

Dawkowanie w populacjach szczególnych

Dzieci

Stosowanie produktu Dermovate u dzieci w wieku poniżej 12 lat jest przeciwwskazane.¹²

U dzieci istnieje większe ryzyko wystąpienia miejscowych i ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów stosowanych miejscowo. Zazwyczaj wymagany jest krótszy czas leczenia i stosowanie kortykosteroidów o mniejszej sile działania niż u dorosłych.¹³

Należy zachować ostrożność podczas leczenia produktem Dermovate u dzieci i stosować go w najmniejszej możliwej ilości zapewniającej korzyści lecznicze.¹⁴

Pacjenci w podeszłym wieku

W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych różnic w odpowiedzi na leczenie u osób w podeszłym wieku w porównaniu do osób młodszych. Należy jednak uwzględnić, że większa częstość występowania zaburzeń czynności wątroby lub nerek u osób w podeszłym wieku może powodować wolniejszą eliminację leku w przypadku wchłaniania ogólnoustrojowego.¹⁵

Z tego powodu produkt Dermovate należy stosować u pacjentów w podeszłym wieku w najmniejszej możliwej ilości i przez jak najkrótszy czas umożliwiający osiągnięcie oczekiwanej korzyści klinicznej.¹⁶

Zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby

W przypadku wchłaniania ogólnoustrojowego (gdy produkt stosowany jest na dużą powierzchnię przez długi czas) metabolizm i eliminacja mogą być spowolnione, co zwiększa ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej. Dlatego też u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby produkt Dermovate należy stosować w najmniejszej możliwej ilości i przez jak najkrótszy czas umożliwiający osiągnięcie oczekiwanej korzyści klinicznej.¹⁷

Tabela dawkowania leku Dermovate