Przedawkowanie leku Claritine Active

Przedawkowanie produktu leczniczego Claritine Active (loratadyna 5 mg + pseudoefedryny siarczan 120 mg) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Objawy przedawkowania są przede wszystkim związane z nadmiernym pobudzeniem układu współczulnego, choć mogą się również manifestować jako hamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego ¹.

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie Claritine Active może prowadzić do szerokiego spektrum objawów, które są konsekwencją działania obu składników aktywnych. W przypadku loratadyny w dawkach wielokrotnie przekraczających zalecane może wystąpić łagodna sedacja. Jednakże główne ryzyko stanowi przedawkowanie pseudoefedryny, która może powodować zarówno hamowanie, jak i pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego ².

W przypadku dzieci częściej obserwuje się objawy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego oraz objawy atropinopodobne, takie jak suchość w jamie ustnej, rozszerzone i niereagujące na światło źrenice, zaczerwienienie, hipertermia oraz zaburzenia żołądka i jelit ³.

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania Claritine Active wymaga natychmiastowego wdrożenia postępowania objawowego i podtrzymującego. Terapia powinna być kontynuowana tak długo, jak jest to konieczne ⁴.

Podstawowe postępowanie obejmuje:

1. Eliminację niewchłoniętego leku – adsorbcja pozostałości leku w żołądku za pomocą węgla aktywnego w postaci wodnej zawiesiny oraz wykonanie płukania żołądka. U dzieci zaleca się użycie 0,9% roztworu chlorku sodu, natomiast u dorosłych można stosować wodę, usuwając jak największą jej ilość przed następnym płukaniem ⁵.
2. Monitorowanie stanu pacjenta – po udzieleniu pomocy pacjent powinien pozostać pod obserwacją ⁶.
3. Postępowanie specyficzne dla składnika pseudoefedryny:
   • Kontrola nadciśnienia tętniczego za pomocą leków blokujących receptory alfa-adrenergiczne ⁷.
   • Kontrola tachykardii za pomocą leków blokujących receptory beta-adrenergiczne ⁸.
   • W przypadku drgawek – zastosowanie krótko działających barbituranów, diazepamu lub paraldehydu ⁹.
   • W przypadku gorączki, szczególnie u dzieci – stosowanie chłodnych okładów lub koca hipotermicznego ¹⁰.
   • W przypadku bezdechu – wdrożenie oddechu wspomaganego ¹¹.

Należy zwrócić uwagę, że nie należy stosować leków pobudzających (analeptycznych) w leczeniu przedawkowania pseudoefedryny ¹².

Efektywność metod eliminacji pozaustrojowej

Loratadyna nie jest usuwana z organizmu za pomocą hemodializy. Nie ustalono, czy możliwe jest jej usuwanie za pomocą dializy otrzewnowej ¹³. Z tego powodu, w przypadku ciężkiego przedawkowania produktu Claritine Active, metody eliminacji pozaustrojowej mogą mieć ograniczoną skuteczność i leczenie powinno koncentrować się na postępowaniu objawowym i podtrzymującym.