Przeciwwskazania stosowania leku Claritine Active

Claritine Active (5 mg loratadyny + 120 mg pseudoefedryny siarczanu) w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu nie może być stosowany u wszystkich pacjentów. Istnieje szereg przeciwwskazań, które lekarz powinien uwzględnić przed przepisaniem tego leku. ¹

Nadwrażliwość i idiosynkrazja

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością lub idiosynkrazją na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w charakterystyce produktu. Dotyczy to również nadwrażliwości na leki adrenomimetyczne. ²

Interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy

Ze względu na zawartość pseudoefedryny w preparacie, Claritine Active jest przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO). Co istotne, przeciwwskazanie obejmuje również okres 14 dni po zakończeniu terapii IMAO, co wynika z utrzymującego się działania tych leków. ³

Schorzenia okulistyczne

Pacjenci z jaskrą z wąskim kątem przesączania nie powinni przyjmować leku Claritine Active. Działanie α-adrenergiczne pseudoefedryny może powodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co jest szczególnie niebezpieczne u tych pacjentów. ⁴

Zaburzenia układu moczowego

Claritine Active jest przeciwwskazany u pacjentów z zatrzymaniem moczu. Pseudoefedryna, jako lek sympatykomimetyczny, może nasilać to schorzenie. Przeciwwskazanie dotyczy również pacjentów z ciężką, ostrą lub przewlekłą chorobą nerek oraz niewydolnością nerek. ⁵

Schorzenia układu sercowo-naczyniowego

Ze względu na działanie pseudoefedryny na układ krążenia, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z następującymi schorzeniami:

• Choroba niedokrwienna serca – pseudoefedryna może nasilać niedokrwienie mięśnia sercowego
• Tachyarytmie – lek może nasilać zaburzenia rytmu serca
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze – pseudoefedryna może istotnie podwyższać ciśnienie krwi
• Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze – lek może dodatkowo destabilizować wartości ciśnienia

⁶

Zaburzenia endokrynologiczne

Pacjenci z nadczynnością tarczycy nie powinni stosować Claritine Active. Pseudoefedryna może nasilać objawy związane z nadmierną aktywnością tarczycy, takie jak tachykardia czy nadpobudliwość. ⁷

Ryzyko powikłań neurologicznych

Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z udarem krwotocznym w wywiadzie lub z czynnikami ryzyka udaru krwotocznego. Jest to związane z aktywnością alfa-mimetyczną pseudoefedryny, która może zwiększać ryzyko krwawienia śródmózgowego, szczególnie w skojarzeniu z innymi lekami zwężającymi naczynia krwionośne. ⁸

Interakcje z innymi lekami o działaniu naczyniowoaktywnym

Claritine Active nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi lekami zwężającymi naczynia krwionośne, takimi jak:

• Agoniści dopaminy: bromokryptyna, pergolid, lizuryd, kabergolina
• Pochodne ergotaminy: ergotamina, dihydroergotamina
• Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, podawane doustnie lub donosowo (np. fenylopropanolamina, fenylefryna, efedryna)

Jednoczesne stosowanie tych leków z pseudoefedryną zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. ⁹

Zaburzenia połykania i patologie przewodu pokarmowego

Claritine Active jest przeciwwskazany u pacjentów:

• Mających trudności w połykaniu tabletek
• Ze stwierdzonym zwężeniem górnego odcinka przewodu pokarmowego
• Z nieprawidłową perystaltyką przełyku

Postać preparatu (tabletki o przedłużonym uwalnianiu) stwarza ryzyko zatrzymania tabletek w przełyku lub innej części przewodu pokarmowego, co może prowadzić do miejscowego uszkodzenia śluzówki. ¹⁰

Ciąża

Produktu leczniczego Claritine Active nie należy stosować u kobiet w ciąży. Działanie pseudoefedryny, która zwęża naczynia krwionośne, może negatywnie wpływać na ukrwienie macicy i płodu. ¹¹

Sytuacje kliniczne wymagające odradzenia pacjenta od stosowania leku

Poza wymienionymi bezwzględnymi przeciwwskazaniami, lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania Claritine Active pacjentom z następującymi sytuacjami klinicznymi:

Łagodne nadciśnienie tętnicze

Choć bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężkie i niekontrolowane nadciśnienie, nawet u pacjentów z łagodnym nadciśnieniem należy zachować ostrożność, ponieważ pseudoefedryna może powodować wzrost wartości ciśnienia tętniczego. ¹²

Nietolerancja substancji pomocniczych

Claritine Active zawiera laktozę jednowodną i sacharozę jako substancje pomocnicze. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, a także z nietolerancją fruktozy czy niedoborem sacharazy-izomaltazy nie powinni przyjmować tego leku. ¹³

Pacjenci ze skrajnych grup wiekowych

Należy zachować szczególną ostrożność przy przepisywaniu Claritine Active pacjentom w podeszłym wieku. Starsi pacjenci mogą być bardziej wrażliwi na działanie pseudoefedryny, szczególnie w zakresie jej wpływu na układ krążenia i nerwowy. Podobnie, stosowanie leku u dzieci powinno być starannie rozważone z uwagi na zwiększone ryzyko działań niepożądanych.

Osoby uprawiające sport wyczynowy

Pseudoefedryna jest substancją znajdującą się na liście środków zakazanych przez Światową Agencję Antydopingową (WADA). Sportowcy powinni być poinformowani, że przyjmowanie leku Claritine Active może skutkować pozytywnym wynikiem testu antydopingowego.