Właściwości farmakodynamiczne leku Calperos

Calperos należy do grupy farmakoterapeutycznej leków uzupełniających związki mineralne, a dokładniej węglanu wapnia, któremu przypisano kod ATC: A12AA04. Produkt jest dostępny w dwóch wariantach dawkowania: Calperos 500 zawierający 200 mg jonów wapnia oraz Calperos 1000 zawierający 400 mg jonów wapnia w postaci węglanu wapnia.¹

Rola wapnia w organizmie

Wapń stanowi jeden z najistotniejszych pierwiastków niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu człowieka. Dystrybucja wapnia w organizmie przedstawia się następująco:

• 99% całkowitej zawartości wapnia znajduje się w tkance kostnej, gdzie pełni funkcję strukturalną
• 0,9% wapnia zlokalizowane jest w komórkach tkanek miękkich
• 0,1% występuje we krwi krążącej oraz płynie pozakomórkowym

²

Szczególnie istotną rolę odgrywa wapń obecny w płynie pozakomórkowym, ponieważ odpowiada za utrzymanie równowagi elektrolitowej oraz prawidłowe funkcjonowanie licznych mechanizmów regulacyjnych. Jony wapnia są niezbędne w wielu procesach fizjologicznych, takich jak:

• Proces krzepnięcia krwi
• Przewodzenie impulsów nerwowych
• Prawidłowa praca mięśni

³

Dodatkowo wapń wykazuje działanie przeciwzapalne poprzez antagonistyczne oddziaływanie wobec histaminy, serotoniny i bradykininy, co przekłada się na zmniejszenie przepuszczalności naczyń krwionośnych oraz efekt przeciwalergiczny, przeciwwysiękowy i przeciwobrzękowy.⁴

Homeostaza wapnia

Prawidłowe funkcjonowanie wapnia w organizmie jest możliwe tylko przy utrzymaniu jego odpowiedniego stężenia w komórkach i płynach ustrojowych. W warunkach fizjologicznych stężenie wapnia w surowicy krwi wynosi 2,25-2,65 mM (co odpowiada 4,5-5,3 mEq/l lub 9,0-10,6 mg%). To wąskie spektrum stężenia jest regulowane przez złożone mechanizmy hormonalne kontrolujące:

• Wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego
• Wymianę z tkanką kostną
• Wydalanie z moczem

⁵

Około 50% całkowitej puli wapnia w surowicy stanowi wapń zjonizowany, który swobodnie przenika przez błony komórkowe i wywiera bezpośrednie działanie biologiczne.⁶

Charakterystyka węglanu wapnia

W celu uzupełniania niedoborów wapnia stosuje się zarówno organiczne, jak i nieorganiczne sole wapniowe. Węglan wapnia wyróżnia się najwyższą zawartością wapnia elementarnego spośród wszystkich produktów wapniowych – aż 40%. W preparacie Calperos węglan wapnia stanowi substancję czynną, dostarczającą odpowiednio:

• 200 mg jonów wapnia w postaci 500 mg węglanu wapnia (Calperos 500)
• 400 mg jonów wapnia w postaci 1000 mg węglanu wapnia (Calperos 1000)

^{7 8}

Zastosowanie w niewydolności nerek

Węglan wapnia podawany doustnie pacjentom z przewlekłą niewydolnością nerek wykazuje kilka korzystnych działań:

• Zmniejsza wchłanianie fosforanów z przewodu pokarmowego
• Zapobiega osteodystrofii nerkowej
• Spowalnia procesy demineralizacji tkanki kostnej u pacjentów leczonych przewlekłymi dializami pozaustrojowymi

⁹

Należy zauważyć, że u pacjentów przewlekle dializowanych z hiperfosfatemią istnieje zwiększone ryzyko powstawania złogów wapniowo-fosforanowych poza układem kostnym, szczególnie gdy iloczyn stężenia wapnia i fosforu w surowicy przekracza wartość 70.¹⁰

Zastosowanie w osteoporozie

W stanach patologicznych charakteryzujących się upośledzonym wchłanianiem wapnia, takich jak osteoporoza, zwiększona podaż wapnia może przynieść wymierne korzyści:

• Zmniejszenie utraty wapnia z układu kostnego
• Redukcja ryzyka złamań osteoporotycznych, szczególnie szyjki kości udowej

¹¹

Warto podkreślić, że witamina D3 znacząco ułatwia wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego, dlatego często zaleca się jednoczesne podawanie produktów wapniowych z witaminą D3, co zwiększa skuteczność suplementacji wapnia.¹²