Dawkowanie i sposób podawania
Borez 2,5 mg
Bisoprolol fumaran (Borez, 2,5 mg) jest wskazany w leczeniu stabilnej przewlekłej niewydolności serca jako element standardowej terapii łączącej inhibitor ACE (lub ARB), beta-adrenolityk, diuretyki oraz ewentualnie glikozydy nasercowe. Terapia bisoprololem powinna być inicjowana u pacjentów w stabilnym stanie klinicznym, pod ścisłym nadzorem lekarza doświadczonego w leczeniu niewydolności serca. W trakcie wprowadzania i zwiększania dawki mogą wystąpić przejściowe zaostrzenia niewydolności serca, niedociśnienie tętnicze oraz bradykardia, co wymaga monitorowania parametrów hemodynamicznych. Schemat dawkowania rozpoczyna się od 1,25 mg raz na dobę przez tydzień, stopniowo zwiększając dawkę co tydzień do 10 mg raz na dobę, która stanowi dawkę docelową i maksymalną zalecaną w terapii długoterminowej.
Dawkowanie i sposób podawania bisoprololu
Bisoprolol fumaran (Borez, 2,5 mg) stosowany jest w leczeniu stabilnej przewlekłej niewydolności serca. Standardowy schemat leczenia przewlekłej niewydolności serca obejmuje jednoczesne podawanie inhibitora ACE (lub antagonisty receptora angiotensyny przy nietolerancji inhibitorów ACE), beta-adrenolityku, leków moczopędnych oraz, jeśli istnieje taka potrzeba, glikozydów nasercowych. Warunkiem rozpoczęcia terapii bisoprololem jest stabilny stan kliniczny pacjenta (bez objawów ostrej niewydolności serca).1
Zaleca się, aby terapię bisoprololem prowadził lekarz posiadający doświadczenie w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Należy mieć na uwadze, że w początkowym okresie zwiększania dawki oraz podczas dalszego leczenia może wystąpić przemijające nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie tętnicze lub bradykardia.2
Faza zwiększania dawki
Leczenie stabilnej przewlekłej niewydolności serca bisoprololem wymaga specjalnej fazy zwiększania dawki. Schemat terapii powinien być realizowany zgodnie z poniższymi zaleceniami:3
| Etap | Dawka | Czas trwania | Dalsze postępowanie |
|---|---|---|---|
| 1 | 1,25 mg raz na dobę | 1 tydzień | W przypadku dobrej tolerancji – przejście do etapu 2 |
| 2 | 2,5 mg raz na dobę | 1 tydzień | W przypadku dobrej tolerancji – przejście do etapu 3 |
| 3 | 3,75 mg raz na dobę | 1 tydzień | W przypadku dobrej tolerancji – przejście do etapu 4 |
| 4 | 5 mg raz na dobę | 4 tygodnie | W przypadku dobrej tolerancji – przejście do etapu 5 |
| 5 | 7,5 mg raz na dobę | 4 tygodnie | W przypadku dobrej tolerancji – przejście do etapu 6 |
| 6 | 10 mg raz na dobę | Leczenie podtrzymujące | Dawka docelowa w terapii długoterminowej |
Maksymalna zalecana dawka bisoprololu wynosi 10 mg raz na dobę. W okresie zwiększania dawki konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta, takich jak: częstość pracy serca i ciśnienie tętnicze, a także obserwacja pod kątem objawów nasilenia niewydolności serca. Należy pamiętać, że objawy niepożądane mogą wystąpić już pierwszego dnia po rozpoczęciu leczenia.4
Modyfikacja schematu leczenia
W przypadku gdy pacjent nie toleruje dobrze maksymalnej zalecanej dawki bisoprololu, należy rozważyć stopniowe zmniejszenie dawki. Jeśli wystąpi przemijające nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie tętnicze lub bradykardia, zaleca się modyfikację dawkowania leków stosowanych jednocześnie. Dodatkowo należy rozważyć czasowe zmniejszenie dawki bisoprololu lub czasowe odstawienie leczenia. Ponowne rozpoczęcie terapii i/lub zwiększenie dawki bisoprololu można rozważyć dopiero po ustabilizowaniu stanu pacjenta.5
Czas trwania leczenia
Leczenie stabilnej przewlekłej niewydolności serca z zastosowaniem bisoprololu ma zazwyczaj charakter długotrwały. Istotne jest, aby nie przerywać terapii bisoprololem w sposób nagły, gdyż może to prowadzić do przemijającego pogorszenia stanu pacjenta. Nagłe odstawienie leku jest szczególnie przeciwwskazane u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Rekomenduje się stopniowe zmniejszanie dawki dobowej w przypadku konieczności zakończenia leczenia.6
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby
Dane dotyczące farmakokinetyki bisoprololu u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca oraz współistniejącymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby są ograniczone. W związku z tym u tej grupy pacjentów należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki leku.7
Osoby w podeszłym wieku
U osób w podeszłym wieku nie jest wymagane dostosowanie dawkowania bisoprololu.8
Dzieci i młodzież
Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność produktu leczniczego Borez u dzieci i młodzieży nie zostały ustalone. Nie są dostępne dane dotyczące stosowania bisoprololu w tej grupie wiekowej.9
Sposób podawania
Tabletki Borez należy przyjmować rano, z posiłkiem lub bez posiłku. Zalecaną dawkę (całą tabletkę/całe tabletki i/lub pół tabletki) należy połknąć w całości, popijając odpowiednią ilością płynu. Tabletek nie wolno żuć ani kruszyć. Tabletka produktu Borez 2,5 mg ma linię podziału, co umożliwia jej podzielenie na równe dawki.1011
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania