Właściwości farmakodynamiczne leku Boldovera

Produkt leczniczy Boldovera, zawierający w swoim składzie wyciąg z alony (Aloe ferox Miller), wyciąg z ziela dymnicy (Fumariae officinalis L.) oraz boldynę, charakteryzuje się złożonym mechanizmem działania farmakodynamicznego. Chociaż brak jest kompleksowych badań farmakodynamicznych dla całej kompozycji, mechanizmy działania poszczególnych składników zostały dobrze udokumentowane.¹

Mechanizm działania wyciągu z liści boldo

Wyciąg z liści boldo wykazuje wielokierunkowe działanie na organizm, w tym:

• Działanie pobudzające wydzielanie żółci – efekt ten związany jest z obecnością flawonoidów²
• Działanie żółciopędne – za ten efekt odpowiada głównie alkaloid boldyna³
• Zwiększenie produkcji moczu (działanie diuretyczne)⁴
• Zmniejszenie napięcia mięśniówki gładkiej jelit, co prowadzi do spowolnienia perystaltyki⁵
• Działanie rozkurczające w przypadku występowania spastycznych kurczów jelita⁶

Farmakodynamika aloesu

Działanie przeczyszczające aloesu (Aloe ferox Miller) wynika głównie z obecności glikozydów 1,8-dihydroksyantracenowych, a w szczególności aloiny i aloinozydów. Te substancje aktywne po podaniu doustnym przechodzą przez górny odcinek przewodu pokarmowego bez wchłaniania. Dopiero w okrężnicy ulegają hydrolizie przez bakterie flory jelitowej, a następnie są redukowane do aktywnych metabolitów, z których głównym jest aloe-emodyna-9-antron.⁷

Mechanizm działania przeczyszczającego związków zawartych w aloesie jest dwukierunkowy:⁸

1. Wpływ na motorykę – zwiększenie ruchliwości jelita grubego, co skutkuje przyspieszonym transportem mas kałowych przez jelito grube⁹
2. Wpływ na procesy sekrecji – efekt ten realizowany jest przez dwa współistniejące mechanizmy:
   • Hamowanie wchłaniania wody i elektrolitów (Na, Cl) w komórkach nabłonkowych okrężnicy¹⁰
   • Zwiększenie przepuszczalności komórkowej śluzówki jelita grubego i stymulacja wydzielania wody i elektrolitów do światła jelita¹¹

W wyniku tych mechanizmów następuje zwiększenie zawartości wody i elektrolitów w świetle jelita grubego, co prowadzi do zmiękczenia stolca i ułatwienia wypróżnienia. Efekt przeczyszczający obserwuje się po upływie 6-12 godzin od doustnego podania produktu leczniczego.¹²

Działanie ziela dymnicy

Ziele dymnicy (Fumariae officinalis L. herbae) wykazuje działanie terapeutyczne w schorzeniach przebiegających z dyskomfortem spowodowanym skurczem w obrębie:

• Pęcherzyka żółciowego
• Dróg żółciowych
• Przewodu pokarmowego

¹³