Przeciwwskazania
Auroxetyn 25 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii atomoksetyną, zawartą w preparacie Auroxetyn, należy bezwzględnie wykluczyć występowanie przeciwwskazań, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Znajomość pełnego spektrum sytuacji klinicznych, w których stosowanie leku jest przeciwwskazane, pozwala na bezpieczne prowadzenie farmakoterapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Auroxetyn jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów wykazujących reakcje nadwrażliwości na atomoksetynę będącą substancją czynną preparatu lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w kapsułkach. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się wysypką, świądem, obrzękiem lub innymi objawami alergicznymi.²

Interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy

Ze względu na potencjalnie niebezpieczne interakcje farmakodynamiczne, jednoczesne stosowanie atomoksetyny z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) jest ściśle przeciwwskazane. Należy przestrzegać odpowiedniego okresu wymywania leków:

• Po zakończeniu terapii IMAO, podanie atomoksetyny możliwe jest dopiero po upływie minimum 2 tygodni
• Po odstawieniu atomoksetyny, włączenie leczenia IMAO powinno nastąpić nie wcześniej niż po 2 tygodniach³

Jaskra z wąskim kątem

Auroxetyn jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną jaskrą z wąskim kątem. Podstawą tego przeciwwskazania są wyniki badań klinicznych, które wykazały, że stosowanie atomoksetyny wiąże się ze zwiększoną częstością występowania rozszerzenia źrenic (midriazy). Midriaza może prowadzić do zamknięcia kąta przesączania i nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego u predysponowanych pacjentów.⁴

Ciężkie zaburzenia sercowo-naczyniowe

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi nie powinni otrzymywać atomoksetyny. Do stanów klinicznych, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku, należą:

• Ciężkie nadciśnienie tętnicze – zwłaszcza niekontrolowane lub oporne na leczenie
• Niewydolność serca – niezależnie od etiologii
• Miażdżyca zarostowa tętnic – powodująca istotne zaburzenia przepływu
• Dławica piersiowa – o każdym stopniu nasilenia
• Hemodynamicznie istotne wrodzone wady serca – zwłaszcza niepoprawione lub tylko częściowo skorygowane
• Kardiomiopatie – szczególnie kardiomiopatia przerostowa
• Zawał mięśnia sercowego – w wywiadzie
• Zaburzenia rytmu serca – potencjalnie zagrażające życiu
• Kanałopatie – zaburzenia spowodowane nieprawidłowym działaniem kanałów jonowych, np. zespół długiego QT, zespół Brugadów⁵

Zaburzenia naczyń mózgowych

Przeciwwskazaniem do stosowania atomoksetyny są także ciężkie zaburzenia naczyń mózgowych, do których zaliczamy:

• Tętniaki naczyń mózgowych – zarówno nieleczone jak i po interwencjach wewnątrznaczyniowych
• Udar mózgu – przebyty w wywiadzie, niezależnie od etiologii (niedokrwienny, krwotoczny)⁶

Guz chromochłonny nadnerczy

Stosowanie atomoksetyny jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z aktualnie stwierdzonym lub rozpoznanym w przeszłości guzem chromochłonnym nadnerczy (phaeochromocytoma). Przeciwwskazanie to wynika z potencjalnego ryzyka dramatycznego wzrostu ciśnienia tętniczego, który może być wywołany przez lek u pacjentów z tym rzadkim nowotworem wydzielającym katecholaminy.⁷

Dostępne postaci leku

Auroxetyn dostępny jest w formie kapsułek twardych o różnej zawartości substancji czynnej – atomoksetyny chlorowodorku, w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg. Kapsułki różnią się wyglądem w zależności od dawki, co ułatwia ich identyfikację:

Wszystkie kapsułki zawierają biały lub białawy proszek, a nadruki wykonane są czarnym tuszem.⁸