Przeciwwskazania
Atorvastatin Medreg 10 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Atorvastatin Medreg. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Atorvastatin Medreg, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg w postaci tabletek powlekanych, zawiera jako substancję czynną atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej. W praktyce klinicznej istnieje szereg sytuacji, w których stosowanie tego leku jest bezwzględnie przeciwwskazane, a lekarz powinien rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Atorvastatin Medreg nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na atorwastatynę, która jest główną substancją czynną leku. Przeciwwskazanie to dotyczy również pacjentów uczulonych na orzeszki ziemne lub soję, a także na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie.² Należy pamiętać, że preparat zawiera laktozę jednowodną w ilościach zależnych od dawki (od 41,179 mg w tabletkach 10 mg do 329,433 mg w tabletkach 80 mg), co może być istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.³

Choroby wątroby

Aktywna choroba wątroby stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania atorwastatyny. Dotyczy to pacjentów z ostrymi i przewlekłymi schorzeniami wątroby o różnej etiologii. Również niewyjaśnione, trwałe zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy, przekraczające 3-krotnie górną granicę normy, jest przeciwwskazaniem do rozpoczęcia terapii tym lekiem.⁴

Przeciwwskazania w okresie ciąży i laktacji

Stosowanie Atorvastatin Medreg jest bezwzględnie przeciwwskazane w następujących sytuacjach związanych z prokreacją:

• U kobiet w ciąży – ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu
• U kobiet karmiących piersią – ponieważ atorwastatyna może przenikać do mleka matki
• U kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych metod antykoncepcji⁵

Interakcje z lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w leczeniu WZW typu C

Atorvastatin Medreg nie powinien być stosowany u pacjentów leczonych przeciwwirusowymi lekami przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, takimi jak glekaprewir z pibrentaswirem. Ta kombinacja leków może prowadzić do istotnych klinicznie interakcji, zwiększając ryzyko działań niepożądanych atorwastatyny.⁶

Substancje pomocnicze o znanym działaniu

Przy rozważaniu zastosowania leku należy wziąć pod uwagę zawartość substancji pomocniczych o znanym działaniu. Atorvastatin Medreg zawiera:

U pacjentów z nietolerancją laktozy lub ograniczeniami dotyczącymi spożycia sodu należy uwzględnić powyższe ilości substancji pomocniczych przy podejmowaniu decyzji o włączeniu leku.⁷

Postępowanie kliniczne w przypadku przeciwwskazań

W sytuacji stwierdzenia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, lekarz powinien:

1. Zrezygnować z włączenia atorwastatyny do terapii
2. Rozważyć zastosowanie innej statyny o odmiennym profilu bezpieczeństwa
3. W przypadku przeciwwskazań do wszystkich statyn – wdrożyć alternatywne leczenie hipolipemizujące
4. U kobiet w wieku rozrodczym – omówić skuteczne metody antykoncepcji, jeśli terapia statyną jest konieczna
5. W przypadku pacjentów z WZW typu C wymagających leczenia – rozważyć modyfikację schematów leczenia przeciwwirusowego lub czasowe odstawienie atorwastatyny