Dawkowanie i sposób podawania leku Adenocor

Adenocor (adenozyna) w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 3 mg/ml jest przeznaczony do podawania w szybkim wstrzyknięciu dożylnym lub do cewnika żylnego. Ze względu na działanie leku, Adenocor powinien być stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych, pod intensywnym nadzorem medycznym, z zapewnieniem natychmiastowego dostępu do sprzętu resuscytacyjnego.¹

Technika podania leku

Aby zapewnić skuteczne działanie leku, należy przestrzegać następujących zasad podawania:

• Lek należy wstrzyknąć bezpośrednio do żyły lub do cewnika żylnego²
• W przypadku podania przez cewnik żylny, wstrzyknięcie powinno być wykonane możliwie najbardziej proksymalnie³
• Po podaniu leku należy natychmiast przepłukać cewnik 0,9% roztworem chlorku sodu⁴
• W przypadku podawania leku do żyły obwodowej zaleca się użycie kaniul o dużym świetle⁵

W trakcie podawania leku konieczne jest monitorowanie czynności serca i ciśnienia tętniczego pacjenta.⁶ Należy pamiętać, że pacjentom, u których w trakcie leczenia wystąpił blok przedsionkowo-komorowy dużego stopnia, nie należy podawać kolejnych dawek produktu.⁷

Dawkowanie w napadowym częstoskurczu nadkomorowym

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie u dorosłych w przywracaniu rytmu zatokowego w napadowym częstoskurczu nadkomorowym powinno odbywać się według następującego schematu:⁸

1. Dawka początkowa: 3 mg w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (w ciągu 2 sekund), a po podaniu natychmiast przepłukanie cewnika solą fizjologiczną⁹
2. Druga dawka: jeśli po podaniu pierwszej dawki częstoskurcz nadkomorowy nie ustąpił w ciągu 1 do 2 minut, należy podać 6 mg także w szybkim wstrzyknięciu dożylnym, a po podaniu natychmiast przepłukać cewnik solą fizjologiczną¹⁰
3. Trzecia dawka: jeśli po podaniu drugiej dawki częstoskurcz nadkomorowy nie ustąpił w ciągu 1 do 2 minut, należy podać 12 mg także w szybkim wstrzyknięciu dożylnym¹¹

Istotne jest, że nie zaleca się stosowania następnych dawek ani dawek większych niż 12 mg.¹²

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Podczas podawania adenozyny dzieciom i młodzieży należy zapewnić odpowiednie warunki bezpieczeństwa:

• Dostępność sprzętu do resuscytacji krążeniowo-oddechowej z możliwością natychmiastowego użycia¹³
• Stałe monitorowanie i zapis EKG podczas podawania leku¹⁴

Zalecane dawkowanie w leczeniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego u dzieci i młodzieży:¹⁵

1. Pierwszy bolus: 0,1 mg/kg masy ciała (maksymalna dawka 6 mg)¹⁶
2. W razie konieczności dawkę należy zwiększać o 0,1 mg/kg masy ciała, do momentu ustąpienia częstoskurczu nadkomorowego (maksymalna dawka 12 mg)¹⁷

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku zalecane jest dawkowanie takie samo jak u dorosłych.¹⁸

Zastosowanie diagnostyczne

W diagnostyce różnicowej częstoskurczu nadkomorowego u dorosłych należy stosować powyższy schemat dawkowania aż do uzyskania wystarczających danych diagnostycznych.¹⁹

Należy zwrócić uwagę, że obecnie dostępne dane nie potwierdzają zasadności stosowania adenozyny u dzieci i młodzieży w celach diagnostycznych.²⁰

Dawkowanie w zaburzeniach czynności wątroby i nerek

Skuteczność i tolerancja produktu Adenocor nie powinna ulegać zmianie u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, ponieważ metabolizm egzogennej adenozyny nie zachodzi w tych narządach. W związku z tym modyfikacja dawki w tych grupach pacjentów nie jest konieczna.²¹

Tabela dawkowania Adenocoru

Każdorazowo po podaniu dawki leku należy natychmiast przepłukać cewnik 0,9% roztworem chlorku sodu. W przypadku zastosowania diagnostycznego schemat dawkowania jest identyczny jak w leczeniu terapeutycznym.