Interakcje leku
Acidum folicum Hasco 15 mg

Kwas foliowy wykazuje istotne interakcje farmakologiczne z wieloma grupami leków, które mogą zwiększać zapotrzebowanie na ten składnik lub antagonizować jego działanie. Leki przeciwpadaczkowe (pochodne hydantoiny), doustne środki antykoncepcyjne oraz leki przeciwgruźlicze mogą powodować wzrost zapotrzebowania na kwas foliowy poprzez zaburzenia wchłaniania i metabolizmu folianów, co wymaga monitorowania poziomu folianów i ewentualnej suplementacji. Szczególnie istotne są antagonisty kwasu foliowego, takie jak aminopteryna, metotreksat, pirymetamina, trymetoprym oraz sulfonamidy (w tym sulfasalazyna), które blokują reduktazę dihydrofolianową lub hamują syntezę kwasu foliowego, co może prowadzić do konieczności ścisłego monitorowania parametrów morfologii krwi i dostosowania terapii. W terapii onkologicznej metotreksat stosowany jest z kwasem foliowym jedynie w ramach terapii ratunkowej lub w małych dawkach w reumatologii.

Pobierz ChPL PDF Acidum folicum Hasco – Tabletki – 15 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Leki zwiększające zapotrzebowanie na kwas foliowy
    2. Antagoniści kwasu foliowego
    3. Wpływ na leki przeciwdrgawkowe
  2. Interakcje z alkoholem
  3. Tabela interakcji kwasu foliowego z innymi substancjami
    1. Inne potencjalne interakcje
    2. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. sprue
  2. zaburzenie wchłaniania jelitowego
Substancja czynna
  1. kwas foliowy
Kategoria leku
  1. witaminy

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Kwas foliowy wchodzi w liczne interakcje z różnymi grupami leków, które mogą zarówno zwiększać zapotrzebowanie na ten składnik, jak i modyfikować jego działanie. Znajomość tych interakcji jest kluczowa dla zachowania skuteczności terapii i uniknięcia działań niepożądanych.

Leki zwiększające zapotrzebowanie na kwas foliowy

Istnieje kilka grup leków, które mogą zwiększać zapotrzebowanie organizmu na kwas foliowy. Są to przede wszystkim: leki przeciwpadaczkowe, doustne środki antykoncepcyjne oraz leki przeciwgruźlicze. Podczas stosowania tych preparatów może zachodzić konieczność suplementacji kwasem foliowym w większych dawkach dla utrzymania prawidłowego poziomu tego składnika w organizmie. 1

Antagoniści kwasu foliowego

Szczególną grupę leków wchodzących w interakcje z kwasem foliowym stanowią jego antagoniści. Do tej grupy należą:

  • Aminopteryna – lek przeciwnowotworowy
  • Metotreksat – stosowany w leczeniu chorób nowotworowych oraz niektórych chorób autoimmunologicznych
  • Pirymetamina – lek przeciwmalaryczny
  • Trymetoprym – antybiotyk
  • Sulfonamidy (w tym sulfasalazyna) – leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne

Wszystkie wymienione substancje znacząco zwiększają zapotrzebowanie organizmu na kwas foliowy poprzez blokowanie jego metabolizmu na różnych etapach. W przypadku terapii tymi lekami często konieczne jest monitorowanie stężenia kwasu foliowego. 2

Wpływ na leki przeciwdrgawkowe

Kwas foliowy może zmniejszać skuteczność niektórych leków przeciwdrgawkowych, szczególnie pochodnych hydantoiny (np. fenytoina). W przypadku równoczesnego stosowania preparatów kwasu foliowego i leków z tej grupy może być konieczne zwiększenie dawki leków przeciwdrgawkowych dla utrzymania ich skuteczności terapeutycznej. Wymaga to szczególnej ostrożności i regularnego monitorowania stężenia leków we krwi oraz kontroli stanu klinicznego pacjenta. 3

Interakcje z alkoholem

Alkohol etylowy jest substancją, która znacząco wpływa na metabolizm kwasu foliowego w organizmie. Regularne spożywanie alkoholu, nawet w umiarkowanych ilościach, może zwiększać zapotrzebowanie organizmu na kwas foliowy. Dzieje się tak, ponieważ alkohol zaburza prawidłowe wchłanianie kwasu foliowego w przewodzie pokarmowym oraz utrudnia jego magazynowanie w wątrobie. 4

W przypadku pacjentów nadużywających alkohol lub z rozpoznanym alkoholizmem, niedobór kwasu foliowego występuje szczególnie często i może prowadzić do szeregu konsekwencji zdrowotnych, w tym anemii megaloblastycznej. U takich pacjentów suplementacja kwasem foliowym powinna być szczególnie rozważona, jednak należy pamiętać, że nie zastąpi ona ograniczenia spożycia alkoholu.

Tabela interakcji kwasu foliowego z innymi substancjami

Substancja/Grupa leków Rodzaj interakcji Mechanizm Poziom istotności klinicznej Zalecane postępowanie
Leki przeciwpadaczkowe (pochodne hydantoiny) Osłabienie działania przeciwdrgawkowego Kwas foliowy przyspiesza metabolizm leków przeciwdrgawkowych Wysoki Monitorowanie stężenia leków we krwi, możliwa konieczność zwiększenia dawki
Doustne środki antykoncepcyjne Zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy Zaburzenie wchłaniania i metabolizmu folianów Umiarkowany Rozważenie suplementacji kwasem foliowym
Leki przeciwgruźlicze Zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy Interferencja z metabolizmem folianów Umiarkowany Monitorowanie poziomu folianów, suplementacja w razie potrzeby
Aminopteryna Antagonizm działania kwasu foliowego Blokowanie reduktazy dihydrofolianowej Wysoki Zwykle stosowanie kwasu foliowego jest przeciwwskazane, chyba że jako „ochrona” w terapii ratunkowej
Metotreksat Antagonizm działania kwasu foliowego Blokowanie reduktazy dihydrofolianowej Wysoki W terapii onkologicznej kwas foliowy stosowany tylko w ramach terapii ratunkowej; w reumatologii często stosowany w małych dawkach w dni wolne od metotreksatu
Pirymetamina Antagonizm działania kwasu foliowego Hamowanie reduktazy dihydrofolianowej Wysoki Monitorowanie parametrów morfologii krwi, suplementacja kwasem foliowym w razie potrzeby
Trymetoprym Antagonizm działania kwasu foliowego Hamowanie reduktazy dihydrofolianowej Umiarkowany Przy długotrwałej terapii monitorowanie morfologii krwi
Sulfonamidy (w tym sulfasalazyna) Zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy Hamowanie syntezy kwasu foliowego oraz zaburzenie jego wchłaniania Umiarkowany Rozważenie suplementacji przy długotrwałej terapii
Alkohol Zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy Zaburzenie wchłaniania i magazynowania folianów Umiarkowany do wysokiego (zależnie od ilości spożywanego alkoholu) Ograniczenie spożycia alkoholu, suplementacja kwasem foliowym

Inne potencjalne interakcje

Należy pamiętać, że kwas foliowy może wchodzić w interakcje z innymi substancjami niewymienionymi powyżej. W przypadku wątpliwości dotyczących możliwych interakcji lekowych, zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem suplementacji kwasem foliowym jednocześnie z innymi lekami.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl