Torbiele piersi – Patofizjologia i mechanizm

Torbiele piersi
Patofizjologia i mechanizm

Torbiele piersi są elementem choroby włóknisto-torbielowatej i powstają w wyniku zablokowania drenażu końcowej jednostki przewodowo-zrazikowej (TDLU), co prowadzi do gromadzenia się płynu w rozszerzonych przewodach i zrazikach. Patogeneza wiąże się z nadprodukcją estrogenu i zahamowaniem progesteronu, co powoduje proliferację nabłonka i włóknienie zrębu, skutkując niedrożnością przewodów i tworzeniem torbieli. Torbiele klasyfikuje się na proste, powikłane i złożone, z których złożone wykazują różne ryzyko złośliwości, szczególnie typ 4 z ryzykiem do 42,6%. Torbiele proste są bezechowe, o cienkich ścianach, wyścielone nabłonkiem płaskim lub sześciennym i nie zwiększają ryzyka raka piersi. Torbiele apokrynowe (typ I) charakteryzują się wysokim stężeniem potasu i niskim sodu, natomiast torbiele z komórkami atenuowanymi (typ II) mają odwrotny profil elektrolitowy. Diagnostyka opiera się na mammografii i ultrasonografii, gdzie torbiele wykazują typowy obraz aureoli.

Patogeneza torbieli piersi

Torbiele piersi stanowią element większego procesu chorobowego znanego jako choroba włóknisto-torbielowata piersi. Prosta torbiel piersi powstaje jako aberracja w naturalnym rozwoju piersi i składa się z jamy wypełnionej płynem wyścielonej nabłonkiem, zlokalizowanej w obrębie miąższu piersi.¹²

Mechanizm powstawania torbieli

Torbiele piersi tworzą się w wyniku gromadzenia się płynu wewnątrz gruczołów piersiowych.³ Podstawowym mechanizmem ich powstawania jest włóknienie w procesie rozwoju tkanki piersiowej i późniejsze niepowodzenie w ciągłym procesie tworzenia zrazików i końcowych przewodzików. Mechanizm fizyczny polega na tym, że włóknienie powoduje pogrubienie nabłonka, a tym samym rozwijający się zrazik ulega wczesnemu zanikowi. Powoduje to zanik typowej otaczającej podścieliska i rozpad przylegającego przewodzika, co skutkuje powstaniem nieprawidłowego fałdu wyścielonego nabłonkiem, który zostaje całkowicie odizolowany. Fałd nabłonkowy ulega rozszerzeniu przez wydzieliny z komórek zrazikowych i przekształca się w samodzielną jamę wypełnioną płynem.¹

Torbiel piersiowa jest wypełnioną płynem okrągłą lub owalną masą pochodzącą z końcowej jednostki przewodowo-zrazikowej (TDLU). Torbiele zaczynają się jako nagromadzenie płynu w TDLU z powodu rozszerzenia i niedrożności przewodu wyprowadzającego.⁴ Gdy przewód staje się zablokowany lub ilość wytwarzanego płynu jest większa niż ilość wchłaniana, płyn gromadzi się, powodując powstanie torbieli.⁵

Rola hormonów w patogenezie

Podstawowy proces włóknienia prawdopodobnie wynika z nadprodukcji estrogenu i zahamowania progesteronu, prowadząc do hiperproliferacji tkanki łącznej, powodując zwiększoną grubość nabłonka.⁶ Uważa się, że naturalne wahania hormonalne mogą przyczyniać się do tworzenia torbieli piersi, które często rozwijają się z powodu zmian hormonalnych wynikających z miesięcznego cyklu miesiączkowego.³⁷

Estrogen jest głównym podejrzanym w patogenezie tego schorzenia.⁸ Guzkowy charakter piersi włóknisto-torbielowatej ma być spowodowany zmianami poziomu hormonów wywołujących hiperplazję komórek wyściełających przewody i komórek zrazikowych.⁸ Uważa się, że zmiany włóknisto-torbielowate są wynikiem powtarzającej się stymulacji przez estrogen i progesteron przez długi okres.⁸ Powtarzająca się stymulacja przez te hormony może przyczyniać się do rozwoju zmian włóknisto-torbielowatych, które są częstsze u kobiet, które miały wczesną pierwszą miesiączkę, które urodziły pierwsze żywe dziecko w wieku 30 lat lub które są nulliparami.⁹

Po menopauzie, gdy poziom hormonu estrogenu spada, torbiele zwykle przestają się tworzyć. Jeśli stosuje się hormonalną terapię zastępczą (HTZ), nadal mogą rozwijać się torbiele.¹⁰ Torbiele są częstsze u kobiet po menopauzie, które przyjmują hormonalną terapię zastępczą, niż u kobiet po menopauzie, które jej nie stosują. Wszystkie te czynniki potwierdzają teorię, że torbiele piersi reagują na hormony, chociaż nie jest jasne, dlaczego u niektórych kobiet tworzą się torbiele, a u innych nie.⁵

Zaburzenia inwolucji i rozwój torbieli

Patogeneza torbieli piersi jest związana z nieprawidłową inwolucją nabłonka zrazikowego. Inwolucja nabłonka zrazikowego zależy od otaczającej podścieliska, a czasami te dwa procesy (inwolucja podścieliska i miąższu) nie są zintegrowane. Jeśli podścielisko ulega inwolucji zbyt szybko, zraziki w zraziku rozszerzają się i stają się mikrotorbielami, które z kolei mogą stać się makrotorbielami.¹¹

Torbiele zaczynają się, gdy płyn zaczyna gromadzić się wewnątrz gruczołów piersiowych. Zaczynają się jako mikrotorbiele (bardzo małe torbiele), które są zbyt małe, aby je wyczuć, chyba że są częścią skupiska (grupy) mikrotorbieli. Jeśli płyn nadal się gromadzi, mogą przekształcić się w makrotorbiele (duże torbiele). Te ostatnie często można łatwo wyczuć i mogą mieć wielkość 1 lub 2 cali.¹²

Nadmiar estrogenu prowadzi do proliferacji nabłonka w końcowych jednostkach przewodowo-zrazikowych i indukuje włóknienie zrębu. Włóknienie i proliferacja nabłonka mogą prowadzić do niedrożności przewodów i zrazików, prowadząc do inwolucji lub tworzenia torbieli. Niektóre torbiele mogą pęknąć, wywołując przylegające reakcje włóknisto-zapalne w podścielisku.¹³

Typy torbieli piersi

Torbiele proste i złożone

Torbiele piersi są generalnie klasyfikowane jako proste, powikłane lub złożone. Złożona torbiel piersi jest definiowana jako zmiana, która zawiera zarówno składniki torbielowate (bezechowe), jak i lite (echogeniczne). Istnieje potrzeba zrozumienia kryteriów sonograficznych i różnicowania złożonych torbieli, które mają różne ryzyko złośliwości, w przeciwieństwie do prostych lub powikłanych torbieli, które są typowo łagodne.¹⁴¹⁵

Trzy typy torbieli, które zostały zidentyfikowane, to: torbiele proste, które są okrągłymi lub owalnymi bezechowymi masami, z cienkimi, ostro określonymi ścianami i nie zawierają składników litych, podczas gdy torbiele powikłane to proste torbiele, które zawierają echa/resztki niskiego poziomu, które mogą tworzyć warstwy lub cienkie przegrody (0,5 mm). Torbiele złożone, które są trzecim typem, z drugiej strony, zawierają określoną część litą, którą może być: gruba (0,5 mm) ściana/przegrody lub obie, guzek ścienny lub masy lito-torbielowate w różnych proporcjach.¹⁵

Torbiele wydzielnicze i zanikowe

Stosunek stężeń potasu do sodu w płynach piersi doprowadził badaczy do podklasyfikacji torbieli na dwa typy: 1) torbiele apokrynowe (wydzielnicze) z wysokim stężeniem potasu i niskim sodu oraz 2) torbiele z komórkami atenuowanymi (spłaszczonymi) z niskim stężeniem potasu i wysokim sodu. Uważa się, że komórki apokrynowe aktywnie wydzielają potas.¹⁶

Przedstawiono dowody wskazujące, że mikrotorbiele są początkowo typu apokrynowego i bardziej prawdopodobne jest, że są w ciągłości z końcową jednostką przewodowo-zrazikową. Postuluje się, że torbiele apokrynowe ulegają złuszczaniu komórek i lizie, stając się torbielami atenuowanymi. Stosunek potasu do sodu zmienia się przez degradację komórek, a nie aktywne procesy wydzielnicze.¹⁶

Dixon i wsp. opisali dwa typy torbieli piersi jako typ I i typ II na podstawie typu nabłonka wyściełającego i składu elektrolitów. Torbiele piersi typu I zawierają stężenie elektrolitów podobne do płynu wewnątrzkomórkowego i są wyścielone nabłonkiem apokrynowym. Torbiele piersi typu II zawierają stężenie elektrolitów równe stężeniu w osoczu i są wyścielone spłaszczonym nabłonkiem.¹⁷

Charakterystyka histologiczna

Histologicznie torbiele proste można podzielić na dwie grupy w zależności od ich wyściółki komórkowej i zawartości elektrolitów: torbiele wyścielone komórkami nabłonkowymi i torbiele wyścielone komórkami z metaplazją apokrynową.¹⁸

Torbiele są okrągłymi do owalnych strukturami wypełnionymi płynem o zmiennej wielkości, wyścielonymi zwykłym nabłonkiem, częścią nieproliferacyjnych zmian włóknisto-torbielowatych.¹⁹ Powstają w końcowej jednostce przewodowo-zrazikowej (TDLU) → rozszerzenie i łączenie się zrazików pęcherzykowych.¹⁹

Torbiele charakteryzują się rozszerzonymi gruczołami wyścielonymi płaskimi komórkami sześciennymi lub walcowatymi. Warstwa nabłonka może być ścieńczona lub nieobecna. Ściana torbieli może wykazywać gęste włóknienie i rozproszone komórki zapalne. Mogą pękać i wywoływać reakcję zapalną z piankowatymi makrofagami, kryształami cholesterolu i włóknieniem.¹⁹

Nabłonek torbieli jest sześcienny do walcowatego, ze spłaszczeniem lub nawet zmianami zanikowym w większych torbielach. Proliferacja nabłonka może prowadzić do nagromadzenia mas. Przerost nabłonka i wypustki brodawkowate nie są rzadkim znaleziskiem w torbielach pokrytych nabłonkiem apokrynowym. Podścielisko wokół torbieli reprezentuje sprężoną tkankę włóknistą.²⁰

W szczytowym okresie występowania torbieli piersi u kobiet w wieku 30-50 lat, ale mogą być czasami obserwowane u kobiet po menopauzie. Większość torbieli tworzy się w zraziku. Gdy nabłonek zrazikowy zanika, zraziki łączą się i tworzą rozszerzone przestrzenie wypełnione płynem.²¹ Typ histologiczny: Wiele przewodów jest rozszerzonych torbielowato, niektóre wyścielone spłaszczonym nabłonkiem; niektóre wykazują łagodną epiteliozę i brodawkowaty przerost apokrynowy.²¹

Związek z ryzykiem raka piersi

Torbiele proste a ryzyko raka

Prosta torbiel piersi jest zmianą nieproliferacyjną o łagodnym charakterze, natomiast atypia (lub atypowy rozrost przewodowy) w chorobie włóknisto-torbielowatej ma potencjał złośliwy, a istnieją inne złośliwe zmiany torbielowate, które mogą wystąpić i mogą wydawać się bardzo podobne w swojej naturze.² Związek między zmianami włóknisto-torbielowatymi a rakiem piersi jest skomplikowany i kontrowersyjny.²

Ani włóknienie, ani proste torbiele nie zwiększają ryzyka późniejszego rozwoju raka piersi.¹² Istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że powikłane torbiele i złożone masy torbielowato-lite mogą zawierać raka lub narażać Cię na wyższe ryzyko raka piersi później, w zależności od tego, co zostanie znalezione w biopsji.¹²

Torbiele same w sobie nie zwiększają ryzyka raka piersi.¹⁹ Torbiele widoczne makroskopowo: mogą być związane z nieznacznym (ryzyko względne = 1,6) zwiększonym ryzykiem raka piersi.¹⁹

Torbiele piersi nie są nowotworowe, a ich obecność nie zwiększa znacząco ryzyka rozwoju raka piersi. Istnieje rzadki stan zwany rakiem wewnątrztorbielowym, który może rozwinąć się wewnątrz torbieli, ale te torbiele zwykle wyglądają nietypowo w badaniu ultrasonograficznym i zachowują się inaczej, gdy są aspirowane.⁵²²

Ogólnie rzecz biorąc, torbiele zwykle nie są nowotworowe. Proste torbiele nie są rakiem piersi i nie przekształcają się w raka. W bardzo rzadkich przypadkach raki mogą rosnąć w torbielach lub w ich pobliżu, co zwykle można znaleźć za pomocą ultrasonografii lub biopsji.²³

Posiadanie prostych torbieli nie zwiększa ryzyka raka piersi w przyszłości. Istnieje jednak niewielkie prawdopodobieństwo, że złożone torbiele mogą zawierać raka lub zwiększać ryzyko raka piersi w późniejszym okresie, w zależności od tego, co zostanie znalezione w biopsji.²³

Historycznie uważano, że torbiele są związane ze zwiększonym ryzykiem raka. Torbiele mogły być wykryte u kobiet przed rozpoznaniem u nich raka piersi, co prowadziło do spekulacji, że torbiele są wskaźnikami późniejszego ryzyka. Przegląd literatury sugeruje, że częstość występowania raka u kobiet z chorobą torbielowatą jest 2,64 razy większa niż w populacji ogólnej.²⁴

Torbiele złożone i ich związek z rakiem

Torbiele złożone są związane z różnym ryzykiem złośliwości. Ponadto określona patologia może wykazywać sonograficzne cechy dowolnej z podgrup (typ 1-4). Dlatego należy zwrócić skrupulatną uwagę na inne związane z nimi wyniki obrazowania, a także szczegółowy wywiad i dokładne badanie kliniczne.¹⁵

Najwyższą częstość występowania złośliwości (42,6%) obserwowano w kategorii typu 4, przy czym w poprzednich badaniach stwierdzono 18-61%. Z drugiej strony, najwyższą częstość występowania łagodnych mas (85,1%) stwierdzono w torbielach złożonych typu 1. Tym samym częstość występowania złośliwości wzrastała od typu 1 do typu 4 torbieli złożonej. Ze względu na podwyższone ryzyko, biopsję wykonano u wszystkich naszych pacjentów z torbielami złożonymi typu 4.²⁵

Rak przewodowy naciekający (IDC) i rak przewodowy in situ (DCIS) są najczęstszymi nowotworami złośliwymi, które występują jako złożone masy torbielowate i lite.²⁵

Fibroadenoma, które składa się z torbieli większych niż 3 mm, gruczolakowatości stwardnieniowej, zwapnień nabłonkowych i/lub brodawkowatej metaplazji apokrynowej, jest uważane za fibroadenoma złożone. Wiadomo, że względne ryzyko rozwoju raka piersi u pacjentek z fibroadenoma złożonym jest zwiększone w porównaniu z kobietami z fibroadenoma niezłożonym.¹⁸

Różne badania wykazały, że fibroadenoma nie ma zwiększonego ryzyka rozwoju raka piersi, chyba że guz lub otaczający miąższ piersi wykazuje zmiany proliferacyjne lub pacjentka ma rodzinne obciążenie rakiem piersi.¹⁸

Dupont i wsp. donoszą, że względne ryzyko rozwoju raka piersi wynosiło 3,1 u kobiet z fibroadenoma złożonym, a ryzyko to wzrosło do 3,7, jeśli pacjentka miała fibroadenoma złożone i rodzinne obciążenie rakiem piersi.¹⁸

Rola czynników hormonalnych w rozwoju torbieli

Wpływ cyklu miesiączkowego

Torbiele piersi zwykle występują z powodu normalnych wahań hormonalnych, które zachodzą w organizmie kobiety podczas jej cyklu miesiączkowego.⁷ Wahające się poziomy hormonów podczas cyklu miesiączkowego mogą powodować dyskomfort piersi i obszary grudkowatej tkanki piersi, które są tkliwe, bolesne i obrzęknięte.²⁶

Torbiele piersi mogą pozostawać stabilne przez wiele lat lub mogą samoistnie ustąpić.²⁷ Terapia hormonalna, za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych, jest czasami przepisywana w celu zmniejszenia ich nawrotów i regulacji cyklu miesiączkowego pacjenta (co prawdopodobnie powoduje ich w pierwszej kolejności).²⁷

W większości przypadków torbiele będą zanikać same z siebie. Z czasem płyn w torbieli zostanie wchłonięty z powrotem do organizmu, a jeśli jego objętość jest niewielka, prawdopodobnie nawet tego nie zauważysz.²⁸ Torbiele zmniejszają się z czasem, 70% ustępuje samoistnie w ciągu pięciu lat.²⁹

Wpływ menopauzy i hormonalnej terapii zastępczej

Torbiele są szczególnie powszechne u kobiet w wieku od 45 do 50 lat. Często pojawiają się wraz z menopauzą, gdy hormony kobiety szybko się zmieniają, i znikają, gdy menopauza się kończy.³⁰

Po menopauzie, wraz ze spadkiem poziomów hormonu estrogenu, torbiele zwykle przestają się tworzyć. W przypadku stosowania HTZ nadal mogą rozwijać się torbiele.¹⁰

Kobiety, które przyjmują hormonalną terapię zastępczą (HTZ), często mają torbiele piersi.³⁰ Torbiele są częstsze u kobiet po menopauzie, które przyjmują hormonalną terapię zastępczą, niż u kobiet po menopauzie, które jej nie stosują.⁵

Tkanka piersiowa zmienia się w odpowiedzi na hormony wytwarzane przez jajniki. Jeśli masz piersi włóknisto-torbielowate, możesz mieć bardziej wyraźne zmiany w odpowiedzi na te hormony. Może to powodować obrzęk i tkliwe lub bolesne guzki piersi.³¹

Konkretna przyczyna choroby włóknisto-torbielowatej piersi nie jest w pełni zrozumiała. Lekarze podejrzewają jednak, że estrogen i inne hormony reprodukcyjne odgrywają rolę.³¹ W rezultacie objawy prawdopodobnie znikną, gdy osiągniesz menopauzę, ponieważ wahania i produkcja tych hormonów zmniejszają się i stabilizują.³¹

Inne czynniki wpływające na rozwój torbieli

Czynniki genetyczne i środowiskowe

W przeciwieństwie do raka piersi, nie ma jasnych biologicznych determinantów rozwoju torbieli: mało prawdopodobne jest, aby istniał genetyczny składnik, a gęstość piersi nie oznacza, że jest bardziej prawdopodobne, że rozwiną się torbiele.²⁹²⁸

Dokładna przyczyna torbieli nie jest znana. Może to być spowodowane wieloma przyczynami, które obejmują genetykę osobistą, zmiany hormonalne i nadmiar estrogenu.³²

Urazy i stany zapalne

Inne możliwe przyczyny obejmują: zatkane przewody mleczne, gdy mleko nie przepływa prawidłowo i gromadzi się w przewodach; uraz piersi, przewlekłe zapalenie tkanki gruczołowej; uszkodzenie tkanki tłuszczowej, na przykład podczas operacji; predyspozycje genetyczne.³³

Szczególnie niebezpieczny jest fakt, że gromadzenie się płynu w torbieli może być sprzyjającym środowiskiem dla wzrostu bakterii. Prowadzi to do procesu zapalnego, a nawet do ropienia. Stan wymaga interwencji chirurgicznej i usunięcia masy. Ale najniebezpieczniejszym powikłaniem torbieli piersi jest transformacja złośliwa. Problem objawów raka piersi nie różni się od objawów torbieli piersi. Dlatego w początkowych stadiach guzy złośliwe pozostają niewykryte.³³

Torbiel oleista piersi jest wypełniona płynem podobnym do oleju, który powstaje w wyniku rozpadu komórek tłuszczowych piersi.³⁴ Podczas lumpektomii lub mastektomii może dojść do uszkodzenia komórek tłuszczowych piersi. Gdy komórki tłuszczowe ulegają rozpadowi (martwica tłuszczowa piersi), ich struktura się zmienia. Uszkodzone komórki tłuszczowe mogą przekształcić się w twardą tkankę bliznowatą lub oleistą ciecz.³⁴

Uszkodzenie komórek tłuszczowych piersi może powodować dwa różne stany: martwica tłuszczowa: uszkodzone komórki tłuszczowe są zastępowane włóknistą tkanką bliznowatą oraz torbiele oleiste: uszkodzone komórki tłuszczowe ulegają rozpadowi i wydzielają swoją oleistą zawartość do odizolowanej kieszeni, powodując powstanie torbieli.³⁴

Mechanizmy rozwoju różnych typów torbieli

Torbiele nabłyonkowe

Torbiel naskórkowa włączeniowa (EIC) piersi to rzadki stan, który rozwija się z powodu proliferacji i implantacji elementów naskórkowych w obrębie ograniczonej przestrzeni w skórze właściwej.³⁵ Wzrost EIC następuje poprzez nagromadzenie resztek nabłonkowych i keratynowych, a powstaje przez włączenie keratynizującego nabłonka płaskiego w skórę właściwą, co prowadzi do torbieli wypełnionej laminowaną keratyną.³⁵

Nie można stwierdzić jednoznacznej patogenezy, ale uważa się, że w większości przypadków EIC piersi może być wrodzona, powstająca z gniazd komórkowych, które pozostają z określonych komórek, w tym z embrionalnego grzebienia sutkowego. EIC piersi może również rozwinąć się z zablokowanych mieszków włosowych.³⁵

Ponadto struktury mieszkowo-łojowe mogą ulec zapaleniu, prowadząc do reakcji torbielowatej w skórze właściwej, lub być tworzone przez metaplazję płaskonabłonkową normalnych komórek słupkowych w obrębie rozszerzonego przewodu w przypadku choroby włóknisto-torbielowatej lub w fibrogruczolaku, lub guzach liściastych.³⁵

Transformacja złośliwa wydaje się występować częściej w EIC piersi w przeciwieństwie do EIC dotyczących innych obszarów ciała, co może być związane z patogenezą EIC piersi z metaplazji płaskonabłonkowej nabłonka przewodu sutkowego. Stwierdzono istotną korelację między wielkością guza a transformacją złośliwą.³⁶

Torbiele przewodowe i zrazikowe

Torbiele piersi powstają, gdy drenaż z końcowej jednostki przewodowo-zrazikowej (TDLU) zostaje zablokowany.³⁷ Po zablokowaniu drenażu płyn zacznie gromadzić się w przewodach, tworząc okrągłą lub owalną masę. W przypadku torbieli piersi, płyn, który się gromadzi, ma skład podobny do płynu tkankowego lub osocza (por. mlekotok, w którym nagromadzony płyn przypomina mleko).³⁷

Torbiele są wysłanymi nabłonkiem jamami wypełnionymi płynem, które tworzą się, gdy zraziki ulegają rozszerzeniu z powodu niedrożności, zwykle w grupie wiekowej okołomenopauzalnej. Torbiele stanowią 15% prezentacji z wyczuwalnymi masami piersi, a 7% kobiet doświadczy jednej w ciągu swojego życia.³⁸

Typ torbieli	Charakterystyka	Wyściółka	Ryzyko złośliwości
Torbiele proste	Okrągłe lub owalne bezechowe masy, cienkie, ostro określone ściany, bez składników litych	Komórki nabłonkowe, płaskie lub sześcienne	Bardzo niskie, nie zwiększa ryzyka raka piersi
Torbiele powikłane	Proste torbiele zawierające echa/resztki niskiego poziomu, które mogą tworzyć warstwy lub cienkie przegrody (≤0,5mm)	Jak w torbielach prostych, mogą zawierać materiał drobnokomórkowy	Niskie, wymaga kontroli
Torbiele złożone (typ 1-4)	Zawierają określoną część litą: gruba (>0,5mm) ściana/przegrody, guzek ścienny lub masy lito-torbielowate	Różna, może zawierać komponenty wydzielnicze	Zwiększone, szczególnie w typie 4 (do 42,6%)
Torbiele apokrynowe (typ I)	Zawierają stężenie elektrolitów podobne do płynu wewnątrzkomórkowego (wysokie K, niskie Na)	Nabłonek apokrynowy	Zależy od innych czynników
Torbiele z komórkami atenuowanymi (typ II)	Zawierają stężenie elektrolitów równe stężeniu w osoczu (niskie K, wysokie Na)	Spłaszczony nabłonek	Zależy od innych czynników

¹⁵²⁵¹⁶¹⁷

Torbiele można zidentyfikować po ich typowym kształcie aureoli na mammografii i zazwyczaj można je definitywnie zdiagnozować za pomocą ultrasonografii.³⁸ Po zdiagnozowaniu torbiele zwykle nie wymagają dalszego postępowania i samoistnie ustępują, jednak kobiety są bardziej narażone na ich nawrót.³⁸

Około 2% pacjentów z torbielami ma raka w momencie prezentacji, chociaż większość z nich to przypadkowe znaleziska niezwiązane z samą torbielą. Pacjenci z torbielami mają również 2-3 razy większe ryzyko rozwoju raka piersi w przyszłości.³⁸

Torbiele olejowe i pourazowe

Podczas lumpektomii lub mastektomii może dojść do uszkodzenia komórek tłuszczowych piersi. Gdy komórki tłuszczowe ulegają rozpadowi (martwica tłuszczowa piersi), ich struktura się zmienia. Uszkodzone komórki tłuszczowe mogą przekształcić się w twardą tkankę bliznowatą lub oleistą ciecz.³⁴

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Breast Cyst – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562196/
Breast cysts are part of a larger benign disease process known as fibrocystic disease of the breast. […] The simple breast cyst forms as an aberration in the natural breast development and is composed of an epithelium lined fluid-filled cavity within the surrounding breast parenchyma. […] Cysts seem to form as a result of fibrosis in breast tissue development and subsequent failure in the continuous process of the lobule and terminal ductule formation. The physical mechanism is that fibrosis causes thickening of the epithelium, and thus the developing lobule involutes early in its development. This causes the typical surrounding stroma to disappear and the adjoining ductule to break down, resulting in an aberrant epithelial lined fold, which becomes walled off entirely. The epithelial fold becomes dilated with epithelial acinar secretions and matures into a self-contained fluid-filled cavity.
#2 Breast Cyst – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32965867/
Breast cysts are part of a larger benign disease process known as fibrocystic disease of the breast. […] The simple breast cyst forms as an aberration in the natural breast development and is composed of an epithelium lined fluid-filled cavity within the surrounding breast parenchyma. […] While the simple breast cyst is a nonproliferative benign disease process, atypia (or atypical ductal hyperplasia) in fibrocystic disease does have a malignant potential, and there are other malignant cystic lesions which can occur and can appear very similar in nature. […] The relationship between fibrocystic changes and breast cancer is complicated and controversial.
#3 Breast cysts – Symptoms and causes – Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cysts/symptoms-causes/syc-20370284
Breast cysts develop as a result of fluid accumulation inside the glands in the breasts. […] Experts don’t know exactly what causes breast cysts. They may develop as a result of hormonal changes from monthly menstruation.
#4 Breast cysts: Clinical manifestations, diagnosis, and management – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/breast-cysts-clinical-manifestations-diagnosis-and-management
A breast cyst is a fluid-filled round or ovoid mass derived from the terminal duct lobular unit (TDLU). Cysts begin as fluid accumulation in the TDLU because of distension and obstruction of the efferent ductule. […] Breast cysts, which can present as a solitary mass or as multiple masses, usually prompt women to seek medical attention because of the palpable mass or associated pain or discomfort.
#5 Breast Cyst Fact Sheet | Westmead BCI
http://www.bci.org.au/breast-cancer-information/fact-sheets/breast-cysts/
A breast cyst is a localised collection of fluid in the breast. Fluid is constantly being produced and reabsorbed in the milk ducts in the breast. When a duct becomes blocked, or the amount of fluid produced is greater than the amount absorbed, fluid accumulates which causes cysts. […] Cysts are more common in post-menopausal women who take hormone replacement therapy than in post-menopausal women who do not. All of these factors support the theory that breast cysts are hormonally responsive, although it is not clear why some women form cysts and others do not. […] Breast cysts are not cancerous, and having cysts does not significantly increase the risk of developing breast cancer. There is a rare condition called an intracystic cancer that can develop inside a cyst, but these cysts usually look unusual on the ultrasound, and they behave differently when they are aspirated.
#6 Breast Cyst – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562196/
This underlying process of fibrosis likely stems from an overproduction of estrogen and suppression of progesterone, leading to hyperproliferation of the connective tissue, causing increased epithelial thickness. […] Fibrocystic changes are categorized into nonproliferative changes, proliferative changes without atypia, or proliferative changes with atypia. Nonproliferative changes include simple cysts and are entirely benign. Proliferative changes may include varying degrees of solid components like adenosis, sclerosis, fibrosis, as well as epithelial hyperplasia or metaplasia and apocrine metaplasia. Epithelial atypia is referred to as atypical ductal or lobular hyperplasia and is a risk factor for the development of breast cancer.
#7 Breast cysts and breast cancer: How can you tell the difference? | MD Anderson Cancer Center
https://www.mdanderson.org/cancerwise/breast-cysts-and-breast-cancer–how-can-you-tell-the-difference.h00-159542901.html
Breast cysts usually happen due to the normal hormonal fluctuations that take place in a womans body during her menstrual cycle. […] Simple cysts are not associated with an increased risk of breast cancer. […] A lot of women come in scared, thinking the fact that theyve developed a breast cyst makes them more likely to develop breast cancer later on. But thats not true. […] Assuming there are no other factors at play, such as genetic mutations or inheritable conditions that might make someone more likely to develop cancer, these women will have the same level of risk as the average person.
#8 Azthena logo with the word Azthena
https://www.news-medical.net/health/Fibrocystic-Breast-disease-causes-and-treatments.aspx
Estrogen is the prime suspect in the pathogenesis of this condition. […] The nodularity of the fibrocystic breast is thought to be due to hormone level changes inducing hyperplasia of ductal lining cells and of lobular cells. […] It is hypothesized that fibrocystic breast changes are the result of repeated stimulation by estrogen and progesterone over a long period.
#9 Breast Masses (Breast Lumps) – Gynecology and Obstetrics – Merck Manual Professional Edition
https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/breast-masses-breast-lumps
Fibrocystic changes (previously, fibrocystic breast disease) refers to nonproliferative lesions, including breast cysts and nondescript masses (usually in the upper outer part of the breast); these findings may occur in isolation or together. […] Repeated stimulation by estrogen and progesterone may contribute to the development of fibrocystic changes, which are more common among women who had early menarche, who had their first live birth at age 30, or who are nulliparous. […] Fibrocystic changes are not associated with increased risk of cancer. […] Initially, physicians try to differentiate solid from cystic masses because cysts are rarely cancerous. […] Cystic masses are aspirated and require further evaluation if the fluid is turbid or bloody, minimal fluid is obtained, or the mass does not resolve.
#10 Breast cysts | Breast Cancer Now
https://breastcancernow.org/about-breast-cancer/breast-lumps-and-benign-not-cancer-breast-conditions/breast-cysts/
Breast cysts are a very common benign (not cancer) breast condition. […] It’s thought cysts develop naturally as the breast alters with age, due to normal changes in hormone levels. […] After the menopause, as levels of the hormone oestrogen fall, cysts usually stop forming. If you use HRT, you may still develop cysts. […] Having a breast cyst does not increase your risk of breast cancer.
#11 Cyst | The Common Vein
https://breast.thecommonvein.net/cyst/
Breast cysts are epithelial-lined cavities containing fluid and represent an involutional disorder; they are considered a non proliferative lesion of the breast by the current classification by Page. […] Their pathogenesis is related to abnormal involution of the lobular epithelium. […] The pathogenesis of breast cysts is related to abnormal involution of the lobular epithelium. Involution of lobular epithelium depends on the surrounding stroma and at times the two processes (involution of stroma and parenchyma) are not integrated. If the stroma involutes too quickly, acini within a lobule distend and become microcysts which may in turn become macrocysts. […] The pathogenesis of breast cysts is related to abnormal involution of the lobular epithelium. Involution of lobular epithelium depends on the surrounding stroma and at times the two processes (involution of stroma and parenchyma) are not integrated. If the stroma involutes too quickly, acini within a lobule distend and become microcysts which may in turn become macrocysts.
#12 Fibrocystic Changes in the Breast | Fibrosis and Cysts | American Cancer Society
https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fibrosis-and-simple-cysts-in-the-breast.html
Cysts begin when fluid starts to build up inside the breast glands. They start as microcysts (very small cysts), which are too small to feel unless they are part of a cluster (group) of microcysts. If fluid continues to build up, they can develop into macrocysts (large cysts). These can often be felt easily and can be as large as 1 or 2 inches across. […] Neither fibrosis nor simple cysts increase your risk of later developing breast cancer. […] There is a small chance complicated cysts and complex cystic and solid masses might contain cancer or put you at higher risk of breast cancer later on, depending on what is found on a biopsy.
#13 Pathology Outlines – Nonproliferative fibrocystic changes
https://www.pathologyoutlines.com/topic/breastfcc.html
Excess estrogen leads to proliferation of epithelium in terminal duct lobular units and induces stromal fibrosis. […] Fibrosis and epithelial proliferation may lead to obstruction of ducts and acini, leading to involution or cyst formation. […] Some cysts may rupture, inducing adjacent fibroinflammatory stromal reactions.
#14
https://www.ajol.info/index.php/atp/article/view/274107
Cystic lesions of the breast are generally classified as simple, complicated or complex. A complex breast cyst is however defined as a lesion which contains both cystic (anechoic) and solid (echogenic) components. There is a need to understand the sonographic criteria and differential diagnoses of complex cysts which have varying risks of malignancy, as against simple or complicated cysts which are typically benign. […] Complex cysts are associated with varying risks of malignancy. Also, a certain pathology could exhibit sonographic features of any of the subdivisions (Type 1-4). Therefore, meticulous attention should be paid to other associated imaging findings as well as detailed history and thorough clinical examination.
#15
https://journals.lww.com/antp/fulltext/2020/11020/breast_cysts_with_masses_versus_breast_masses_with.15.aspx
Cystic lesions of the breast are generally classified as simple, complicated or complex. A complex breast cyst is however defined as a lesion which contains both cystic (anechoic) and solid (echogenic) components. There is a need to understand the sonographic criteria and differential diagnoses of complex cysts which have varying risks of malignancy, as against simple or complicated cysts which are typically benign. […] Complex cysts are associated with varying risks of malignancy. Also, a certain pathology could exhibit sonographic features of any of the subdivisions (Type 1-4). Therefore, meticulous attention should be paid to other associated imaging findings as well as detailed history and thorough clinical examination. […] The three types of cysts that are identified are: simple cysts which are round or oval anechoic masses, with thin sharply defined walls, and contains no solid components while complicated cysts are simple cysts which contain low level echoes/debris that may layer or thin septa (0.5mm). Complex cysts, which is the third type, on the other hand, contains a definite solid portion which could be; a thick (0.5mm) wall/septa or both, a mural nodule, or solid-cystic masses in varying proportions.
#16
https://link.springer.com/article/10.1007/BF00665977
The ratio of potassium to sodium concentrations in breast fluids has led other investigators to the subclassification of cysts into two types: 1) apocrine (secretory) cysts with high potassium and low sodium, and 2) attenuated (flattened) cell cysts with low potassium and high sodium content. Apocrine cells are thought by some to actively secrete potassium. […] Evidence is presented indicating that micro cysts are initially apocrine in cell type and are more likely in continuity with the terminal ductal-lobular unit. It is postulated that apocrine cysts undergo cellular desquamation and lysis, becoming attenuated cysts. The ratio of potassium to sodium is altered by cell degradation rather than active secretory processes. […] Biochemical contents of cysts and nipple aspiration fluids are compared.
#17 Giant breast cyst: a rare clinical entity – MedCrave online
https://medcraveonline.com/MOJCR/giant-breast-cyst-a-rare-clinical-entity.html
In all cases of giant breast cyst, the excision biopsy should be used as method of treatment and to rule out breast carcinoma. […] The breast cysts are commonly divided into microcyst and macrocyst. The microcysts are tiny and cannot be palpated but can be seen with microscope. As the fluid further collects it forms larger cysts called macrocysts which can be palpated easily. Such macrocyst can acquire a size of 2-5cm. […] The MR imaging findings were studied in circumscribed cystic breast lumps both benign and malignant. […] Dixon et al described two types of breast cysts into type I and type II based on type epithelium lining and electrolyte composition. Type I breast cysts contain electrolyte concentration similar to intracellular fluid and are lined by apocrine epithelium. Type II breast cysts contain electrolyte concentration equal to plasma concentration and are lined by flattened epithelium.
#18 Cystic Fibroadenoma of the Breast: A Case Report – Turkish Journal of Pathology
https://turkjpath.org/text.php?id=1509
Histologically, simple cysts can be divided into two groups according to their cell lining and electrolyte content: epithelial cell-lined cysts and cysts lined with cells that have apocrine metaplasia. […] Various studies have reported that fibroadenomas do not have increased risk for developing breast carcinoma, unless the tumor or the surrounding breast parenchyma shows proliferative changes, or the patient has a family history of breast cancer. […] Dupont et al. have reported that the relative risk of developing breast carcinoma was 3.1 for women who had complex fibroadenoma, and that the risk had increased to 3.7 if the patient had complex fibroadenoma and a family history of breast carcinoma. […] Cystic fibroadenoma, although rarely seen, should be considered in the differential diagnosis of cystic lesions of the breast, that includes cystic papilloma and fibrocystic changes.
#18 Cystic Fibroadenoma of the Breast: A Case Report – Turkish Journal of Pathology
https://turkjpath.org/text.php?id=1509
Fibroadenomas that consist of cysts greater than 3 mm, sclerosing adenosis, epithelial calcifications, and/or papillary apocrine metaplasia are considered as complex fibroadenoma. […] It is well known that the relative risk of developing breast carcinoma in patients with complex fibroadenoma is increased, compared to women with noncomplex fibroadenoma. […] Predominant cystic degeneration of the tumor that grossly constitutes most of the tumor, so called cystic fibroadenoma, is very rare. […] If the tumor has cysts greater than 3 mm, or associated sclerosing adenosis, epithelial calcifications, or papillary apocrine metaplasia, it is considered as complex fibroadenoma. Predominant cystic degeneration of this tumor is very rare. […] Cystic fibroadenoma, that is thought to arise from ectopic mammary glands have been reported in other organs as well, such as vulva and prostate.
#19 Pathology Outlines – Microcysts
https://www.pathologyoutlines.com/topic/breastcysts.html
Round to ovoid fluid filled structures of variable size lined by bland epithelium, part of nonproliferative fibrocystic changes. […] Very common nonproliferative fibrocystic change. […] Cysts alone do not increase risk of breast cancer. […] Arises in the terminal ductal lobular unit (TDLU) â dilation and coalescence of lobular acini. […] Unknown. […] Cysts alone: no increased risk of breast cancer. […] Gross cysts: may be associated with slight (relative risk = 1.6) increased risk of breast cancer. […] Dilated glands lined by flat cuboidal or columnar cells. […] Epithelium layer may be attenuated or absent. […] Cyst wall may show dense fibrosis and scattered inflammatory cells. […] May rupture and elicit inflammatory response with foamy macrophages, cholesterol clefts and fibrosis.
#20 Simple breast cyst | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
https://radiopaedia.org/articles/simple-breast-cyst-1?lang=us
Breast cysts are caused by blockage of the terminal acini with resultant dilatation of ducts. […] Cyst epithelium is cuboidal to columnar with flattening, or even atrophic change in larger cysts. Epithelial proliferation may lead to piled up masses. Epithelial overgrowth and papillary projections are not a rare finding in the cysts covered with apocrine epithelium. The stroma around the cysts represents the compressed fibrous tissue.
#21 Atlas of breast cancer early detection
https://screening.iarc.fr/atlasbreastdiag_detail.php?Id=AAD
Cysts in older women: Peak incidence of breast cysts is in women aged 30-50 years, but they may occasionally be seen in postmenopausal women. Most cysts form in the lobule. As the lobular epithelium atrophies, the acini coalesce and dilated fluid-filled spaces form. […] Histological type: Many of the ducts are cystically dilated, some lined by flattened epithelium; a few show mild epitheliosis and papillary apocrine hyperplasia.
#22 Benign Breast Lumps Melbourne | Benign Breast Treatment | Breast Cysts Melbourne, VIC
https://www.melbournebreastcancersurgery.com.au/benign-breast-lumps.html
Cysts occur when fluid becomes trapped in the breast tissue. They are most common in women between the ages of 35 and 50. […] Approximately 7% of women will present with a palpable cyst at some time in their lives. Studies have reported cysts in up to 50% of women who attend breast clinics. […] Cysts that are asymptomatic and show typical benign cystic features on imaging require no treatment. The patient can be reassured that the lesions are not malignant, and that they do not significantly increase the chance of developing breast cancer. […] Breast cysts are not cancerous, and having cysts does not significantly increase the risk of developing breast cancer. There is a rare condition called an intracystic cancer, but these cysts usually look unusual on the ultrasound, and they behave differently when they are aspirated. […] People who get a lot of cysts may become complacent about breast lumps and not get lumps checked. This may potentially result in a delayed diagnosis if breast cancer develops and it is therefore important that every new breast lump be appropriately investigated.
#23 Breast Cysts | National Breast Cancer FoundationNational Breast Cancer Foundation logoNational Breast Cancer Foundation logo
https://nbcf.org.au/about-breast-cancer/detection-and-awareness/breast-cysts/
Breast cysts develop when fluid accumulates inside the milk glands of the breasts. The exact causes of why this occurs is not known. Cysts may develop due to hormonal changes arising from a womanâs monthly menstrual cycle. […] In general, cysts are usually not cancerous. Simple cysts are not breast cancer and do not change into cancer. In very rare cases, cysts may have cancer growing within or close to them, which can usually be found by ultrasound or by biopsy. […] Having simple cysts does not increase the risk of breast cancer in the future. However, there is a small chance that complex cysts may contain cancer or increase your breast cancer risk later, depending on what is found in the biopsy.
#24 Management of Breast Cysts Revisited
https://www.medscape.org/viewarticle/555606_4
Breast cysts are common in the 20-year period between 30 and 50 years and Haagensen has reported that any existing cysts disappear and no new ones develop a year into menopause in most patients. […] Historically cysts are thought to be associated with an increased risk of cancer. Cysts may have been detected in women prior to their diagnosis of breast cancer leading to speculation that cysts are indicators of subsequent risk. Literature review has suggested that the incidence of carcinoma in women with cystic disease to be 2.64 times that in general. […] The relationship between breast cysts and cancer remains controversial. In one of the studies to determine whether fundamental structural differences exist in the breast tissue of women who do have mammary cancer and those who do not have this disease it was reported that cysts were found in 53% of non-cancerous breasts and 27% of cancerous breast. […] Mammography led to a diagnosis of cancer being made in 4.4% of patients, a far higher rate than would be expected from an unselected population and adding to the speculation that breast cystic disease maybe associated with an increased risk of breast cancer.
#25
https://journals.lww.com/antp/fulltext/2020/11020/breast_cysts_with_masses_versus_breast_masses_with.15.aspx
The highest incidence of malignancy (42.6%) was seen in Type 4 category, with reports of 18-61% in previous studies. On the other hand, the highest incidence of benign masses (85.1%) was encountered in Type 1 complex cysts. […] Thus, the incidence of malignancy increased from Type 1 to Type 4 complex cyst. Because of the elevated risk, biopsy done in all our patients with Type 4 complex cysts. […] Infiltrating ductal carcinoma (IDC) and ductal carcinoma in situ (DCIS) are the most common malignancies to present as complex cystic and solid masses.
#26 Fibrocystic breasts – Symptoms and causes – Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibrocystic-breasts/symptoms-causes/syc-20350438
Fibrocystic breast changes lead to the development of fluid-filled round or oval sacs, called cysts. […] The exact cause of fibrocystic breast changes isn’t known, but experts suspect that reproductive hormones especially estrogen play a role. […] Fluctuating hormone levels during the menstrual cycle can cause breast discomfort and areas of lumpy breast tissue that feel tender, sore and swollen. […] When examined under a microscope, fibrocystic breast tissue includes distinct components such as: fluid-filled round or oval sacs (cysts), a prominence of scar-like fibrous tissue (fibrosis), overgrowth of cells (hyperplasia) lining the milk ducts or milk-producing tissues (lobules) of the breast, and enlarged breast lobules (adenosis).
#27 Breast cyst – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Breast_cyst
Breast cysts form as a result of the growth of the milk glands. […] Breast cysts may remain stable for many years or may resolve spontaneously. […] Some complex cysts may require further diagnostic measures such as fine needle aspiration or biopsy to exclude breast cancer however the overwhelming majority is of benign nature. […] Hormone therapy, by the means of oral contraceptives, is sometimes prescribed to reduce their recurrence and to regulate the menstrual cycle of the patient (which is likely to cause them in the first place).
#28 Is It a Cyst or Something More Serious? | Exact Sciences
https://www.exactsciences.com/newsroom/news-and-stories/is-it-a-cyst-or-something-more-serious-
Breast cysts are common, and nothing to be embarrassed about. A breast cyst is a fluid-filled sac inside the breast caused by fluid accumulation inside the glands in the breast, explains Dr. Racz. Finding a cyst is pretty common 25 percent of masses in women are breast cysts. […] Unlike breast cancer, there are no clear biological determinants for cyst development: Its unlikely that theres a genetic component, and breast density doesnt mean youre more likely to develop cysts. […] In almost all cases, these cysts will go away on their own. Over time, the fluid in a cyst will get absorbed back into your body, and if its a small volume, you likely wont even notice it, says Dr. Racz.
#29 Breast Cysts: Causes, Treatment, Cancer, SymptomS | KCM
https://katiecouric.com/the-exact-science-of/breast-cyst-cancer/
A breast cyst is a fluid-filled sac inside the breast caused by fluid accumulation inside the glands in the breast, explains Dr. Racz. […] In most cases, the answer is no. Simple cysts are almost always benign, and complex or complicated cysts are usually benign as well but not always. […] Unlike breast cancer, there are no clear biological determinants for cyst development: It’s unlikely that there’s a genetic component, and breast density doesn’t mean you’re more likely to develop cysts. […] Cysts get smaller with time 70 percent resolve on their own within five years.
#30 Breast cysts | The Royal Women’s Hospital
https://www.thewomens.org.au/health-information/breast-health/breast-cysts
Cysts are fluid-filled bubbles, similar to blisters, in the breast tissue. […] Researchers do not know what causes cysts. We do know that they are very common and can affect women of any age. […] Cysts are especially common in women between the ages of 45 and 50. They often appear with menopause, when a womans hormones are changing rapidly, and go away when menopause has finished. […] Women who take Hormone Replacement Therapy (HRT) often get breast cysts. […] Cysts are not cancers. They are no more likely to become cancerous than any other part of the breast. There is no evidence that cysts cause cancer. […] Your cyst does not put you at any increased risk of breast cancer.
#31 Fibrocystic Breast Disease: Causes, Symptoms, and Diagnosis
https://www.healthline.com/health/fibrocystic-breast-disease
Your breast tissue changes in response to the hormones made by the ovaries. If you have fibrocystic breasts, you may have more pronounced changes in response to these hormones. This can result in swelling and tender or painful breast lumps. […] The specific cause of fibrocystic breast disease isnt fully understood. However, doctors suspect that estrogen and other reproductive hormones play a role. […] As a result, your symptoms will likely disappear once you reach menopause, as the fluctuation and production of these hormones decreases and stabilizes.
#32 Benign Breast Disease – Breast Cancer | UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center
https://www.uclahealth.org/cancer/cancer-services/breast-cancer/breast-health-services/benign-breast-disease
Breast cysts are sacs of fluid that occur inside the breasts and are not cancerous. […] The exact cause of cysts is unknown. This may be due to many reasons which include personal genetics, hormonal changes, and excess estrogen. […] There is no increased risk of breast cancer with cysts. It is important to know that a cyst can only be diagnosed with ultrasound or aspiration of the fluid to confirm cyst contents.
#33 Breast Cyst – Symptoms, Causes, Diagnosis and Treatment ptions
https://medconsonline.com/en/blog/breast-cyst
A breast cyst is a benign mass presenting a cavity filled with fluid. It is elastic and has even edges. Often it is a form of mastopathy. […] The causes of the neoplasm development are different. Most often they occur together with mastopathy, presenting one of its manifestations. In this case, multiple fluid-filled sacs form in the breast tissue. As a rule, they are small in size, but their volume can vary depending on the menstrual cycle. […] Other causes are also possible, including: plugged milk ducts, when the milk does not flow properly and accumulates in the ducts; breast trauma, chronic inflammation of the glandular tissue; fatty tissue damage, for example, during surgery; genetic predisposition. […] Especially dangerous is the fact that fluid accumulation in the cyst can be a favorable environment for bacteria growth. This results in an inflammatory process and even in suppuration. The condition requires surgical intervention and removal of the mass. But the most dangerous complication of breast cysts is malignant transformation. The problem breast cancer symptoms do not differ from that of breast cysts. Therefore, in the initial stages, malignant tumors remain undetected.
#34 Breast Oil Cysts: Causes, Diagnosis, and Treatment
https://www.verywellhealth.com/what-are-breast-oil-cysts-430682
Breast oil cysts are filled with an oil-like fluid that results from the breakdown of the fat cells of the breast. […] During a lumpectomy or mastectomy, there can be damage to the fat cells of the breast. As the fat cells break down (breast fat necrosis), their structure changes. The damaged fat cells can form into hard scar tissue or an oily liquid. […] Damage to the fat cells of the breast can cause two different conditions: Fat necrosis: The damaged fat cells are replaced with fibrous scar tissue […] Oil cysts: The damaged fat cells break down and leak their oily contents into a walled-off pocket causing a cyst.
#35 Epidermal inclusion cyst of the breast: A literature review
https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ol.2015.3968
An epidermal inclusion cyst (EIC) of the breast is a rare condition that develops due to the proliferation and implantation of epidermal elements within a circumscribed space in the dermis. […] Growth of the EIC occurs through the accumulation of epithelial and keratinous debris, and it is formed by the inclusion of keratinizing squamous epithelium within the dermis, resulting in a lamellated keratin-filled cyst. […] A unique pathogenesis cannot be concluded, but it is believed that, in the majority of cases, EIC of the breast may be congenital, arising from cell nests that remain from specific cells, including the embryonic mammary ridge. EIC of the breast may also develop from obstructed hair follicles. […] Furthermore, pilosebaceous structures may become inflamed, leading to a cystic reaction in the dermis, or be created by squamous metaplasia of normal columnar cells within a dilated duct in the case of fibrocystic disease, or in fibroadenoma or phyllodes tumors.
#36 Epidermal inclusion cyst of the breast: A literature review
https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ol.2015.3968
Malignant transformation appears to occur more frequently in EIC of the breast as opposed to EIC affecting other body areas, and this may be associated with the pathogenesis of EIC of the breast from squamous metaplasia of the mammary duct epithelium. […] A significant correlation between tumor size and malignant transformation was identified.
#37 Pulsenotes | Breast lumps
https://app.pulsenotes.com/surgery/breast-surgery/notes/benign-breast-lumps
Breast cysts arise when the drainage from a Terminal Duct Lobular Unit (TDLU) becomes blocked. […] Once drainage is blocked, fluid will begin to accumulate in the ducts, forming a round or ovoid mass. In the case of breast cysts, the fluid that accumulates is similar in composition to tissue fluid or plasma (cf. a galactocoele, in which accumulated fluid resembles breast milk).
#38 Inflammatory Breast Disease – Mastitis – Cysts – TeachMeSurgery
https://teachmesurgery.com/breast/benign-disease/inflammatory-breast-disease/
Cysts are epithelial lined fluid-filled cavities, which form when lobules become distended due to blockage, usually in the perimenopausal age group. Cysts make up 15% of presentations with palpable breast masses and 7% of women will experience one during their lifetime. […] Cysts can be identified by their typical halo shape on mammography and can usually be definitively diagnosed using ultrasound. […] Once diagnosed, cysts usually require no further management and self-resolve, however women are at a higher risk of these recurring. […] Around 2% patients with cysts have carcinoma at presentation, although most of these are incidental findings not related to the cyst itself. Patients with cysts also have a 2-3 times greater risk of developing breast cancer in the future.