Brodawki łojotokowe (lub polipy skórne, acrochordony) – Rokowania, prognozy i postęp choroby

Brodawki łojotokowe (lub polipy skórne, acrochordony)
Rokowania, prognozy i postęp choroby

Brodawki łojotokowe (acrochordony) to łagodne, nienowotworowe zmiany skórne zawierające naczynia krwionośne i kolagen, które nie zwiększają ryzyka rozwoju nowotworów. W rzadkich przypadkach, badanie histologiczne klinicznie zdiagnozowanych włóknisto-nabłonkowych polipów (FEP) może ujawnić raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego in situ, jednak prawdopodobieństwo złośliwości jest niskie (5 z 1335 przypadków). Usunięcie brodawek łojotokowych zmniejsza ryzyko ich nawrotu w tym samym miejscu, choć pacjent może rozwinąć nowe zmiany w innych lokalizacjach. W leczeniu stosuje się różne metody, z których krioterapia urządzeniem Pixie Skin Tag wykazuje wyższą skuteczność (64,3% całkowitego usunięcia, połowa po jednym zabiegu) w porównaniu do Wortie skin tag remover (7,1%, p<0,001), co wynika z efektywnego transferu ciekłego tlenku azotu.

Prognozy i rokowania brodawek łojotokowych (polipy skórne, acrochordony)

Charakter zmian i ryzyko nawrotów
Skuteczność metod leczenia
Znaczenie kliniczne brodawek łojotokowych
Diagnostyka różnicowa
Kolejne rozdziały

Prognozy i rokowania brodawek łojotokowych (polipy skórne, acrochordony)

Brodawki łojotokowe (acrochordony) to łagodne narośla skórne zawierające naczynia krwionośne i kolagen, który jest białkiem powszechnie występującym w organizmie. Zmiany te mają charakter nienowotworowy i nie zwiększają ryzyka rozwoju innych problemów zdrowotnych.¹²

Charakter zmian i ryzyko nawrotów

Brodawki łojotokowe są zmianami łagodnymi (nienowotworowymi). W bardzo rzadkich przypadkach, badanie histologiczne klinicznie zdiagnozowanych włóknisto-nabłonkowych polipów (FEP) może ujawnić raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego. W jednym z badań, 5 z 1335 klinicznie zdiagnozowanych preparatów FEP miało charakter złośliwy. Cztery z nich były rakami podstawnokomórkowymi, a jeden rakiem płaskonabłonkowym in situ. Co istotne, żaden z tych preparatów nie został przesłany przez dermatologa. Badanie to wykazało, że klinicznie zdiagnozowane FEP mają niskie prawdopodobieństwo posiadania złośliwych cech w badaniu histologicznym.³

Jeśli lekarz usunie całą brodawkę łojotokową, istnieje niewielkie prawdopodobieństwo jej odrostu w tym samym miejscu. Jednak pacjent może rozwinąć nowe zmiany w innych lokalizacjach.⁴

Skuteczność metod leczenia

Brodawki łojotokowe nie wymagają leczenia, jednak wielu pacjentów decyduje się na ich usunięcie ze względów estetycznych.⁵ W przypadku decyzji o usunięciu brodawek, istnieją różne metody o zróżnicowanej skuteczności:

W badaniach klinicznych porównujących efektywność krioterapeutycznych urządzeń do usuwania brodawek łojotokowych wykazano, że urządzenie Pixie Skin Tag osiągnęło znacząco lepsze wyniki niż Wortie skin tag remover. 64,3% brodawek łojotokowych leczonych za pomocą Pixie Skin Tag całkowicie zniknęło w trakcie badania, z czego połowa została usunięta już po jednym zabiegu. Dla porównania, w grupie leczonej Wortie skin tag remover odsetek ten wynosił zaledwie 7,1% (p<0,001).⁶⁷

Wysoka skuteczność urządzenia Pixie Skin Tag wynika z efektywnego transferu ekstremalnie niskich temperatur uzyskiwanych z ciekłego tlenku azotu do brodawki łojotokowej. W trakcie badania, większość obserwowanych reakcji skórnych była predyktorem skuteczności klinicznej w grupie leczonej tym urządzeniem. Niemal wszyscy uczestnicy badania byli zadowoleni z rezultatów, a dwie trzecie zadeklarowało chęć zakupu urządzenia do użytku osobistego.⁸

Znaczenie kliniczne brodawek łojotokowych

Chociaż brodawki łojotokowe były wcześniej uważane jedynie za problem kosmetyczny, najnowsze badania wskazują na ich potencjalne znaczenie medyczne. Naukowcy odkryli związki między występowaniem brodawek łojotokowych a szeregiem stanów klinicznych. Pacjenci z wieloma brodawkami łojotokowymi mają podwyższone ryzyko wystąpienia:⁹

¹⁰

Brodawki łojotokowe są również powiązane z zespołem metabolicznym (MetS). Najnowsze informacje sugerują, że mogą one wskazywać na insulinooporność. Jest to istotne, ponieważ zarówno MetS, jak i insulinooporność zwiększają ryzyko śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych.¹¹

Należy jednak zaznaczyć, że wiele badań na temat brodawek łojotokowych ma charakter wstępny, a niektóre wyniki są sprzeczne. Z klinicznego punktu widzenia, lekarze powinni zachować wysoki stopień podejrzliwości, gdy pacjenci prezentują liczne brodawki łojotokowe. W takich przypadkach wskazane jest przeprowadzenie badań przesiewowych w kierunku zaburzeń metabolicznych. Pacjenci mogą wymagać wczesnej interwencji w celu zapobiegania lub leczenia zespołu metabolicznego, poradnictwa w zakresie modyfikacji stylu życia lub leków na receptę obniżających poziom lipidów i podwyższony poziom glukozy.¹²

Diagnostyka różnicowa

Istotnym aspektem rokowniczym jest właściwa diagnostyka brodawek łojotokowych. Możliwe jest pomylenie nowotworowej narośli z brodawką łojotokową. Podczas gdy brodawki łojotokowe zazwyczaj pozostają małe, nowotwory skóry mogą rosnąć i krwawić. Dlatego też kluczowe jest dokładne różnicowanie tych zmian przez lekarzy.¹³

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Cancerous Skin Tags: Pictures and When to See a Doctor
https://www.healthline.com/health/cancerous-skin-tags
Skin tags (acrochordons) are not cancerous, though you may mistake some cancerous growths for skin tags. […] Skin tags are benign growths that contain blood vessels and collagen. Collagen is a type of protein found throughout the body. […] Skin tags dont require any treatment. […] Its possible to mistake a cancerous growth for a skin tag. Skin tags generally stay small, but skin cancers can grow large and bleed. […] Skin tags are not cancerous. […] Skin tags are common, noncancerous skin growths.
#2 Skin Tags (Acrochordons): Skin Tag Removal, Skin Tag on Eyelid
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21528-skin-tags-acrochordons
Skin tags are noncancerous and do not raise your risk of other health issues. […] If a healthcare provider removes the entire skin tag, it’s not likely to grow back. But it’s possible to develop new ones.
#3 Acrochordon: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/1060373-overview
Acrochordons are benign tumors. On rare occasions, histologic examination of a clinically diagnosed FEP reveals a basal or squamous cell carcinoma. In 1 study, 5 of 1335 clinically diagnosed FEP specimens were malignant. Four were basal cell carcinomas, and 1 was a squamous cell carcinoma in situ. None of these specimens was submitted by a dermatologist. This study concluded that clinically diagnosed FEPs have a low probability of having malignant characteristics on histologic examination.
#4 Skin Tags (Acrochordons): Skin Tag Removal, Skin Tag on Eyelid
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21528-skin-tags-acrochordons
Skin tags are noncancerous and do not raise your risk of other health issues. […] If a healthcare provider removes the entire skin tag, it’s not likely to grow back. But it’s possible to develop new ones.
#5 Cancerous Skin Tags: Pictures and When to See a Doctor
https://www.healthline.com/health/cancerous-skin-tags
Skin tags (acrochordons) are not cancerous, though you may mistake some cancerous growths for skin tags. […] Skin tags are benign growths that contain blood vessels and collagen. Collagen is a type of protein found throughout the body. […] Skin tags dont require any treatment. […] Its possible to mistake a cancerous growth for a skin tag. Skin tags generally stay small, but skin cancers can grow large and bleed. […] Skin tags are not cancerous. […] Skin tags are common, noncancerous skin growths.
#6 Efficacy Evaluation of the PixieÂ® Skin Tag Cryogenic Device on Skin Tags in a Prospective, Single-Blinded, Randomized, Comparative Clinical Trial
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8163951/
Of the skin tags treated with Pixie Skin Tag, 64.3% completely disappeared during the study, of which half of the skin tags were cleared after one treatment, compared with 7.1% of the study population treated with Wortie skin tag remover (p0.001). […] Treatment of skin tags with Pixie Skin Tag showed superior clinical performance when compared to Wortie skin tag remover. Both treatments were safe and well tolerated, with the majority of skin response serving as a predictor for clinical performance in the Pixie Skin Tag treated group. […] The Pixie Skin Tag cryogenic pen demonstrated a superior efficacy of skin tag treatment compared with a similar comparator device, as illustrated by a 57.1% increase in successful and complete skin tag disappearance. […] The high observed efficacy results from effective transfer of extremely low temperatures obtained from liquid nitric oxide to the skin tag. Throughout the study, most observed skin responses were predictive for the clinical performance of Pixie Skin Tag. Nearly all subjects were satisfied with the results of the device, and two-thirds would purchase it for personal use.
#7
https://link.springer.com/article/10.1007/s13555-021-00532-w
Of the skin tags treated with Pixie Skin Tag, 64.3% completely disappeared during the study, of which half of the skin tags were cleared after one treatment, compared with 7.1% of the study population treated with Wortie skin tag remover (p<0.001). [...] Treatment of skin tags with Pixie Skin Tag showed superior clinical performance when compared to Wortie skin tag remover. Both treatments were safe and well tolerated, with the majority of skin response serving as a predictor for clinical performance in the Pixie Skin Tag treated group. [...] The Pixie Skin Tag cryogenic pen demonstrated a superior efficacy of skin tag treatment compared with a similar comparator device, as illustrated by a 57.1% increase in successful and complete skin tag disappearance. [...] Pixie Skin Tag is safe, painless, and well tolerated for the treatment of skin tags, while most observed skin responses are predictive for the devices efficacy.
#8
https://link.springer.com/article/10.1007/s13555-021-00532-w
The current clinical investigation demonstrates that cryotherapy with Pixie Skin Tag removes skin tags safely, efficiently, and quickly. The high observed efficacy results from effective transfer of extremely low temperatures obtained from liquid nitric oxide to the skin tag. Throughout the study, most observed skin responses were predictive for the clinical performance of Pixie Skin Tag. Nearly all subjects were satisfied with the results of the device, and two-thirds would purchase it for personal use.
#9 Skin Tags: Cosmetic Annoyance or Metabolic Flag?
https://www.contemporaryclinic.com/view/skin-tags-cosmetic-annoyance-or-metabolic-flag
Previously considered a cosmetic problem, new research indicates that skin tags may have medical significance. […] Researchers have recently found associations between skin tags and a number of clinical conditions. Patients who have multiple skin tags are at elevated risk for acromegaly, colonic polyps, Crohn’s disease, diabetes, hypertension, lipid disorders, and acanthosis nigricans. […] Skin tags are also linked to metabolic syndrome (MetS). New information suggests that skin tags may indicate insulin resistance. This is of concern because MetS and insulin resistance both increase cardiovascular mortality risk. […] Much research on skin tags is preliminary and some is conflicting. The clinical implications from recent research: retail health care clinicians should have a high index of suspicion when patients present with multiple skin tags. Metabolic screening is prudent, and patients may need early intervention to prevent or address MetS, counseling on lifestyle modifications, or prescription medications to lower lipids and elevated glucose levels.
#10 Skin Tags: Cosmetic Annoyance or Metabolic Flag?
https://www.contemporaryclinic.com/view/skin-tags-cosmetic-annoyance-or-metabolic-flag
Previously considered a cosmetic problem, new research indicates that skin tags may have medical significance. […] Researchers have recently found associations between skin tags and a number of clinical conditions. Patients who have multiple skin tags are at elevated risk for acromegaly, colonic polyps, Crohn’s disease, diabetes, hypertension, lipid disorders, and acanthosis nigricans. […] Skin tags are also linked to metabolic syndrome (MetS). New information suggests that skin tags may indicate insulin resistance. This is of concern because MetS and insulin resistance both increase cardiovascular mortality risk. […] Much research on skin tags is preliminary and some is conflicting. The clinical implications from recent research: retail health care clinicians should have a high index of suspicion when patients present with multiple skin tags. Metabolic screening is prudent, and patients may need early intervention to prevent or address MetS, counseling on lifestyle modifications, or prescription medications to lower lipids and elevated glucose levels.
#11 Skin Tags: Cosmetic Annoyance or Metabolic Flag?
https://www.contemporaryclinic.com/view/skin-tags-cosmetic-annoyance-or-metabolic-flag
Previously considered a cosmetic problem, new research indicates that skin tags may have medical significance. […] Researchers have recently found associations between skin tags and a number of clinical conditions. Patients who have multiple skin tags are at elevated risk for acromegaly, colonic polyps, Crohn’s disease, diabetes, hypertension, lipid disorders, and acanthosis nigricans. […] Skin tags are also linked to metabolic syndrome (MetS). New information suggests that skin tags may indicate insulin resistance. This is of concern because MetS and insulin resistance both increase cardiovascular mortality risk. […] Much research on skin tags is preliminary and some is conflicting. The clinical implications from recent research: retail health care clinicians should have a high index of suspicion when patients present with multiple skin tags. Metabolic screening is prudent, and patients may need early intervention to prevent or address MetS, counseling on lifestyle modifications, or prescription medications to lower lipids and elevated glucose levels.
#12 Skin Tags: Cosmetic Annoyance or Metabolic Flag?
https://www.contemporaryclinic.com/view/skin-tags-cosmetic-annoyance-or-metabolic-flag
Previously considered a cosmetic problem, new research indicates that skin tags may have medical significance. […] Researchers have recently found associations between skin tags and a number of clinical conditions. Patients who have multiple skin tags are at elevated risk for acromegaly, colonic polyps, Crohn’s disease, diabetes, hypertension, lipid disorders, and acanthosis nigricans. […] Skin tags are also linked to metabolic syndrome (MetS). New information suggests that skin tags may indicate insulin resistance. This is of concern because MetS and insulin resistance both increase cardiovascular mortality risk. […] Much research on skin tags is preliminary and some is conflicting. The clinical implications from recent research: retail health care clinicians should have a high index of suspicion when patients present with multiple skin tags. Metabolic screening is prudent, and patients may need early intervention to prevent or address MetS, counseling on lifestyle modifications, or prescription medications to lower lipids and elevated glucose levels.
#13 Cancerous Skin Tags: Pictures and When to See a Doctor
https://www.healthline.com/health/cancerous-skin-tags
Skin tags (acrochordons) are not cancerous, though you may mistake some cancerous growths for skin tags. […] Skin tags are benign growths that contain blood vessels and collagen. Collagen is a type of protein found throughout the body. […] Skin tags dont require any treatment. […] Its possible to mistake a cancerous growth for a skin tag. Skin tags generally stay small, but skin cancers can grow large and bleed. […] Skin tags are not cancerous. […] Skin tags are common, noncancerous skin growths.