Leki w grupie
„leki stosowane w kamicy moczanowej”

Leki stosowane w kamicy moczanowej to grupa preparatów farmakologicznych stosowanych w leczeniu i profilaktyce dny moczanowej oraz kamicy nerkowej wywołanej przez kryształy kwasu moczowego. Ich działanie opiera się na regulacji stężenia kwasu moczowego we krwi poprzez hamowanie jego wytwarzania, zwiększanie wydalania przez nerki lub zapobieganie tworzeniu się kryształów.

Główne grupy leków stosowanych w kamicy moczanowej to: inhibitory oksydazy ksantynowej (allopurynol, febuksostat), leki urykozuryczne (probenecyd, benzbromaron, sulfinpirazon) oraz preparaty enzymatyczne (rasburykaza, peglotykaza). Allopurynol (Milurit, Allupol) jest najczęściej stosowanym lekiem pierwszego wyboru, a febuksostat (Adenuric) stanowi alternatywę u pacjentów nietolerujących allopurynolu.

W ostrej fazie napadu dny stosuje się leki przeciwzapalne: niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), kolchicynę (Colchicum-Dispert) oraz glikokortykosteroidy. Kolchicyna jest szczególnie skuteczna we wczesnej fazie napadu dny, hamując migrację neutrofili do objętych stanem zapalnym tkanek.

Do największych zalet stosowania leków przeciw kamicy moczanowej należy skuteczne obniżanie stężenia kwasu moczowego we krwi, co zapobiega nawrotom napadów dny, tworzeniu się guzków dnawych oraz powstawaniu kamieni nerkowych. Długoterminowa terapia hipourykemiczna może prowadzić do rozpuszczenia już istniejących złogów i zapobiegać uszkodzeniom nerek związanym z hiperurykemią.

Niebezpieczeństwa stosowania tych leków obejmują działania niepożądane charakterystyczne dla poszczególnych grup. Allopurynol może powodować ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym zespół nadwrażliwości na allopurynol (AHS), który jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem. NLPZ wiążą się z ryzykiem powikłań żołądkowo-jelitowych i sercowo-naczyniowych. Kolchicyna ma wąski indeks terapeutyczny i może powodować poważne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, a także neuropatię i mielosupresję przy przedawkowaniu.

Leki stosowane w kamicy moczanowej można podzielić na leki obniżające stężenie kwasu moczowego (hipourykemiczne) i leki stosowane w ostrym napadzie dny. Wśród leków hipourykemicznych wyróżniamy inhibitory syntezy kwasu moczowego (allopurynol, febuksostat) oraz leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego (leki urykozuryczne). W przypadku ostrego napadu dny stosuje się leki przeciwzapalne, które łagodzą objawy, ale nie wpływają na stężenie kwasu moczowego.