zwężenie przewodu tętniczego
Zwężenie przewodu tętniczego (łac. coarctatio ductus arteriosi, ang. coarctation of the aorta) to wrodzona wada serca polegająca na zwężeniu aorty, najczęściej w miejscu jej cieśni, tuż za odejściem lewej tętnicy podobojczykowej. Stanowi około 5-8% wszystkich wrodzonych wad serca.
W obrazie klinicznym zwężenia przewodu tętniczego obserwuje się nadciśnienie tętnicze w górnej części ciała, osłabione lub nieobecne tętno na tętnicach udowych oraz różnicę ciśnień między kończynami górnymi a dolnymi. U niemowląt może prowadzić do niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego po zamknięciu się przewodu tętniczego Botalla.
Diagnostyka obejmuje badanie echokardiograficzne, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową oraz cewnikowanie serca. Leczenie zależy od wieku pacjenta i ciężkości zwężenia. Metody terapeutyczne obejmują zabieg chirurgiczny (najczęściej stosowany u niemowląt i małych dzieci) lub leczenie przezskórne z zastosowaniem angioplastyki balonowej i implantacji stentu (preferowane u starszych dzieci i dorosłych).
Nieleczone zwężenie przewodu tętniczego może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie, przerost lewej komory serca, niewydolność serca oraz powikłania naczyniowe, w tym tętniaki i rozwarstwienie aorty. Pacjenci po korekcji wady wymagają regularnej, długoterminowej obserwacji kardiologicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Sprint 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na płodność oraz przebieg ciąży, zwiększając ryzyko poronienia i wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, gdzie ryzyko wzrasta z <1% do około 1,5% w zależności od dawki i czasu leczenia. W modelach zwierzęcych wykazano zwiększoną częstość strat ciąż przed- i poimplantacyjnych oraz wad rozwojowych. Stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które ustępują po odstawieniu leku. Lekarz powinien zalecić unikanie ibuprofenu w I i II trymestrze, a jeśli jest konieczny, stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, z monitorowaniem płodu pod kątem powikłań po 20. tygodniu. W III trymestrze ibuprofen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz hamowania czynności skurczowej macicy, co może komplikować poród.
ból i gorączka, dysfagia, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza, paracetamol, poronienie, powikłanie krwotoczne, rozwój zarodka i płodu, wada układu krążenia, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego