rewaskularyzacja wieńcowa

Rewaskularyzacja wieńcowa to zbiór zabiegów medycznych mających na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w tętnicach wieńcowych serca, które zostały zwężone lub zablokowane w wyniku miażdżycy. Najczęściej stosowane metody rewaskularyzacji to przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) z implantacją stentu oraz pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG).

PCI, zwana potocznie angioplastyką, polega na wprowadzeniu cewnika z balonem do zwężonej tętnicy, a następnie jego rozprężeniu i zazwyczaj implantacji stentu, który utrzymuje naczynie otwarte. CABG jest zabiegiem kardiochirurgicznym, podczas którego tworzy się obejścia (pomosty) z własnych naczyń pacjenta (najczęściej żyły odpiszczelowej lub tętnicy piersiowej wewnętrznej) omijające zwężone odcinki tętnic wieńcowych.

Wybór metody rewaskularyzacji zależy od wielu czynników, w tym od lokalizacji i stopnia zwężenia naczyń, liczby zmienionych tętnic, współistniejących chorób (np. cukrzycy) oraz preferencji pacjenta. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, w chorobie wielonaczyniowej z zajęciem pnia lewej tętnicy wieńcowej preferowane jest CABG, natomiast w przypadku pojedynczych zmian, bez zajęcia pnia, często wybiera się PCI.

Rewaskularyzacja wieńcowa jest kluczowym elementem leczenia ostrego zespołu wieńcowego oraz przewlekłych zespołów wieńcowych opornych na farmakoterapię. Badania wskazują, że wczesna rewaskularyzacja w zawale serca znacząco zmniejsza śmiertelność i poprawia rokowanie pacjentów, a w dławicy piersiowej prowadzi do redukcji objawów i poprawy jakości życia.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Agen 10 10 mg

Amlodypina, będąca antagonistą wapnia z grupy dihydropirydyn, wykazuje dominujące działanie naczyniowe poprzez hamowanie napływu jonów wapnia do mięśni gładkich naczyń i mięśnia sercowego, co skutkuje obniżeniem napięcia ścian naczyń i istotnym klinicznie spadkiem ciśnienia tętniczego utrzymującym się przez 24 godziny po podaniu dawki dobowej. W leczeniu dławicy piersiowej amlodypina poprawia tolerancję wysiłku, wydłuża czas do wystąpienia bólu dławicowego i obniżenia odcinka ST o 1 mm, a także zmniejsza częstość napadów i zapotrzebowanie na glicerol triazotan. Lek nie wpływa negatywnie na profil metaboliczny ani lipidowy, co umożliwia jego bezpieczne stosowanie u pacjentów z astmą, cukrzycą czy dną moczanową. W badaniu CAMELOT (n=1997) amlodypina w dawkach 5-10 mg/dobę znacząco zmniejszyła ryzyko niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (16,6% vs. 23,1% placebo, HR 0,69; p=0,003), hospitalizacji z powodu dławicy (7,7% vs. 12,8%, HR 0,58; p=0,002) oraz rewaskularyzacji (11,8% vs. 15,7%, HR 0,73; p=0,03).
choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, dławica piersiowa Prinzmetala, działanie hipotensyjne, działanie przeciwdławicowe, frakcja wyrzutowa lewej komory, glicerolu triazotan, inhibitor ACE, inhibitor kanału wapniowego, inhibitor konwertazy angiotensyny, klasyfikacja NYHA, lek tiazydowy, niedotlenienie mięśnia sercowego, niepożądane zdarzenie sercowo-naczyniowe, niewydolność serca, obniżenie odcinka ST, obrzęk płuc, przemijający napad niedokrwienny, przerost lewej komory, rewaskularyzacja wieńcowa, skurcz naczyń wieńcowych, skurczowe ciśnienie tętnicze, TIA, udar mózgu, zabieg rewaskularyzacji, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie kliniczne
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atorvasterol 40 mg

Atorvasterol, zawierający atorwastatynę w formie soli wapniowej, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, jest wskazany w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej, heterozygotycznej i homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej oraz hiperlipidemii złożonej u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 10 roku życia. Lek skutecznie obniża stężenia cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów, stanowiąc uzupełnienie terapii dietetycznej i modyfikacji stylu życia. Szczególnie istotne jest jego zastosowanie w ciężkich postaciach, takich jak homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, gdzie stosowany jest jako terapia dodana do innych metod, np. aferezy LDL. Wskazaniem do terapii jest brak zadowalającej odpowiedzi na dietę i inne metody niefarmakologiczne po minimum 3 miesiącach stosowania.
afereza LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, choroba niedokrwienna serca, choroby sercowo-naczyniowe, ciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hipercholesterolemia rodzinna heterozygotyczna, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, hiperlipidemia złożona, leki hipolipemizujące, leki immunosupresyjne, prewencja pierwotna, prewencja wtórna, przewlekła choroba nerek, rewaskularyzacja wieńcowa, triglicerydy, udar mózgu, zaburzenia lipidowe, zawał serca, zespół metaboliczny
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – ApoRami 10 mg

ApoRami, zawierający ramipryl w dawkach 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, jest wskazany jako lek pierwszego rzutu w terapii nadciśnienia tętniczego, zarówno w monoterapii, jak i leczeniu skojarzonym. Ponadto, ramipryl odgrywa kluczową rolę w profilaktyce sercowo-naczyniowej u pacjentów z jawną chorobą miażdżycową (np. po zawale serca, udarze mózgu, chorobie naczyń obwodowych) oraz u chorych z cukrzycą typu 1 i 2 z dodatkowymi czynnikami ryzyka (dyslipidemia, nadciśnienie, palenie tytoniu, mikroalbuminuria). Lek wykazuje także działanie nefroprotekcyjne w początkowym okresie cukrzycowej nefropatii kłębuszkowej (mikroalbuminuria 30-300 mg/dobę), jawnej nefropatii cukrzycowej oraz w nefropatii kłębuszkowej o innej etiologii z białkomoczem ≥ 3 g/dobę. ApoRami jest również stosowany w leczeniu objawowej niewydolności serca (różne klasy NYHA, zarówno z obniżoną, jak i zachowaną frakcją wyrzutową) oraz w prewencji wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego, z rozpoczęciem terapii powyżej 48 godzin od zdarzenia.
białkomocz, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba układu sercowo-naczyniowego, chromanie przestankowe, cukrzyca, dławica piersiowa, dyslipidemia, frakcja wyrzutowa, glomerulopatia, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, nefropatia kłębuszkowa, nefropatia kłębuszkowa cukrzycowa, nefroprotekcja, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, palenie tytoniu, prewencja wtórna, profilaktyka sercowo-naczyniowa, ramipryl, rewaskularyzacja wieńcowa, terapia wielolekowa, udar mózgu, zawał serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy

rewaskularyzacja wieńcowa

Powiązane wpisy

Właściwości farmakodynamiczne – Agen 10 10 mg

Wskazania do stosowania – Atorvasterol 40 mg

Wskazania do stosowania – ApoRami 10 mg