krwotok śródmózgowy
Krwotok śródmózgowy to rodzaj udaru krwotocznego, charakteryzujący się wynaczynieniem krwi bezpośrednio do tkanki mózgowej. Stanowi około 10-15% wszystkich udarów mózgu i jest obciążony wysoką śmiertelnością sięgającą 40-50% w ciągu pierwszych 30 dni.
Najczęstszymi przyczynami krwotoku śródmózgowego są nadciśnienie tętnicze, angiopatia amyloidowa, malformacje naczyniowe, tętniaki, koagulopatie, stosowanie leków przeciwkrzepliwych oraz używki. Lokalizacja krwawienia zależy często od etiologii – krwotoki nadciśnieniowe występują najczęściej w jądrach podkorowych, móżdżku i moście, podczas gdy krwotoki związane z angiopatią amyloidową mają typowo lokalizację płatową.
Objawy kliniczne krwotoku śródmózgowego obejmują nagły ból głowy, wymioty, zaburzenia świadomości oraz objawy ogniskowe zależne od lokalizacji krwawienia. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na badaniach obrazowych, z których tomografia komputerowa bez kontrastu jest badaniem pierwszego wyboru, pozwalającym na szybkie uwidocznienie świeżego krwawienia jako hiperdensyjnej zmiany.
Leczenie krwotoku śródmózgowego obejmuje stabilizację stanu pacjenta, kontrolę ciśnienia tętniczego, odwrócenie działania leków przeciwkrzepliwych, zapobieganie wtórnym powikłaniom oraz w wybranych przypadkach interwencję neurochirurgiczną. Wczesne rozpoznanie i leczenie ma kluczowe znaczenie dla rokowania pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vincetan Forte 10 mg
Lek Vincetan Forte zawierający winpocetynę (10 mg/tabletka) posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Przede wszystkim jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na winpocetynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (158 mg/tabletka), co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Lek nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji ze względu na ryzyko teratogenne. Ponadto, Vincetan Forte jest przeciwwskazany u dzieci z powodu braku danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. W zakresie chorób układu sercowo-naczyniowego i neurologicznego, bezwzględne przeciwwskazania obejmują ostrą fazę udaru krwotocznego, ciężką chorobę niedokrwienną serca oraz ciężkie zaburzenia rytmu serca, ze względu na potencjalne ryzyko nasilenia krwawienia, zaburzeń przepływu wieńcowego i arytmii.
antykoncepcja, arytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, ciąża, karmienie piersią, krwawienie śródmózgowe, krwotok śródmózgowy, laktoza jednowodna, lek antyarytmiczny, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niestabilna choroba wieńcowa, nietolerancja laktozy, populacja pediatryczna, udar krwotoczny, wiek rozrodczy, winpocetyna, zaburzenia przewodnictwa, zaburzenia rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Baxiren 5 mg
Apiksaban, substancja czynna Baxiren, został oceniony w czterech badaniach klinicznych fazy III obejmujących ponad 15 000 pacjentów, w tym ponad 11 000 z niezastawkowym migotaniem przedsionków (NVAF) oraz ponad 4 000 z żylna chorobą zakrzepowo-zatorową (ŻChZZ). Średni czas ekspozycji wynosił 1,7 roku dla NVAF i 221 dni dla ŻChZZ. Najczęstsze działania niepożądane związane z apiksabanem to krwawienia (24,3% w porównaniu z warfaryną i 9,6% w porównaniu z ASA u pacjentów NVAF), stłuczenia, krwawienia z nosa i krwiaki, co jest zgodne z mechanizmem antykoagulacyjnym leku. Duże krwawienia z przewodu pokarmowego według kryteriów ISTH występowały z częstością 0,76% rocznie, a wewnątrzgałkowe 0,18% rocznie. W leczeniu ŻChZZ częstość krwawień wynosiła 15,6% w porównaniu z enoksaparyną/warfaryną oraz 13,3% w porównaniu z placebo.
antykoagulant, apiksaban, krwawienie dokomorowe, krwawienie wewnątrzbrzuszne, krwawienie wewnątrzgałkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, krwioplucie, krwotok móżdżkowy, krwotok podtwardówkowy, krwotok śródmózgowy, małopłytkowość, niedokrwistość pokrwotoczna, niezastawkowe migotanie przedsionków, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, udar krwotoczny, wstrząs hipowolemiczny, zakrzepica żył głębokich, zapalenie naczyń krwionośnych skóry, zatorowość płucna, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa