czynność nadnerczy
Czynność nadnerczy odnosi się do funkcjonowania gruczołów nadnerczowych, które są odpowiedzialne za produkcję hormonów sterydowych i katecholamin. Nadnercza składają się z kory (zewnętrznej części) produkującej kortyzol, aldosteron i androgeny nadnerczowe, oraz rdzenia (wewnętrznej części) wydzielającego adrenalinę i noradrenalinę.
Kortyzol, nazywany hormonem stresu, reguluje metabolizm węglowodanów, tłuszczów i białek, wpływa na ciśnienie krwi oraz moduluje odpowiedź immunologiczną. Aldosteron kontroluje gospodarkę wodno-elektrolitową poprzez zwiększenie reabsorpcji sodu i wydalania potasu w nerkach. Androgeny nadnerczowe wpływają na rozwój drugorzędowych cech płciowych, szczególnie u kobiet.
Zaburzenia czynności nadnerczy mogą obejmować niedoczynność (choroba Addisona) charakteryzującą się niedoborem hormonów kory nadnerczy, lub nadczynność (zespół Cushinga, hiperaldosteronizm) związaną z nadmierną produkcją hormonów. Diagnostyka obejmuje oznaczanie stężenia hormonów we krwi i moczu, testy dynamiczne oraz badania obrazowe nadnerczy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Posaconazole Mylan 40 mg/ml
Dane przedkliniczne dotyczące pozakonazolu, substancji czynnej produktu Posaconazole Mylan (40 mg/ml, zawiesina doustna), wskazują na hamujący wpływ na syntezę hormonów steroidowych oraz czynność nadnerczy u szczurów i psów przy stężeniach równych lub wyższych niż terapeutyczne u ludzi. U psów obserwowano fosfolipidozę neuronów przy stężeniach niższych niż terapeutyczne, jednak nie potwierdzono tego efektu u małp po rocznym podawaniu. Badania neurotoksyczności na psach i małpach nie wykazały negatywnego wpływu na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy przy stężeniach przekraczających terapeutyczne. W badaniach na szczurach odnotowano fosfolipidozę płuc z rozszerzeniem i niedrożnością pęcherzyków, choć jej kliniczne znaczenie dla ludzi pozostaje niejasne.
azole przeciwgrzybicze, badanie echokardiograficzne, badanie elektrokardiograficzne, ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze, czynność nadnerczy, dekompensacja serca, dystocja, działanie rakotwórcze, embriotoksyczność, fosfolipidoza neuronów, fosfolipidoza płuc, genotoksyczność, hormon steroidowy, lek przeciwgrzybiczy, niedrożność pęcherzyków płucnych, odstęp QT, pozakonazol, steroidogeneza, układ nerwowy obwodowy, wada rozwojowa, zawiesina doustna - Leksykon substancji czynnych
Propionian klobetazolu – Przedawkowanie
Propionian klobetazolu, zawarty w preparacie Clobex o stężeniu 500 mikrogramów/g, cechuje się niskim ryzykiem ostrego przedawkowania przy prawidłowym stosowaniu. Jednakże klinicznie istotne jest ryzyko przewlekłego przedawkowania, które może wystąpić przy długotrwałym stosowaniu leku w dawkach przekraczających zalecenia, na zbyt dużą powierzchnię skóry lub pod opatrunek okluzyjny, co zwiększa wchłanianie substancji czynnej. Przewlekłe przedawkowanie może prowadzić do rozwoju zespołu hiperkortyzolizmu (zespołu Cushinga), zahamowania czynności nadnerczy oraz objawów odstawiennych, wynikających z ujemnego sprzężenia zwrotnego w osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.
czynność nadnerczy, efekt ogólnoustrojowy, glikokortykosteroid, hiperkortyzolizm, leczenie substytucyjne, niewydolność nadnerczy, objawy odstawienne, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ostre przedawkowanie, propionian klobetazolu, przewlekłe przedawkowanie, szampon leczniczy, terapia kortykosteroidami, ujemne sprzężenie zwrotne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Interakcje leku – Nebbud 0,25 mg/2 ml
Budezonid, metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne z lekami wpływającymi na aktywność tego enzymu. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, itrakonazol (200 mg/dobę), rytonawir, sakwinawir, erytromycyna i klarytromycyna, mogą powodować nawet czterokrotne zwiększenie stężenia budezonidu w osoczu, co znacząco podnosi ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych glikokortykosteroidów. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania tych leków z Nebbudem lub, jeśli jest to konieczne, zachowanie maksymalnej przerwy między dawkami, rozważenie redukcji dawki budezonidu oraz ścisłe monitorowanie pacjenta. Produkty zawierające kobicystat również zwiększają ryzyko działań niepożądanych i powinny być stosowane ostrożnie lub unikać kojarzenia z budezonidem.
antybiotyk makrolidowy, budezonid, cymetydyna, cytochrom P450, czynność nadnerczy, działanie niepożądane glikokortykosteroidu, efekt immunosupresyjny, erytromycyna, estrogen, hamowanie czynności nadnerczy, inhibitor izoenzymu CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, ketokonazol, klarytromycyna, kobicystat, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, niedoczynność przysadki, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, rytonawir, sakwinawir, steroid antykoncepcyjny, test stymulacji ACTH, zawiesina do nebulizacji