14-hydroksy-klarytromycyna
14-hydroksy-klarytromycyna to aktywny metabolit klarytromycyny, który powstaje w wyniku metabolizmu leku macierzystego w wątrobie. Ten metabolit wykazuje aktywność przeciwbakteryjną podobną do klarytromycyny, a w niektórych przypadkach nawet silniejszą wobec określonych patogenów, w tym Haemophilus influenzae.
Pod względem farmakokinetyki, 14-hydroksy-klarytromycyna osiąga stężenia w surowicy stanowiące około 30-40% stężenia leku macierzystego. Czas półtrwania metabolitu wynosi około 5-6 godzin. Synergistyczne działanie klarytromycyny i jej metabolitu zwiększa skuteczność terapeutyczną, szczególnie w infekcjach dróg oddechowych.
14-hydroksy-klarytromycyna odgrywa istotną rolę w skuteczności klinicznej klarytromycyny, szczególnie w leczeniu zakażeń wywołanych przez patogeny oddechowe. Monitorowanie stężeń tego metabolitu może być przydatne w ocenie efektywności terapii u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, gdzie metabolizm klarytromycyny może być zmieniony.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Klarytromycyna – Właściwości farmakodynamiczne
Klarytromycyna, półsyntetyczna pochodna erytromycyny A z grupy makrolidów, działa poprzez selektywne wiązanie się z podjednostką 50S rybosomów bakterii, hamując syntezę białka i wykazując szerokie spektrum aktywności przeciwbakteryjnej. Jej minimalne stężenie hamujące (MIC) jest około dwukrotnie niższe niż erytromycyny, co świadczy o wyższej skuteczności. Skuteczna jest wobec licznych tlenowych i beztlenowych bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (działanie bakteriobójcze silniejsze w środowisku obojętnym), a także wybranych Mycobacterium. Klarytromycyna wykazuje synergistyczne działanie z aktywnym metabolitem 14-OH-klarytromycyną, szczególnie wobec H. influenzae, co jest istotne w terapii zakażeń dróg oddechowych. Wartości MIC graniczne według EUCAST to m.in. 0,25 μg/ml dla Streptococcus spp. i 1 μg/ml dla Haemophilus spp., a dla eradykacji H. pylori stosuje się dawkę 500 mg dwa razy na dobę w terapii skojarzonej, osiągając >80% skuteczności.
14-hydroksy-klarytromycyna, aktywny transport, antybiotyk makrolidowy, beta-laktamaza, choroba wrzodowa żołądka, drobnoustrój wrażliwy, działanie addycyjne, działanie synergiczne, Enterobacteriaceae, eradykacja H. pylori, Haemophilus influenzae, hamowanie syntezy białka, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, makrofag pęcherzykowy płucny, minimalne stężenie hamujące, modyfikacja rybosomu, Moraxella catarrhalis, Mycobacterium, mycoplasma pneumoniae, oporność krzyżowa, oporność lokalna, oporność na makrolidy, parametr farmakodynamiczny, penetracja do tkanek, podjednostka 50S rybosomu, spektrum przeciwbakteryjne, Staphylococcus aureus, stężenie graniczne, Streptococcus pneumoniae, zakażenie dróg oddechowych