zatrucie grzybami zawierającymi muskarynę
Wskazanie
Zatrucie grzybami zawierającymi muskarynę to poważny stan toksykologiczny, który może wystąpić po spożyciu niektórych gatunków grzybów, takich jak strzępiak ceglasty, lejkówka mglista, krowiak podwinięty, czy niektóre gatunki z rodzaju gołąbek. Muskaryna, będąca silnym alkaloidem, działa jako agonista receptorów muskarynowych układu przywspółczulnego, powodując charakterystyczny zespół objawów cholinergicznych.
Objawy zatrucia pojawiają się zwykle w ciągu 30 minut do 2 godzin po spożyciu grzybów i obejmują: nadmierne ślinienie, łzawienie, zwężenie źrenic, bradykardię, hipotensję, skurcz oskrzeli, wzmożoną perystaltykę jelit, nudności, wymioty, biegunkę oraz zwiększone wydzielanie potu. W ciężkich przypadkach może dojść do zaburzeń oddychania, zapaści krążeniowej, a nawet zgonu.
W leczeniu zatrucia grzybami zawierającymi muskarynę stosuje się przede wszystkim atropinę (Atropinum Sulfuricum WZF), która jest swoistym antidotum, blokującym receptory muskarynowe. Dodatkowo wdraża się leczenie objawowe, obejmujące płynoterapię (np. Optilyte, PWE), leki przeciwwymiotne (Metoclopramidum WZF, Ondansetron Kabi) oraz monitorowanie funkcji życiowych. W przypadkach kiedy zatrucie jest wykryte odpowiednio wcześnie, można zastosować płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego (Carbo Medicinalis).
Największą trudnością w leczeniu zatruć grzybami zawierającymi muskarynę jest często opóźniona diagnoza, wynikająca z mylenia objawów z innymi stanami chorobowymi lub zatruciami. Istotnym problemem jest również prawidłowa identyfikacja spożytych grzybów, gdyż zatrucie może być mieszane – grzyby mogą zawierać także inne toksyny. Ponadto, wyzwaniem może być właściwe dawkowanie atropiny, które musi być dostosowane do nasilenia objawów cholinergicznych, a jednocześnie unikanie przedawkowania antidotum, które samo w sobie może prowadzić do poważnych powikłań.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Atropinum sulfuricum WZF – Roztwór do wstrzykiwań – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera atropinę siarczan, dostępną w stężeniach 0,5 mg/ml lub 1 mg/ml w formie roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w przypadku bradykardii zatokowej, arytmii oraz jako premedykację do znieczulenia ogólnego. Jest również używany w leczeniu zatruć insektycydami fosforoorganicznymi i lekami cholinomimetycznymi oraz w diagnostyce radiologicznej w celu rozkurczu mięśniówki gładkiej. Ponadto pomaga w odwracaniu blokady nerwowo-mięśniowej i łagodzeniu stanów spastycznych mięśniówki gładkiej jamy brzusznej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Atropinum sulfuricum WZF – Roztwór do wstrzykiwań – 0,5 mg/ml
Preparat zawiera atropinę siarczan w stężeniach 0,5 mg/ml lub 1 mg/ml jako substancję czynną. Jest to roztwór do wstrzykiwań stosowany w leczeniu bradykardii zatokowej oraz arytmii. Wykorzystuje się go także jako środek premedykacyjny przed znieczuleniem ogólnym oraz w zatruciach insektycydami fosforoorganicznymi, lekami cholinomimetycznymi i grzybami zawierającymi muskarynę. Ponadto pomaga w stanach spastycznych mięśniówki gładkiej oraz w diagnostyce radiologicznej poprzez rozkurcz mięśni gładkich i zwolnienie pasażu jelitowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna