zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
Wskazanie
Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) to przewlekła choroba psychiczna charakteryzująca się obecnością natrętnych, powracających myśli (obsesji) oraz przymusowych czynności lub rytuałów (kompulsji), które pacjent wykonuje, aby zmniejszyć poziom lęku. Obsesje mogą dotyczyć obaw o zabrudzenie, zarażenie, wątpliwości, potrzeby symetrii czy obaw o wyrządzenie krzywdy sobie lub innym. Kompulsje to między innymi wielokrotne mycie rąk, sprawdzanie, liczenie, układanie przedmiotów czy powtarzanie czynności.
Leczenie OCD opiera się na farmakoterapii oraz psychoterapii. Lekami pierwszego wyboru są selektywne inhibitory wychwytu serotoniny (SSRI), które należy stosować w dawkach wyższych niż przy leczeniu depresji i przez dłuższy czas. W Polsce dostępne są preparaty takie jak: Bioxetin, Elicea, Zoloft (sertralina), Anafranil (klomipramina), Prozac, Seronil (fluoksetyna), Asentra (sertralina), Paroxetine (paroksetyna), Fluwoksol (fluwoksamina) oraz Lexapro, Escitil (escitalopram). Przy oporności na leczenie stosuje się augmentację m.in. lekami przeciwpsychotycznymi II generacji, takimi jak Rispolept (risperidon), Abilify (aripiprazol) czy Zyprexa (olanzapina).
Istotnym elementem terapii jest psychoterapia poznawczo-behawioralna (CBT), szczególnie technika ekspozycji i powstrzymania reakcji (ERP). Metodę tę należy rozważyć u każdego pacjenta z OCD, ponieważ w połączeniu z farmakoterapią daje najlepsze rezultaty terapeutyczne. Warto również uwzględnić nowe podejścia terapeutyczne, takie jak mindfulness czy terapia akceptacji i zaangażowania (ACT).
Największe trudności w leczeniu OCD wiążą się z opornością na standardowe leczenie, która dotyczy około 40-60% pacjentów. Problemem jest także częste współwystępowanie innych zaburzeń psychicznych, takich jak depresja, zaburzenia lękowe czy zaburzenia osobowości, które mogą komplikować proces terapeutyczny. Wyzwaniem pozostaje również utrzymanie motywacji pacjentów do kontynuowania terapii, szczególnie podczas ekspozycji na bodźce wywołujące lęk. W przypadkach ciężkich, opornych na leczenie, rozważa się także stosowanie głębokiej stymulacji mózgu (DBS) czy przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS), które jednak nie są powszechnie dostępne w polskich ośrodkach.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Asentra – Tabletki powlekane – 100 mg
Preparat zawiera substancję czynną sertralinę w dawkach 50 mg lub 100 mg. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, które można podzielić na równe części. Stosuje się go w leczeniu epizodów dużej depresji, lęku napadowego, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, zespołu lęku społecznego oraz zespołu stresu pourazowego. Lek przeznaczony jest dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 6 roku życia w określonych wskazaniach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Escitalopram Genoptim – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera escytalopram w postaci szczawianu, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg i 20 mg. Substancja czynna jest stosowana w leczeniu dużych epizodów depresyjnych oraz różnych zaburzeń lękowych, takich jak fobia społeczna, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne oraz lęk z napadami z agorafobią lub bez niej. Tabletki mają postać owalną, białawe i można je dzielić na równe dawki. Lek jest przeznaczony do stosowania doustnego w celu łagodzenia objawów wymienionych chorób psychicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Miravil – Tabletki powlekane – 50 mg
Lek zawiera chlorowodorek sertraliny w dawce 50 mg, substancję czynną o działaniu przeciwdepresyjnym i przeciwlękowym. Jest stosowany w leczeniu ciężkich epizodów depresji oraz zapobieganiu ich nawrotom. Ponadto, pomaga w terapii zaburzeń lękowych, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, fobii społecznej oraz zespołu stresu pourazowego. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych, które można dzielić na równe dawki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Paroxinor – Tabletki powlekane – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera 20 mg paroksetyny, która jest substancją czynną stosowaną w formie tabletek powlekanych. Lek wykorzystywany jest w terapii epizodów ciężkiej depresji oraz różnorodnych zaburzeń lękowych, w tym fobii społecznej i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Ponadto stosuje się go przy stanach pourazowego stresu oraz uogólnionych zaburzeniach lękowych. Tabletki zawierają również laktozę jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna