nadkomorowe zaburzenie rytmu serca
Wskazanie

Nadkomorowe zaburzenia rytmu serca to grupa arytmii, których źródłem jest przedsionek serca lub węzeł przedsionkowo-komorowy. Do najczęstszych należą: migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcz przedsionkowy oraz częstoskurcz węzłowy. Występują u pacjentów w każdym wieku, jednak ich częstość wzrasta wraz z wiekiem, zwłaszcza w przypadku migotania przedsionków.

W leczeniu nadkomorowych zaburzeń rytmu stosuje się leki antyarytmiczne, które można podzielić na grupy w zależności od mechanizmu działania. Najczęściej wykorzystywane w Polsce preparaty to: beta-adrenolityki (Betaloc, Metocard, Concor), blokery kanałów wapniowych (Isoptin, Dilzem), leki z grupy IC (Propafenon WZF, Rytmonorm) oraz leki z grupy III (Amiodaron, Cordarone, Opacorden). W przypadku migotania przedsionków kluczowe jest również leczenie przeciwzakrzepowe, stosuje się tu leki takie jak: Xarelto, Pradaxa, Eliquis lub klasyczne antykoagulanty jak Warfin, Acenocumarol.

Największym wyzwaniem w leczeniu nadkomorowych zaburzeń rytmu jest skuteczne przywrócenie i utrzymanie rytmu zatokowego, szczególnie w przewlekłym migotaniu przedsionków. Problematyczne bywa również osiągnięcie właściwej kontroli częstości rytmu komór przy jednoczesnym uniknięciu działań niepożądanych leków, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i z wieloma chorobami współistniejącymi. Istotnym wyzwaniem klinicznym jest też odpowiednie zbilansowanie leczenia przeciwzakrzepowego, aby zmniejszyć ryzyko udaru mózgu przy jednoczesnym ograniczeniu ryzyka krwawień.

Coraz częściej w przypadkach opornych na farmakoterapię stosuje się metody inwazyjne, takie jak ablacja przezskórna, szczególnie skuteczna w częstoskurczach nawrotnych. W przypadku migotania przedsionków wykonuje się izolację żył płucnych, co u wielu pacjentów pozwala uniknąć długotrwałej farmakoterapii. U wybranych chorych rozważa się również implantację urządzeń do elektroterapii serca.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 22.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl