nabyty niedobór czynników krzepnięcia kompleksu protrombiny
Wskazanie
Nabyty niedobór czynników krzepnięcia kompleksu protrombiny to stan zaburzenia hemostazy, w którym dochodzi do zmniejszenia aktywności czynników II, VII, IX i X. Niedobór ten może być wynikiem różnych stanów klinicznych, najczęściej występuje w przebiegu ciężkiej choroby wątroby (marskość, zapalenie wątroby), długotrwałego stosowania doustnych antykoagulantów (antagonistów witaminy K), ciężkiego niedożywienia, wchłaniania jelitowego czy podczas masywnych transfuzji krwi.
Klinicznie nabyty niedobór czynników kompleksu protrombiny manifestuje się zwiększoną skłonnością do krwawień, przedłużonym czasem protrombinowym (PT) oraz zwiększonym międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym (INR). Pacjenci mogą doświadczać krwawień z nosa, dziąseł, przewodu pokarmowego, dróg moczowych, a w ciężkich przypadkach może dochodzić do krwawień śródczaszkowych.
W leczeniu nabytego niedoboru czynników kompleksu protrombiny stosuje się koncentraty czynników zespołu protrombiny (PCC), takie jak Prothromplex (Octapharma), Beriplex (CSL Behring) czy Octaplex (Octapharma). W przypadku krwawień zagrażających życiu podaje się również świeżo mrożone osocze (FFP) oraz witaminę K (Vitacon, Vitamin K1 Konakion). W niektórych sytuacjach, szczególnie przy krwawieniach z przewodu pokarmowego, stosuje się również leki hamujące fibrynolizę, takie jak kwas traneksamowy (Exacyl).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z nabytym niedoborem czynników kompleksu protrombiny dotyczą szybkiego rozpoznania przyczyny niedoboru oraz wdrożenia odpowiedniego, często wielokierunkowego leczenia. Wyzwaniem jest również bilansowanie ryzyka zakrzepowego i krwotocznego, szczególnie u pacjentów otrzymujących antykoagulanty z powodu chorób sercowo-naczyniowych. U pacjentów z chorobami wątroby trudność stanowi przewlekły charakter niedoboru oraz współistnienie trombocytopenii i dysfibryinogenemii, co dodatkowo komplikuje leczenie. Istotnym problemem jest także dostępność koncentratów czynników krzepnięcia, ich wysoki koszt oraz konieczność szybkiego podania w przypadku krwawień zagrażających życiu.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Octaplex – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji – 1000 j.m.
Produkt leczniczy zawiera ludzki kompleks czynników krzepnięcia (II, VII, IX, X) oraz białka C i S, które są niezbędne do prawidłowego procesu krzepnięcia krwi. Zawiera również substancje pomocnicze takie jak sód i heparyna. Stosuje się go w leczeniu oraz zapobieganiu krwawieniom u pacjentów z niedoborem tych czynników, zarówno nabytym (np. w wyniku leczenia antagonistami witaminy K), jak i wrodzonym. Ponadto jest używany podczas zabiegów operacyjnych, gdy szybkie wyrównanie niedoboru czynników jest konieczne, a brak jest oczyszczonych produktów dla pojedynczych czynników.
• Wskazania do stosowania- krwawienie
- nabyty niedobór czynników krzepnięcia kompleksu protrombiny
- niedobór czynników krzepnięcia kompleksu protrombiny spowodowany leczeniem antagonistami witaminy K
- przedawkowanie antagonistów witaminy K
- wrodzony niedobór czynnika krzepnięcia II zależnego od witaminy K
- wrodzony niedobór czynnika krzepnięcia X zależnego od witaminy K
- zabieg operacyjny
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Octaplex – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 500 j.m.
Preparat składa się z ludzkich czynników krzepnięcia krwi, w tym czynników II, VII, IX, X oraz białek C i S, zawartych w proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Zawiera również sód i heparynę jako substancje pomocnicze. Stosuje się go w leczeniu i zapobieganiu krwawieniom u pacjentów z niedoborem czynników krzepnięcia, zarówno wrodzonym, jak i nabytym, na przykład wskutek terapii antagonistami witaminy K. Jest użyteczny podczas zabiegów operacyjnych wymagających szybkiego wyrównania niedoborów tych czynników.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna