gruczolakorak trzustki
Wskazanie
Gruczolakorak trzustki to nowotwór złośliwy wywodzący się z komórek przewodów wyprowadzających trzustki. Stanowi około 85-90% wszystkich nowotworów złośliwych trzustki. Charakteryzuje się agresywnym przebiegiem, późnym wykrywaniem (często w stadium zaawansowanym) i niekorzystnym rokowaniem. Najczęściej występuje u osób po 60. roku życia, częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Leczenie gruczolakoraka trzustki zależy od stadium zaawansowania. W przypadkach resekcyjnych stosuje się leczenie chirurgiczne (np. pankreatoduodenektomia, tzw. operacja Whipple’a), które może być jedyną metodą dającą szansę na wyleczenie. Po zabiegu stosuje się leczenie uzupełniające w postaci chemioterapii adjuwantowej. W Polsce stosuje się schematy zawierające gemcytabinę (Gemcit, Gembin) lub połączenie gemcytabiny z kapecytabiną (Xeloda, Capecitabine Accord), a także schemat FOLFIRINOX (5-fluorouracyl, leukoworyna, irynotekan, oksaliplatyna).
W przypadku zaawansowanego, nieresekcyjnego gruczolakoraka trzustki podstawą leczenia jest chemioterapia paliatywna. Stosuje się schematy oparte na gemcytabinie, w tym skojarzenie gemcytabiny z nab-paklitakselem (Abraxane), schemat FOLFIRINOX, a w kolejnych liniach leczenia także nanoliposomalną irynotekę (Onivyde) w skojarzeniu z 5-fluorouracylem i leukoworyną. W przypadku obecności mutacji BRCA1/2 rozważa się zastosowanie inhibitorów PARP, takich jak olaparyb (Lynparza).
Największe trudności w leczeniu gruczolakoraka trzustki wiążą się z jego późnym wykrywaniem, szybkim postępem choroby i wysoką opornością na dostępne metody leczenia. Większość pacjentów w momencie rozpoznania ma już zaawansowaną chorobę, co uniemożliwia radykalne leczenie chirurgiczne. Ponadto, nawet po operacji ryzyko nawrotu jest bardzo wysokie. Nowotwór ten charakteryzuje się znaczną opornością na chemioterapię i radioterapię z powodu specyficznego mikrośrodowiska guza i obecności gęstego podścieliska. Dodatkowym wyzwaniem jest występowanie wyniszczenia nowotworowego i zaburzeń metabolicznych, które pogarszają stan ogólny pacjenta i ograniczają możliwości terapeutyczne.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Gemsol – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 40 mg/ml
Preparat zawiera gemcytabinę w postaci chlorowodorku i występuje jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu różnych nowotworów, takich jak rak pęcherza moczowego, gruczolakorak trzustki, niedrobnokomórkowy rak płuca, nabłonkowy rak jajnika oraz miejscowy nawrót raka piersi. Lek może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, takimi jak cisplatyna, karboplatyna czy paklitaksel. Jego zastosowanie zależy od rodzaju i stadium zaawansowania nowotworu oraz wcześniejszych terapii pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gemcitabinum Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 100 mg/ml
Lek zawiera gemcytabinę chlorowodorek w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu różnych zaawansowanych nowotworów, takich jak rak pęcherza moczowego, rak trzustki, niedrobnokomórkowy rak płuca, rak jajnika oraz nawroty raka piersi. Preparat często jest stosowany w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, takimi jak cisplatyna, karboplatyna czy paklitaksel. Jego celem jest hamowanie wzrostu i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych u pacjentów z miejscowo zaawansowanymi lub przerzutowymi postaciami nowotworów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gemcitabine Accord – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 2 g
Produkt leczniczy zawiera gemcytabinę, która występuje w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Jest stosowany głównie w leczeniu różnych nowotworów, takich jak rak pęcherza moczowego, gruczolakorak trzustki, niedrobnokomórkowy rak płuca, nabłonkowy rak jajnika oraz rak piersi. Preparat może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Jego działanie polega na hamowaniu wzrostu i podziału komórek nowotworowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gemcitabine SUN – Roztwór do infuzji – 10 mg/ml
Preparat zawiera gemcytabinę w postaci chlorowodorku oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Jest to roztwór do infuzji stosowany w leczeniu różnych nowotworów, takich jak rak pęcherza moczowego, gruczolakorak trzustki, niedrobnokomórkowy rak płuca, rak jajnika oraz rak piersi. Lek stosuje się zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Podawany jest pacjentom z nowotworami miejscowo zaawansowanymi lub z przerzutami, często po niepowodzeniu wcześniejszego leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gemcitabine Kabi – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 38 mg/ml
Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający gemcytabinę w postaci chlorowodorku, roztwór jest bezbarwny do słomkowego z pH 7,0-9,0. Lek stosowany jest w leczeniu różnych zaawansowanych nowotworów, takich jak rak pęcherza moczowego, gruczolakorak trzustki, niedrobnokomórkowy rak płuca, nabłonkowy rak jajnika oraz rak piersi z przerzutami. Może być podawany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, takimi jak cisplatyna, karboplatyna czy paklitaksel. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, takie jak sód i glikol propylenowy, które są składnikami roztworu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku