choroba zwyrodnieniowa stawów palcowych
Wskazanie
Choroba zwyrodnieniowa stawów palcowych (paliczków) to przewlekły, postępujący proces degeneracyjny chrząstki stawowej, dotykający głównie stawy międzypaliczkowe dalsze (DIP) i bliższe (PIP) rąk. Charakteryzuje się stopniowym niszczeniem chrząstki stawowej, tworzeniem osteofitów i przebudową kości podchrzęstnej. Choroba objawia się bólem, sztywnością poranną, ograniczeniem ruchomości stawów oraz deformacjami w postaci guzków Heberdena (na stawach DIP) i guzków Boucharda (na stawach PIP).
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów palcowych obejmuje zarówno metody niefarmakologiczne, jak i farmakoterapię. W Polsce stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak paracetamol (Panadol, Apap), niesteroidowe leki przeciwzapalne – NLPZ (Ibuprom, Nurofen, Ketonal, Voltaren, Dicloberl), a w przypadku nasilonych dolegliwości miejscowe iniekcje glikokortykosteroidów (Diprophos, Depo-Medrol). Miejscowo stosowane są maści i żele zawierające NLPZ (Voltaren Emulgel, Dicloreum, Ketoprofen żel) oraz preparaty z kapsaicyną (Capsagamma).
W leczeniu długoterminowym wykorzystuje się leki modyfikujące przebieg choroby, takie jak siarczan glukozaminy (Artresan, Glucosamine, Dona) oraz siarczan chondroityny (Chondroitin, Structum). W zaawansowanych przypadkach stosuje się kwas hialuronowy (Hyalgan, Synvisc) jako suplementację miejscową, choć w stawach palcowych wykonuje się to rzadziej niż w dużych stawach.
Największe trudności w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów palcowych wynikają z jej przewlekłego i postępującego charakteru. Stosowane leki przynoszą głównie ulgę objawową, ale nie zatrzymują procesów degeneracyjnych. Długotrwałe stosowanie NLPZ niesie ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza gastrotoksyczności i nefrotoksyczności. Wyzwaniem jest również utrzymanie sprawności manualnej pacjenta przy postępujących deformacjach stawów. Skuteczność leków chondroprotekcyjnych pozostaje dyskusyjna, a małe rozmiary stawów palcowych utrudniają wykonywanie zabiegów inwazyjnych, takich jak iniekcje dostawowe. W ciężkich przypadkach jedynym rozwiązaniem pozostaje leczenie operacyjne – artroplastyka lub artrodeza stawów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Olfen żel – Żel – 10 mg/g
Produkt leczniczy zawiera diklofenak dietyloamoniowy, substancję o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym, w postaci żelu. W składzie znajdują się również glikol propylenowy oraz substancje zapachowe. Preparat stosuje się miejscowo w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych powstałych w wyniku urazów, takich jak skręcenia, stłuczenia czy nadwyrężenia mięśni i stawów. Może być również używany w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów oraz zapalenia nadkłykcia bocznego kości ramiennej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Diclofenac diethylamine Teva – Żel – 10 mg/g
Produkt leczniczy w postaci żelu zawiera diklofenak dietyloamoniowy, substancję czynną o właściwościach przeciwbólowych i przeciwzapalnych. W składzie znajdują się także glikol propylenowy oraz substancje zapachowe, które ułatwiają aplikację i poprawiają komfort stosowania. Preparat stosuje się miejscowo w celu łagodzenia bólu związanego z ostrymi urazami, takimi jak nadwyrężenia, skręcenia czy stłuczenia, a także w chorobie zwyrodnieniowej stawów i zapaleniu ścięgien. Może być stosowany przez osoby dorosłe oraz młodzież powyżej 14 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna