stężenie osoczowe ropiwakainy
Stężenie osoczowe ropiwakainy (ang. ropivacaine plasma concentration) to miara ilości tego leku znieczulającego obecnego we krwi pacjenta po jego podaniu. Ropiwakaina należy do grupy leków znieczulających miejscowo typu amidowego i jest szeroko stosowana w anestezjologii ze względu na mniejsze ryzyko kardiotoksyczności w porównaniu z bupiwakainą.
Monitorowanie stężenia osoczowego ropiwakainy ma istotne znaczenie kliniczne, ponieważ wartości przekraczające próg terapeutyczny (>4 μg/ml) mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak drgawki, zaburzenia przewodnictwa sercowego czy depresja mięśnia sercowego. Maksymalne bezpieczne stężenia osoczowe wynoszą zwykle 0,5-2,0 μg/ml, zależnie od zastosowania klinicznego.
Na stężenie osoczowe ropiwakainy wpływają czynniki takie jak: dawka całkowita, miejsce i technika podania, stopień wchłaniania z tkanek, współistniejące choroby wątroby i nerek oraz interakcje lekowe. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością wątroby, u których metabolizm ropiwakainy może być upośledzony, prowadząc do wyższych stężeń osoczowych i potencjalnie większego ryzyka toksyczności.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Ropimol 10 mg/ml
Przedawkowanie ropiwakainy chlorowodorku może prowadzić do ciężkiej toksyczności ogólnoustrojowej, manifestującej się przede wszystkim zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz układu sercowo-naczyniowego. Objawy takie jak drgawki, depresja OUN, niedociśnienie, bradykardia, zapaść sercowo-naczyniowa oraz zatrzymanie krążenia mogą pojawić się natychmiast po donaczyniowym podaniu leku (w ciągu kilku sekund do minut) lub z opóźnieniem do 1-2 godzin przy przedawkowaniu związanym z miejscem podania. Dodatkowo obserwuje się depresję oddechową i kwasicę metaboliczną wtórną do niewydolności oddechowej i/lub krążeniowej. Warto podkreślić konieczność długotrwałej obserwacji pacjenta ze względu na opóźnione wystąpienie objawów toksyczności przy podaniu miejscowym.
bradykardia, depresja oddechowa, depresja OUN, drgawki, kwasica, lek miejscowo znieczulający, lek obkurczający naczynia, lek przeciwdrgawkowy, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, ośrodkowy układ nerwowy, pacjent pediatryczny, płyn infuzyjny, podanie donaczyniowe, postępowanie resuscytacyjne, ropiwakaina chlorowodorek, równowaga kwasowo-zasadowa, środek inotropowy, stężenie osoczowe ropiwakainy, toksyczność ogólnoustrojowa, układ sercowo-naczyniowy, utlenowanie krwi, wentylacja mechaniczna, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrucie lekami, zatrzymanie krążenia