ból posttraumatyczny
Wskazanie
Ból posttraumatyczny to dolegliwość bólowa rozwijająca się po urazie lub operacji. Może mieć charakter ostry (trwający do 3 miesięcy) lub przejść w formę przewlekłą. Występuje jako konsekwencja uszkodzenia tkanek, zapalenia, a w przypadku bólu przewlekłego – również zmian neuroplastycznych w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym. Pojawia się zarówno po urazach mechanicznych (złamania, stłuczenia, rany), jak i po zabiegach chirurgicznych.
W leczeniu bólu posttraumatycznego stosuje się wielokierunkową farmakoterapię. W przypadku bólu ostrego podstawę stanowią niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) jak Ibuprom, Nurofen, Ketonal, Dexak, oraz paracetamol (Panadol, Apap). Przy silniejszym bólu włącza się opioidy, np. tramadol (Tramal, Poltram), oksykodon (OxyContin, Oxydolor) czy fentanyl (Durogesic). W bólu przewlekłym z komponentą neuropatyczną skuteczne są pregabalina (Lyrica, Pregabalin Zentiva), gabapentyna (Neurontin, Gabapentin Teva) oraz amitryptylina (Amitriptylinum VP).
Największe trudności w leczeniu bólu posttraumatycznego wiążą się z ryzykiem jego chronifikacji. Około 20-30% pacjentów po urazach rozwija ból przewlekły, który jest trudniejszy w leczeniu. Wyzwanie stanowi także indywidualizacja terapii ze względu na różnorodność mechanizmów bólowych u poszczególnych pacjentów. Szczególnie problematyczny jest ból z komponentą neuropatyczną, który słabiej reaguje na standardowe analgetyki. Dodatkowym utrudnieniem jest ryzyko uzależnienia od opioidów przy długotrwałej terapii oraz działania niepożądane NLPZ, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu pokarmowego, sercowo-naczyniowego czy nerek.
Skuteczne leczenie bólu posttraumatycznego wymaga kompleksowego podejścia uwzględniającego nie tylko farmakoterapię, ale również fizjoterapię, psychoterapię i techniki interwencyjne. Kluczowa jest wczesna i adekwatna analgezja, która może zapobiec rozwojowi bólu przewlekłego. W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne stosuje się również metody inwazyjne, jak blokady nerwów czy stymulacja rdzenia kręgowego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Adarostin – Żel – 10 mg/g
Produkt leczniczy w postaci żelu zawiera diklofenak sodowy jako substancję czynną oraz pomocniczo glikol propylenowy i konserwanty parahydroksybenzoesany. Preparat wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, stosowany jest miejscowo na skórę. Zastosowanie obejmuje łagodzenie bólu mięśni, ból pourazowy, ból pleców oraz miejscowe stany zapalne tkanek miękkich, takie jak zapalenie ścięgien czy łokieć tenisisty. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat, natomiast w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zalecany jest dla osób dorosłych powyżej 18 lat.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna