Dawkowanie i sposób podawania
Tiosiarczan sodowy złota

Dawkowanie i sposób podawania tiosiarczanu sodowego złota

Tiosiarczan sodowy złota stanowi jeden z 36 alergenów kontaktowych zawartych w produkcie TRUE Test 36, który służy do diagnostyki alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. W preparacie występuje w stężeniu 75 mikrogramów/cm² (61 mikrogramów/płatek) i jest zawarty w panelu nr 3 (jako alergen nr 28). Diagnostyka z wykorzystaniem tego związku wymaga ścisłego przestrzegania procedury aplikacji i oceny wyników testu płatkowego.¹

Procedura aplikacji testu zawierającego tiosiarczan sodowy złota

Procedura aplikacji testu z tiosiarchzanem sodowym złota wymaga przestrzegania następujących etapów:

1. Otwarcie opakowania i wyjęcie panelu zawierającego alergen
2. Ostrożne zdjęcie folii chroniącej powierzchnię panelu, bez dotykania substancji testujących
3. Naklejenie plastra na górną część pleców pacjenta (lub zewnętrzną część ramienia, jeśli istnieją wskazania)
4. Staranne wygładzenie powierzchni plastra od środka ku brzegom dla zapewnienia dobrego kontaktu alergenu ze skórą
5. Oznaczenie miejsc nacięć plastra specjalnym markerem na skórze pacjenta

²

Panel nr 3, zawierający tiosiarczan sodowy złota, powinien być umieszczony obok jednego z pozostałych paneli. Dwa pierwsze panele należy umieścić po obu stronach odcinka grzbietowego kręgosłupa, w odległości kilku centymetrów od linii pośrodkowej ciała.³

Czas ekspozycji i ocena wyników dla tiosiarczanu sodowego złota

Tiosiarczan sodowy złota wymaga specyficznego schematu oceny ze względu na możliwość wystąpienia opóźnionych reakcji:

• Plaster z alergenem powinien pozostawać na skórze przez 48 godzin
• W trakcie testu plaster nie powinien być odklejany, przesuwany ani zamoczony
• Pierwsza ocena reakcji następuje po 30 minutach od usunięcia plastra
• Druga ocena przeprowadzana jest po 1-2 dniach (gdy ustępują podrażnienia i w pełni rozwijają się reakcje alergiczne)
• Tiosiarczan sodowy złota należy do grupy alergenów, które mogą wywoływać reakcje opóźnione, ujawniające się dopiero po 4-5 dniach od aplikacji
• Konieczna jest dodatkowa wizyta kontrolna w 5-7 dniu w celu weryfikacji reakcji opóźnionej

⁴

Interpretacja wyników testu z tiosiarchzanem sodowym złota

Oceny testu z tiosiarchzanem sodowym złota powinien dokonywać wyłącznie lekarz, zgodnie z wytycznymi International Contact Dermatitis Research Group. Szczególną uwagę należy zwrócić na interpretację wyników dla tiosiarczanu sodowego złota, gdyż jest on zaliczany do alergenów z niższymi istotnymi wskaźnikami uczulenia.⁵

Do prawidłowej identyfikacji miejsca reakcji na tiosiarczan sodowy złota służy wzorzec dołączony do każdego opakowania TRUE Test 36. Należy upewnić się, że znaki na skórze odpowiadają nacięciom na wzorcu.⁶

Skala oceny reakcji na tiosiarczan sodowy złota

Ocena nasilenia reakcji na tiosiarczan sodowy złota odbywa się według standardowej skali International Contact Dermatitis Research Group:

⁷

Kryteria oceny reakcji alergicznej na tiosiarczan sodowy złota

Przy ocenie reakcji na tiosiarczan sodowy złota należy pamiętać, że:

• Dodatnia reakcja powinna spełniać kryteria reakcji alergicznej (rumień grudkowy lub pęcherzykowy oraz naciek zapalny)
• Obecność krostek, wysypkowo rozsianych grudek lub jednorodnych zmian rumieniowych bez nacieku zapalnego wskazuje zwykle na podrażnienie, a nie na reakcję alergiczną
• Istotne jest potwierdzenie alergicznego charakteru reakcji, a nie tylko liczba znaków „+” w skali nasilenia
• Reakcja na tiosiarczan sodowy złota wymaga szczególnie wnikliwej analizy w kontekście historii klinicznej pacjenta

⁸

Przeciwwskazania i środki ostrożności przy stosowaniu tiosiarczanu sodowego złota

Przy prowadzeniu testu z tiosiarchzanem sodowym złota należy przestrzegać następujących zasad:

• Plaster należy naklejać wyłącznie na zdrową skórę, wolną od blizn, zmian trądzikowych, ognisk zapalnych oraz innych zmian, które mogłyby wpływać na interpretację wyników testu
• Pacjenci z ujemnym wynikiem testu mogą być uczuleni na inne substancje niewchodzące w skład zestawu
• Mogą wystąpić reakcje fałszywie ujemne, które wymagają powtórzenia testu lub badania z dodatkowymi substancjami
• TRUE Test 36 zawierający tiosiarczan sodowy złota jest zalecany wyłącznie do stosowania u dorosłych, ponieważ nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności u dzieci

⁹

Informacje dla pacjenta dotyczące tiosiarczanu sodowego złota

Pacjent przed przeprowadzeniem testu z tiosiarchzanem sodowym złota powinien zostać poinformowany o:

• Konieczności utrzymania plastra w nienaruszonym stanie przez 48 godzin
• Unikaniu zamoczenia plastra (unikanie kontaktu z wodą i nadmiernego pocenia się)
• Możliwości wystąpienia reakcji opóźnionej na tiosiarczan sodowy złota po 4-5 dniach od aplikacji testu
• Konieczności dodatkowej wizyty kontrolnej w 5-7 dniu po aplikacji w celu oceny reakcji opóźnionej
• Unikaniu ekspozycji miejsca testowanego na promieniowanie słoneczne przez cały okres obserwacji

¹⁰