Dawkowanie i sposób podawania
Riluzol

Dawkowanie i sposób podawania substancji riluzol

Riluzol jest substancją czynną przeznaczoną do leczenia chorób neuronu ruchowego, w szczególności stwardnienia zanikowego bocznego (ALS). Terapia oparta na riluzolu wymaga specjalistycznej wiedzy medycznej, dlatego leczenie produktami zawierającymi tę substancję powinni rozpoczynać wyłącznie lekarze specjaliści posiadający doświadczenie w leczeniu chorób neuronu ruchowego. ¹

Standardowe dawkowanie dla dorosłych i osób starszych

Dla pacjentów dorosłych oraz osób w podeszłym wieku zalecana dawka dobowa riluzolu wynosi 100 mg, podawana w dwóch dawkach podzielonych po 50 mg co 12 godzin. Warto podkreślić, że stosowanie większych dawek dobowych nie przynosi istotnie większych korzyści terapeutycznych. ²

W przypadku produktu Teglutik w postaci zawiesiny doustnej o stężeniu 5 mg/ml, zaleca się podawanie 10 ml zawiesiny dwa razy na dobę. Taka objętość zawiesiny odpowiada 50 mg riluzolu w każdej dawce. ³

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Populacja pediatryczna

Nie zaleca się stosowania riluzolu u dzieci i młodzieży. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania tej substancji w leczeniu chorób neurodegeneracyjnych występujących w populacji pediatrycznej. ⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie zaleca się stosowania riluzolu. Brak jest odpowiednich badań klinicznych z zastosowaniem dawek wielokrotnych w tej grupie chorych, co uniemożliwia ustalenie bezpiecznego schematu dawkowania. ⁵

Osoby w podeszłym wieku

Na podstawie dostępnych danych farmakokinetycznych nie ustalono specjalnych zaleceń dotyczących stosowania riluzolu u osób starszych. Stosuje się standardowe dawkowanie jak dla populacji ogólnej dorosłych. ⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu riluzolu. W niektórych przypadkach zaburzenia te mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania leku. Szczegółowe informacje znajdują się w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego. ⁷

Sposób podawania

Riluzol w postaci zawiesiny doustnej (Teglutik) przeznaczony jest do podawania doustnego. Alternatywnie może być również podawany przez sondę do żywienia dojelitowego. Istotną informacją jest to, że zawiesina nie wymaga rozcieńczania w płynie przed podaniem. ⁸

Do precyzyjnego odmierzania dawki zaleca się stosowanie strzykawki dozującej z podziałką, która zazwyczaj dołączona jest do opakowania produktu leczniczego. Pozwala to na dokładne odmierzenie zalecanej objętości zawiesiny. ⁹

Tabela dawkowania riluzolu

Przygotowanie zawiesiny przed podaniem

Przed podaniem zawiesiny doustnej zawierającej riluzol, należy zapoznać się z instrukcją dotyczącą postępowania z produktem. Produkt Teglutik ma postać zawiesiny, która po ręcznym wstrząśnięciu powinna mieć jasnobrązową, nieprzezroczystą i jednorodną konsystencję. ¹⁰

Należy pamiętać, że zawiesina Teglutik zawiera 5 mg riluzolu w każdym ml produktu. Dodatkowo w składzie znajdują się substancje pomocnicze, w tym 400 mg sorbitolu E420 w każdym ml zawiesiny (co odpowiada 571,43 mg płynnego sorbitolu 70% w/w). ¹¹

Monitorowanie leczenia riluzolom

Ze względu na potencjalne działania niepożądane riluzolu, zwłaszcza dotyczące funkcji wątroby, podczas terapii należy prowadzić regularne monitorowanie parametrów laboratoryjnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na funkcję wątroby, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka uszkodzenia wątroby, a także na parametry hematologiczne. ¹²