Wskazania do stosowania
Lewocetyryzyna

Wskazania do stosowania lewocetyryzyny – wprowadzenie

Lewocetyryzyna jest lekiem przeciwhistaminowym drugiej generacji, stosowanym w leczeniu objawów alergii. Jest aktywnym enancjomerem cetyryzyny, charakteryzującym się wysokim powinowactwem do receptorów H1 oraz skutecznym działaniem przeciwalergicznym. Lewocetyryzyna występuje w formie dichlorowodorku w produktach leczniczych dostępnych na rynku, w postaci tabletek powlekanych (5 mg) oraz w postaci roztworu doustnego (0,5 mg/ml).^{1 2}

Ogólne wskazania do stosowania lewocetyryzyny

Lewocetyryzyna jest wskazana w objawowym leczeniu następujących schorzeń alergicznych:^{3 4}

• Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (w tym przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa)
• Pokrzywka

^{5 6}

W niektórych produktach leczniczych, takich jak Contrahist Allergy i Lecetax, wskazanie dotyczące pokrzywki jest doprecyzowane jako przewlekła pokrzywka idiopatyczna.^{7 8}

Wskazania wiekowe

Lewocetyryzyna jest wskazana do stosowania u różnych grup wiekowych, w zależności od postaci farmaceutycznej:^{9 10}

• Tabletki powlekane (5 mg): dla dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 6 lat
• Roztwór doustny (0,5 mg/ml): dla dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 2 lat

^{11 12}

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa jako wskazanie do stosowania lewocetyryzyny

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa stanowi jedno z głównych wskazań do stosowania lewocetyryzyny. Jest to schorzenie charakteryzujące się stanem zapalnym błony śluzowej nosa wywołanym reakcją alergiczną na alergeny wziewne, takie jak pyłki roślin, roztocza kurzu domowego, alergeny odzwierzęce czy pleśnie.^{13 14}

Rodzaje alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa można podzielić na:^{15 16}

• Okresowe (sezonowe) alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa – występujące w określonych porach roku, związane najczęściej z pyleniem roślin
• Przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa – występujące przez cały rok, związane z ekspozycją na alergeny obecne stale w środowisku, takie jak roztocza kurzu domowego, alergeny zwierząt domowych czy pleśni

¹⁷

Objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa

Objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, które mogą być skutecznie łagodzone przez lewocetyryzyny to:¹⁸

• Wodnisty wyciek z nosa
• Uczucie zatkania nosa
• Swędzenie nosa
• Kichanie
• Zaczerwienienie oraz swędzenie oczu (w przypadku współwystępowania alergicznego zapalenia spojówek)

Pokrzywka jako wskazanie do stosowania lewocetyryzyny

Pokrzywka to drugie główne wskazanie do stosowania lewocetyryzyny. Jest to schorzenie dermatologiczne charakteryzujące się występowaniem bąbli pokrzywkowych (uniesione, czerwone lub blade wykwity na skórze) oraz świądem.^{19 20}

Rodzaje pokrzywki

Lewocetyryzyna jest wskazana w leczeniu różnych typów pokrzywki, w tym:^{21 22}

• Pokrzywka ostra – trwająca krócej niż 6 tygodni
• Pokrzywka przewlekła – trwająca powyżej 6 tygodni
• Przewlekła pokrzywka idiopatyczna/samoistna – specyficzna postać pokrzywki przewlekłej, w której nie udaje się ustalić czynnika wywołującego

Objawy pokrzywki

Objawy pokrzywki, które mogą być skutecznie łagodzone przez lewocetyryzyny to:²³

• Bąble pokrzywkowe (uniesione, czerwone lub blade wykwity na skórze)
• Intensywny świąd skóry
• Obrzęk tkanek głębiej położonych (w przypadku współwystępowania obrzęku naczynioruchowego)

Szczegółowe wskazania wiekowe dla różnych postaci lewocetyryzyny

Lewocetyryzyna jest wskazana do stosowania u różnych grup wiekowych, w zależności od postaci farmaceutycznej.^{24 25}

Tabletki powlekane (5 mg)

Tabletki powlekane zawierające 5 mg lewocetyryzyny dichlorowodorku są wskazane do stosowania u:^{26 27}

• Dorosłych
• Młodzieży
• Dzieci w wieku od 6 lat

^{28 29}

Roztwór doustny (0,5 mg/ml)

Roztwór doustny zawierający 0,5 mg/ml lewocetyryzyny dichlorowodorku jest wskazany do stosowania u:^{30 31}

• Dorosłych
• Młodzieży
• Dzieci w wieku od 2 lat

³²

Dostępne produkty lecznicze zawierające lewocetyryzynę

Na rynku farmaceutycznym dostępne są różne produkty lecznicze zawierające lewocetyryzynę.^{33 34}

^{35 36 37 38}

Kiedy zalecać stosowanie lewocetyryzyny

Lewocetyryzyna może być zalecana pacjentom w następujących sytuacjach klinicznych:^{39 40}

W przypadku alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa

• U pacjentów z sezonowym (okresowym) alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, związanym z ekspozycją na alergeny pyłkowe, w okresie pylenia roślin
• U pacjentów z przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, związanym z ekspozycją na alergeny obecne przez cały rok (roztocza kurzu domowego, alergeny zwierząt domowych, pleśnie)
• U pacjentów, u których występują typowe objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa: wodnisty wyciek z nosa, uczucie zatkania nosa, swędzenie nosa, kichanie
• U pacjentów, u których współwystępuje alergiczne zapalenie spojówek (zaczerwienienie i swędzenie oczu)

^{41 42}

W przypadku pokrzywki

• U pacjentów z ostrą pokrzywką, trwającą krócej niż 6 tygodni
• U pacjentów z przewlekłą pokrzywką, trwającą powyżej 6 tygodni
• U pacjentów z przewlekłą pokrzywką idiopatyczną/samoistną, w której nie udaje się ustalić czynnika wywołującego
• U pacjentów, u których występują typowe objawy pokrzywki: bąble pokrzywkowe, intensywny świąd skóry

^{43 44}

W zależności od grupy wiekowej

• U dorosłych i młodzieży z objawami alergii można stosować zarówno tabletki powlekane (5 mg), jak i roztwór doustny (0,5 mg/ml)
• U dzieci w wieku od 6 lat można stosować tabletki powlekane (5 mg) lub roztwór doustny (0,5 mg/ml)
• U dzieci w wieku 2-5 lat można stosować wyłącznie roztwór doustny (0,5 mg/ml)

^{45 46 47}

Warunki zalecania lewocetyryzyny pacjentom

Przy zalecaniu lewocetyryzyny pacjentom należy uwzględnić następujące warunki:^{48 49}

Warunki kliniczne

• Potwierdzone rozpoznanie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (okresowego lub przewlekłego) lub pokrzywki
• Obecność objawów wymagających leczenia przeciwhistaminowego
• Brak przeciwwskazań do stosowania lewocetyryzyny
• Odpowiednia grupa wiekowa pacjenta (≥6 lat dla tabletek powlekanych, ≥2 lat dla roztworu doustnego)

Warunki dotyczące pacjenta

• Pacjent musi być w odpowiednim wieku do stosowania danej postaci leku (≥6 lat dla tabletek powlekanych, ≥2 lat dla roztworu doustnego)
• Pacjent powinien być zdolny do przyjmowania leku zgodnie z zaleceniami (np. umiejętność połykania tabletek)
• W przypadku pacjentów pediatrycznych konieczne jest zaangażowanie opiekunów w podawanie leku
• Pacjent powinien być poinformowany o możliwych działaniach niepożądanych leku, takich jak senność, zmęczenie, suchość w jamie ustnej

Warunki dotyczące stosowania

• Lewocetyryzyna powinna być stosowana zgodnie z zalecanym dawkowaniem
• W przypadku sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, stosowanie lewocetyryzyny zalecane jest w okresie narażenia na alergen
• W przypadku przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i przewlekłej pokrzywki, stosowanie lewocetyryzyny może być długotrwałe
• Pacjent powinien być poinformowany o konieczności regularne przyjmowania leku w celu utrzymania efektu terapeutycznego

^{50 51}