Dawkowanie i sposób podawania
Ertapenem

Dawkowanie i sposób podawania ertapenemu

Ertapenem jest antybiotykiem z grupy karbapenemów, stosowanym w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych. Prawidłowe dawkowanie tej substancji ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii oraz bezpieczeństwa pacjenta. Szczegółowe informacje dotyczące dawkowania ertapenemu różnią się w zależności od wieku pacjenta, rodzaju zakażenia oraz funkcji nerek.^{1 2}

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

W przypadku osób dorosłych oraz młodzieży w wieku od 13 do 17 lat, standardowa dawka ertapenemu wynosi 1 gram (g) podawany dożylnie raz na dobę. Taka dawka jest zalecana przy leczeniu różnego rodzaju zakażeń bakteryjnych.^{3 4}

Dawkowanie u dzieci

U niemowląt i dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat, zalecana dawka ertapenemu wynosi 15 mg/kg masy ciała, podawana dwa razy na dobę dożylnie. Należy pamiętać, że dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 grama, niezależnie od masy ciała dziecka.^{5 6}

Należy podkreślić, że bezpieczeństwo stosowania oraz skuteczność ertapenemu u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy nie zostały dotychczas określone, a dane na ten temat nie są dostępne.^{7 8}

Dawkowanie w profilaktyce zakażeń

Ertapenem stosuje się również w profilaktyce zakażeń miejsca operowanego po planowych zabiegach chirurgicznych jelita grubego/okrężnicy lub odbytnicy. W tym przypadku u dorosłych zaleca się podanie pojedynczej dawki dożylnej wynoszącej 1 gram w ciągu 1 godziny przed zabiegiem chirurgicznym.^{9 10}

Dawkowanie u pacjentów szczególnych

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Ertapenem można stosować w leczeniu zakażeń u dorosłych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. U pacjentów z klirensem kreatyniny wynoszącym >30 ml/min/1,73 m² powierzchni ciała nie ma konieczności modyfikacji dawkowania. ^{30 mL/min/1,73 m2 pc. nie ma konieczności zmiany dawkowania.”>11 30 ml/min/1,73 m2 pc. nie ma konieczności zmiany dawkowania.”>12}

Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania i skuteczności ertapenemu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek są niewystarczające, aby określić odpowiedni schemat dawkowania, dlatego nie zaleca się stosowania tej substancji u takich pacjentów.^{13 14}

Brak danych dotyczących stosowania ertapenemu u dzieci i młodzieży z zaburzeniami czynności nerek.^{15 16}

Pacjenci hemodializowani

Nie określono odpowiedniego dawkowania ertapenemu u pacjentów poddawanych hemodializie ze względu na niewystarczające dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania i skuteczności. Z tego powodu nie zaleca się stosowania ertapenemu u tych pacjentów.^{17 18}

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie zaleca się modyfikacji dawkowania ertapenemu.^{19 20}

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku należy stosować zalecaną dawkę ertapenemu, z wyjątkiem osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, u których lek jest przeciwwskazany.^{21 22}

Sposób podawania

Ertapenem podaje się wyłącznie dożylnie we wlewie trwającym 30 minut. Roztwory ertapenemu są bezbarwne do jasnożółtych.^{23 24}

Czas trwania leczenia

Leczenie ertapenemem zazwyczaj trwa od 3 do 14 dni. Dokładny czas terapii może się różnić w zależności od rodzaju i nasilenia zakażenia oraz wywołującego je patogenu. W przypadku stwierdzenia poprawy klinicznej, jeśli jest to wskazane, można dokonać zamiany z ertapenemu na odpowiedni lek przeciwbakteryjny podawany doustnie.^{25 26}

Tabela dawkowania ertapenemu

Dodatkowe informacje istotne przy dawkowaniu

Przy podawaniu ertapenemu należy zawsze brać pod uwagę specyficzną sytuację kliniczną pacjenta. Podstawowe zasady dotyczące dawkowania powinny być modyfikowane w oparciu o aktualny stan pacjenta, rodzaj i ciężkość zakażenia oraz funkcję narządów odpowiedzialnych za metabolizm i wydalanie leku.^{27 28}

Każda fiolka ertapenemu zawiera 1 g substancji czynnej w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Produkt zawiera również około 6 mEq sodu (około 137 mg), co należy uwzględnić u pacjentów stosujących dietę z kontrolowaną zawartością sodu.^{29 30}