Dawkowanie i sposób podawania
Dimetynden

Dawkowanie i sposób podawania dimetyndenu

Dimetynden jest substancją aktywną o działaniu przeciwhistaminowym, stosowaną przede wszystkim w leczeniu objawów alergii. Dostępny jest w kilku postaciach farmaceutycznych, a dawkowanie różni się w zależności od postaci leku, wieku pacjenta oraz wskazań. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania dimetyndenu maleinianu w poszczególnych postaciach.¹

Dimetynden w postaci żelu (1 mg/g)

Dimetynden w formie żelu jest przeznaczony do stosowania miejscowego na skórę w przypadku świądu różnego pochodzenia i zmian skórnych. Preparaty zawierające dimetynden w postaci żelu (ALLERTEC FOXILL, Dimastin, Fenistil, Zidenac) zawierają 1 mg dimetyndenu maleinianu w 1 g żelu.^{2 3 4 5}

Standardowe dawkowanie żelu z dimetyndenem to:

• Aplikacja 2 do 4 razy na dobę
• Cienką warstwę żelu należy nanosić na zmienioną chorobowo i swędzącą powierzchnię skóry

^{6 7}

W przypadku stosowania żelu u dzieci, należy przestrzegać następujących ograniczeń:

• Unikać stosowania u niemowląt i małych dzieci (w wieku poniżej 2 lat) na duże obszary skóry

^{8 9}

Należy przestrzegać maksymalnego czasu stosowania bez konsultacji z lekarzem:

• Do 2 dni u dzieci
• Do 7 dni u dorosłych i młodzieży

¹⁰

W przypadkach szczególnie nasilonego świądu lub znacznego uszkodzenia skóry, leczenie miejscowe żelem powinno być uzupełnione stosowaniem dimetyndenu maleinianu w postaci doustnej.¹¹

Dimetynden w postaci kropli doustnych (1 mg/ml)

Dimetynden w formie kropli doustnych zawiera 1 mg dimetyndenu maleinianu w 1 ml roztworu (20 kropli).^{12 13}

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat

Zalecana dawka dobowa wynosi 3-6 mg dimetyndenu maleinianu, podawana w 3 równych dawkach podzielonych, co odpowiada 20-40 kroplom 3 razy na dobę.^{14 15}

U pacjentów ze skłonnością do senności zaleca się modyfikację dawkowania: 40 kropli przed snem i 20 kropli rano, podczas śniadania.^{16 17}

Dawkowanie u dzieci poniżej 12 lat

Dla dzieci zalecana dawka dobowa wynosi 0,1 mg dimetyndenu maleinianu na kg masy ciała na dobę, co odpowiada 2 kroplom na kg masy ciała, podawanym w 3 dawkach podzielonych.^{18 19}

Nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej przedstawionej w poniższej tabeli:²⁰

²¹

Dla preparatu Zidenac dostępna jest bardziej szczegółowa tabela dawkowania w zależności od masy ciała:²²

²³

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat)

W przypadku produktu Zidenac, osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) mogą stosować taką samą dawkę jak dorośli.²⁴ Dla produktu Fenistil brak jest danych na temat stosowania produktu leczniczego w tej grupie pacjentów.²⁵

Sposób podawania kropli doustnych

Krople doustne należy przyjmować w stanie nierozcieńczonym, na przykład na łyżeczce do herbaty.²⁶ Produktu leczniczego nie należy wystawiać na działanie wysokich temperatur.^{27 28}

Jeśli niemowlę jest karmione butelką, krople Fenistil należy dodawać do butelki z ciepłym pokarmem, bezpośrednio przed karmieniem. Jeśli niemowlę jest karmione łyżeczką, krople można podawać nierozcieńczone, na małej łyżeczce do herbaty.^{29 30}

W celu wypłynięcia kropli, należy trzymać butelkę z zakraplaczem pionowo w dół. W przypadku trudności z kapaniem należy kilkakrotnie stuknąć palcem w dno butelki.³¹

Dimetynden w aerozolu do nosa

W produkcie Otrivin Allergy, dimetynden maleinianu występuje w połączeniu z fenylefryną w postaci aerozolu do nosa. Roztwór zawiera 0,25 mg dimetyndenu maleinianu i 2,5 mg fenylefryny w 1 ml. Jedna dawka zawiera 0,0354 mg dimetyndenu maleinianu i 0,3536 mg fenylefryny.³²

Dawkowanie aerozolu nosowego

Nie należy przekraczać podanej dawki lub dopuszczalnej częstości dawkowania. Należy stosować możliwie najniższą skuteczną dawkę leku, przez możliwie najkrótszy czas. Produktu Otrivin Allergy nie należy stosować dłużej niż przez 7 kolejnych dni.³³

Dawkowanie według grup wiekowych:

• Dzieci w wieku poniżej 6 lat: nie zaleca się stosowania produktu
• Dzieci w wieku od 6 do 12 lat (pod nadzorem dorosłych): 1 do 2 aplikacji do każdego otworu nosowego 3 do 4 razy na dobę
• Dorośli oraz dzieci w wieku powyżej 12 lat: 1 do 2 aplikacji do każdego otworu nosowego 3 do 4 razy na dobę; ostatnią dawkę zaleca się przyjmować krótko przed snem

³⁴

Sposób podawania aerozolu do nosa

Instrukcja stosowania aerozolu do nosa:

1. Zdjąć nasadkę ochronną
2. Przed pierwszym użyciem należy nacisnąć pompkę kilka razy, aż do zadziałania dozownika. Tak przygotowany aerozol jest gotowy do użycia
3. Umieścić końcówkę dozownika w otworze nosowym i zdecydowanie nacisnąć pompkę. Następnie końcówkę dozownika należy usunąć z otworu nosowego bez zwalniania nacisku
4. Optymalna dystrybucja aerozolu następuje, gdy rozpylanie wykonywane jest w trakcie niewielkiego wdechu przez nos
5. Po użyciu założyć nasadkę ochronną

³⁵

Sposób dozowania aerozolu zapewnia, że roztwór jest dobrze rozprowadzany po powierzchni błony śluzowej nosa. Umieszczony w dozowniku standaryzowany zawór umożliwia dozowanie dokładnych dawek (140 mikrolitrów na aplikację) i wyklucza możliwość niezamierzonego przedawkowania.³⁶

Ze względów higienicznych oraz, aby ograniczyć potencjalne rozprzestrzenianie się infekcji, opakowanie produktu powinno być stosowane tylko przez jednego pacjenta.³⁷

Czas trwania leczenia

Czas stosowania produktów zawierających dimetynden jest ograniczony i zależy od postaci leku oraz wieku pacjenta:

• Produkty w postaci żelu:
  • U dzieci – maksymalnie 2 dni bez konsultacji z lekarzem
  • U dorosłych i młodzieży – maksymalnie 7 dni bez konsultacji z lekarzem
• Produkty w postaci kropli doustnych:
  • Zidenac – nie dłużej niż 14 dni bez konsultacji z lekarzem
  • Fenistil – u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 6 lat nie dłużej niż 7 dni bez konsultacji z lekarzem
• Otrivin Allergy (aerozol do nosa): nie dłużej niż przez 7 kolejnych dni

^{38 39 40 41}

Ważne jest, aby nie przekraczać zalecanych dawek oraz czasu stosowania preparatów zawierających dimetynden. W przypadku nasilenia się objawów chorobowych, braku poprawy lub pogorszenia stanu, należy skonsultować się z lekarzem.⁴²