Działania niepożądane
Chromu chlorek

Działania niepożądane związane z chromem chlorkiem

Chrom chlorek (chromu chlorek sześciowodny) jest składnikiem produktu leczniczego Pediaven NN1 stosowanego w żywieniu pozajelitowym. W jednym worku 250 ml Pediaven NN1 znajduje się 2,6 µg chromu chlorku sześciowodnego, co odpowiada 0,5 µg czystego chromu, natomiast w objętości 1000 ml znajduje się 0,01 mg chromu chlorku sześciowodnego (2 µg czystego chromu).¹

Ogólne działania niepożądane związane z żywieniem pozajelitowym

Należy podkreślić, że działania niepożądane mogą wystąpić podczas stosowania żywienia pozajelitowego, szczególnie na początku leczenia. Pediaven NN1, zawierający chromu chlorek, może powodować następujące działania niepożądane:²

Specyficzne działania niepożądane związane z podaniem chromu chlorku

Sam chrom chlorek, jako składnik żywienia pozajelitowego, może przyczyniać się do wystąpienia zaburzeń związanych z metabolizmem mikroelementów. Należy jednak pamiętać, że działania niepożądane zwykle wynikają z całościowego składu preparatu do żywienia pozajelitowego, a nie z pojedynczego mikroelementu.³

Większość działań niepożądanych produktu Pediaven NN1 związana jest z nieodpowiednim dawkowaniem lub zbyt szybką infuzją, co może prowadzić do zaburzeń metabolicznych, niekoniecznie przypisywanych bezpośrednio chromowi chlorkowi.⁴

Kategorie działań niepożądanych podczas żywienia pozajelitowego z chromem

Poniżej przedstawiono kategorie działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania preparatów zawierających chrom chlorek w ramach żywienia pozajelitowego:

Zaburzenia układu immunologicznego

Podczas stosowania preparatów zawierających chrom chlorek w żywieniu pozajelitowym mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości lub reakcje alergiczne. W przypadku wystąpienia nietypowych oznak lub objawów reakcji alergicznej, takich jak pocenie się, gorączka, dreszcze, bóle głowy, wysypka lub trudności w oddychaniu, należy natychmiast przerwać infuzję.⁵

Zaburzenia metabolizmu i odżywania

Podczas podawania preparatów zawierających chrom chlorek mogą wystąpić zaburzenia metaboliczne, takie jak:⁶

• Hiperglikemia – występuje, gdy szybkość infuzji glukozy na godzinę przekracza zdolność pacjenta do metabolizowania glukozy (zdolność ta jest różna w zależności od wieku, występujących zaburzeń i równocześnie stosowanych metod leczenia)
• Kwasica metaboliczna – może wystąpić przy nadmiernym przyjęciu aminokwasów, szczególnie przy jednocześnie występującej niewydolności nerek lub układu oddechowego
• Hiperazotemia – w przypadku nadmiernego przyjęcia azotu, szczególnie przy jednocześnie występującej niewydolności nerek
• Hiperkalcemia – zwłaszcza przy nieprawidłowym dawkowaniu lub zbyt szybkiej infuzji
• Hiperwolemia – nadmierna objętość płynów w układzie krążenia

⁷

Zaburzenia żołądka i jelit

Podczas stosowania żywienia pozajelitowego z chromem chlorkiem mogą wystąpić następujące zaburzenia żołądka i jelit:⁸

• Nudności
• Wymioty

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Stosowanie żywienia pozajelitowego zawierającego chrom chlorek może prowadzić do przemijających zaburzeń czynności wątroby.⁹

Zaburzenia naczyniowe

Podczas infuzji preparatów zawierających chrom chlorek może wystąpić zakrzepowe zapalenie żyły.¹⁰

Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania

W miejscu podania preparatu mogą pojawić się:¹¹

• Miejscowe stany zapalne
• Reakcje martwicze – obserwowane w następstwie wynaczynienia

Tabela działań niepożądanych związanych z podawaniem chromu chlorku

Częstość wszystkich wymienionych działań niepożądanych określona jest jako „nieznana”, co oznacza, że częstość ich występowania nie może być określona na podstawie dostępnych danych.¹²

Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych związanych z podawaniem preparatów zawierających chrom chlorek, należy zastosować odpowiednie postępowanie:

1. W razie objawów reakcji alergicznej należy natychmiast przerwać infuzję.¹³

2. W przypadku zaburzeń metabolicznych należy dostosować dawkę i szybkość infuzji do indywidualnej sytuacji metabolicznej pacjenta.¹⁴

3. Wszystkie podejrzewane działania niepożądane należy zgłaszać odpowiednim instytucjom monitorującym bezpieczeństwo stosowania leków.¹⁵

Monitorowanie pacjenta

Podczas stosowania żywienia pozajelitowego zawierającego chrom chlorek, niezbędne jest regularne monitorowanie pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych. Należy zwracać szczególną uwagę na parametry metaboliczne, funkcje wątroby i nerek oraz stan miejsca podania infuzji.¹⁶

Wszelkie podejrzewane działania niepożądane związane z podawaniem preparatów zawierających chrom chlorek powinny być zgłaszane do odpowiednich instytucji nadzorujących bezpieczeństwo stosowania produktów leczniczych, co umożliwia ciągłe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tych preparatów.¹⁷