Dawkowanie i sposób podawania leku Zenmem

Leczenie memantyną powinno być rozpoczęte i nadzorowane przez lekarza posiadającego doświadczenie w diagnostyce i terapii choroby Alzheimera. Bardzo istotnym elementem terapii jest zapewnienie stałego nadzoru nad przyjmowaniem produktu leczniczego przez pacjenta, co musi być zagwarantowane przez opiekuna. Diagnoza powinna być postawiona zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi klinicznymi. ¹

Ocena tolerancji i dostosowanie dawkowania powinny odbywać się w regularnych odstępach czasu, ze szczególnym uwzględnieniem pierwszych trzech miesięcy terapii. Następnie należy systematycznie monitorować korzyści kliniczne oraz tolerancję leczenia, zgodnie z aktualnymi standardami klinicznymi. Leczenie podtrzymujące może być kontynuowane tak długo, jak długo utrzymuje się korzystne działanie terapeutyczne i dobra tolerancja leku. Przerwanie terapii należy rozważyć w przypadku braku działania terapeutycznego lub złej tolerancji leczenia. ²

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Maksymalna dawka dobowa memantyny wynosi 20 mg. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, dawkę należy zwiększać stopniowo przez pierwsze trzy tygodnie leczenia, o 5 mg tygodniowo, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej. ³

Należy zwrócić uwagę, że uzyskanie dawek 5 mg i 15 mg nie jest możliwe przy zastosowaniu produktów Zenmem – w takich przypadkach należy skorzystać z innych dostępnych na rynku produktów leczniczych zawierających odpowiednio 5 mg lub 15 mg memantyny. ⁴

Zalecana dawka podtrzymująca wynosi 20 mg na dobę. ⁵

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów powyżej 65. roku życia zalecana dawka dobowa wynosi 20 mg, a schemat zwiększania dawki jest identyczny jak u innych dorosłych pacjentów. Zalecenie to oparte jest na wynikach badań klinicznych. ⁶

Dzieci i młodzież

Nie należy stosować produktu Zenmem u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności w tej grupie wiekowej. ⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dawkowanie memantyny należy dostosować w zależności od stopnia zaburzenia czynności nerek: ⁸

• Łagodne zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 50-80 ml/min) – nie jest wymagane dostosowanie dawki
• Umiarkowane zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 30-49 ml/min) – dawka dobowa powinna wynosić 10 mg. Jeżeli leczenie jest dobrze tolerowane przez co najmniej 7 dni, dawkę można zwiększyć do 20 mg/dobę zgodnie ze standardowym schematem zwiększania dawki
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 5-29 ml/min) – dawka dobowa powinna wynosić maksymalnie 10 mg

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (stopień A i B w skali Child-Pugh) nie ma potrzeby dostosowania dawki. Należy jednak pamiętać, że brak jest danych dotyczących stosowania memantyny u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, dlatego nie zaleca się podawania produktu Zenmem w tej grupie pacjentów. ⁹

Sposób podawania leku Zenmem

Produkt leczniczy Zenmem przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej należy przyjmować raz na dobę, o tej samej porze każdego dnia. Lek można przyjmować zarówno z posiłkiem, jak i niezależnie od posiłków. ¹⁰

Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej Zenmem występują w dwóch dawkach: 10 mg (jasnoróżowe, okrągłe, płaskie, nakrapiane tabletki ze ściętymi brzegami, o średnicy 9 mm, z wytłoczoną liczbą „10” po jednej stronie) oraz 20 mg (jasnoróżowe, okrągłe, płaskie, nakrapiane tabletki ze ściętymi brzegami, o średnicy 12 mm, z wytłoczoną liczbą „20” po jednej stronie). ¹¹