Przedawkowanie leku Zanacodar Combi (80 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu)

Przedawkowanie leku Zanacodar Combi stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Dostępne dane dotyczące przedawkowania telmisartanu u ludzi są ograniczone, co utrudnia precyzyjne określenie pełnego spektrum objawów klinicznych. Należy również zaznaczyć, że nie ustalono stopnia, w jakim można usunąć hydrochlorotiazyd za pomocą hemodializy.¹

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie leku Zanacodar Combi może manifestować się wieloma objawami związanymi z działaniem zarówno telmisartanu, jak i hydrochlorotiazydu. Najbardziej znaczące objawy przedawkowania telmisartanu to niedociśnienie tętnicze oraz tachykardia. W literaturze opisywano również przypadki bradykardii, zawrotów głowy, wymiotów, zwiększenia stężenia kreatyniny we krwi, a także ostrej niewydolności nerek.²

Przedawkowanie składnika hydrochlorotiazydowego wiąże się z zaburzeniami elektrolitowymi, głównie hipokaliemią i hipochloremią, oraz hipowolemią będącą następstwem nasilonej diurezy. Najczęściej obserwowanymi objawami przedawkowania hydrochlorotiazydu są nudności i senność. Szczególnie niebezpieczna jest hipokaliemia, która może prowadzić do skurczów mięśni oraz nasilać zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących jednocześnie glikozydy naparstnicy lub niektóre leki przeciwarytmiczne.³

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania Zanacodar Combi ma charakter objawowy i podtrzymujący. Należy podkreślić, że telmisartan nie jest usuwany przez hemodializę, co ogranicza możliwości przyspieszenia eliminacji leku z organizmu. Postępowanie terapeutyczne zależy od czasu, jaki upłynął od przyjęcia leku oraz ciężkości objawów klinicznych.⁴

W przypadku niedawnego przyjęcia leku zaleca się:

• Sprowokowanie wymiotów⁵
• Płukanie żołądka⁶
• Podanie węgla aktywowanego, który może okazać się pomocny w ograniczeniu wchłaniania leku⁷

Konieczne jest także ścisłe monitorowanie stanu pacjenta:

• Częsta kontrola stężenia elektrolitów w surowicy, szczególnie potasu i chlorków⁸
• Regularne oznaczanie stężenia kreatyniny dla oceny funkcji nerek⁹
• W przypadku wystąpienia niedociśnienia tętniczego należy ułożyć pacjenta w pozycji na plecach oraz szybko uzupełnić niedobory elektrolitów i płynów¹⁰

Tabela objawów przedawkowania