Przedawkowanie
Vesoligo 10 mg
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej preparatu Vesoligo, może prowadzić do nasilonych działań cholinolitycznych, zarówno ośrodkowych, jak i obwodowych. W literaturze opisano przypadek przyjęcia 280 mg leku w ciągu 5 godzin, skutkujący zmianami stanu psychicznego, jednak bez konieczności hospitalizacji. Objawy przedawkowania obejmują omamy, nadmierne pobudzenie, drgawki, zaburzenia oddechowe i rytmu serca (tachykardia), zatrzymanie moczu, mydriazę oraz zaburzenia świadomości i dezorientację. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z predyspozycją do wydłużenia odstępu QT w EKG, zwłaszcza przy hipokaliemii, bradykardii, stosowaniu innych leków wydłużających QT oraz współistniejących chorobach sercowo-naczyniowych, takich jak niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu czy zastoinowa niewydolność serca.
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej zawartej w preparacie Vesoligo, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta z uwagi na możliwość wystąpienia nasilonych działań cholinolitycznych. W literaturze medycznej odnotowano przypadek przypadkowego przyjęcia 280 mg solifenacyny bursztynianu w czasie 5 godzin, co wywołało zmiany stanu psychicznego pacjenta, jednak nie wymagało to hospitalizacji.1
Objawy przedawkowania
Przedawkowanie solifenacyny może prowadzić do wystąpienia szeregu objawów związanych z blokadą receptorów muskarynowych. Ze względu na właściwości farmakologiczne leku, należy spodziewać się nasilonych działań cholinolitycznych, które mogą manifestować się zarówno objawami ośrodkowymi, jak i obwodowymi.2
| Objaw przedawkowania | Opis | Uwagi kliniczne |
|---|---|---|
| Ośrodkowe objawy cholinolityczne | Omamy, nadmierne pobudzenie | Występują jako ciężkie objawy, wymagają natychmiastowej interwencji |
| Drgawki | Napady drgawkowe, nadmierne pobudzenie psychoruchowe | Mogą stanowić zagrożenie dla życia |
| Zaburzenia oddechowe | Niewydolność oddechowa | Wymaga monitorowania parametrów oddechowych |
| Zaburzenia rytmu serca | Tachykardia | Szczególnie niebezpieczna u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego |
| Zatrzymanie moczu | Niemożność oddania moczu | Może prowadzić do powikłań urologicznych |
| Rozszerzenie źrenic | Mydriaza | Prowadzi do zaburzeń widzenia i nadwrażliwości na światło |
| Zmiany stanu psychicznego | Zaburzenia świadomości, dezorientacja | Obserwowane przy znacznym przedawkowaniu (280 mg) |
Grupy szczególnego ryzyka
Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z predyspozycją do wydłużenia odstępu QT w zapisie EKG, w tym pacjentów z:3
- Hipokaliemią – obniżone stężenie potasu w surowicy zwiększa ryzyko arytmii
- Bradykardią – zwolniona akcja serca predysponuje do zaburzeń przewodzenia
- Jednoczesnym stosowaniem innych leków wydłużających odstęp QT
- Współistniejącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak:
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Zaburzenia rytmu serca
- Zastoinowa niewydolność serca
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Leczenie przedawkowania solifenacyny bursztynianu powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych z możliwością monitorowania funkcji życiowych. Postępowanie terapeutyczne obejmuje działania mające na celu eliminację leku z organizmu oraz leczenie objawowe.4
Eliminacja leku z organizmu
- Węgiel aktywowany – podanie węgla aktywowanego jest postępowaniem z wyboru w celu zmniejszenia wchłaniania leku z przewodu pokarmowego
- Płukanie żołądka – skuteczne jeśli zostanie wykonane w ciągu 1 godziny od spożycia leku; nie zaleca się prowokowania wymiotów ze względu na cholinolityczne właściwości solifenacyny
Leczenie objawowe ciężkich działań cholinolitycznych
W zależności od występujących objawów przedawkowania, należy wdrożyć następujące postępowanie:5
- W przypadku ciężkich ośrodkowych objawów cholinolitycznych (omamy, nadmierne pobudzenie):
- Zastosowanie fizostygminy – inhibitor acetylocholinesterazy działający ośrodkowo
- Alternatywnie podanie karbacholu – agonista receptorów muskarynowych
- W przypadku drgawek lub nadmiernego pobudzenia:
- Podanie benzodiazepin – działają przeciwdrgawkowo i uspokajająco
- W przypadku niewydolności oddechowej:
- Wdrożenie sztucznej wentylacji – wspomaganie lub zastąpienie oddychania własnego pacjenta
- W przypadku tachykardii:
- Zastosowanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne – spowalniają częstość akcji serca
- W przypadku zatrzymania moczu:
- Wykonanie cewnikowania pęcherza moczowego – odbarczenie zalegającego moczu
- W przypadku rozszerzenia źrenic:
- Zastosowanie pilokarpiny w kroplach – powoduje zwężenie źrenic
- Umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu – zmniejszenie dyskomfortu związanego z nadwrażliwością na światło
Monitorowanie pacjenta
W trakcie leczenia przedawkowania solifenacyny bursztynianu konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, ze szczególnym uwzględnieniem zapisu EKG u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT. Monitorowanie powinno być kontynuowane do czasu ustąpienia objawów przedawkowania.6
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania