Przedawkowanie
Vesoligo 10 mg

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej preparatu Vesoligo, może prowadzić do nasilonych działań cholinolitycznych, zarówno ośrodkowych, jak i obwodowych. W literaturze opisano przypadek przyjęcia 280 mg leku w ciągu 5 godzin, skutkujący zmianami stanu psychicznego, jednak bez konieczności hospitalizacji. Objawy przedawkowania obejmują omamy, nadmierne pobudzenie, drgawki, zaburzenia oddechowe i rytmu serca (tachykardia), zatrzymanie moczu, mydriazę oraz zaburzenia świadomości i dezorientację. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z predyspozycją do wydłużenia odstępu QT w EKG, zwłaszcza przy hipokaliemii, bradykardii, stosowaniu innych leków wydłużających QT oraz współistniejących chorobach sercowo-naczyniowych, takich jak niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu czy zastoinowa niewydolność serca.

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej zawartej w preparacie Vesoligo, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta z uwagi na możliwość wystąpienia nasilonych działań cholinolitycznych. W literaturze medycznej odnotowano przypadek przypadkowego przyjęcia 280 mg solifenacyny bursztynianu w czasie 5 godzin, co wywołało zmiany stanu psychicznego pacjenta, jednak nie wymagało to hospitalizacji.1

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie solifenacyny może prowadzić do wystąpienia szeregu objawów związanych z blokadą receptorów muskarynowych. Ze względu na właściwości farmakologiczne leku, należy spodziewać się nasilonych działań cholinolitycznych, które mogą manifestować się zarówno objawami ośrodkowymi, jak i obwodowymi.2

Objaw przedawkowania Opis Uwagi kliniczne
Ośrodkowe objawy cholinolityczne Omamy, nadmierne pobudzenie Występują jako ciężkie objawy, wymagają natychmiastowej interwencji
Drgawki Napady drgawkowe, nadmierne pobudzenie psychoruchowe Mogą stanowić zagrożenie dla życia
Zaburzenia oddechowe Niewydolność oddechowa Wymaga monitorowania parametrów oddechowych
Zaburzenia rytmu serca Tachykardia Szczególnie niebezpieczna u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego
Zatrzymanie moczu Niemożność oddania moczu Może prowadzić do powikłań urologicznych
Rozszerzenie źrenic Mydriaza Prowadzi do zaburzeń widzenia i nadwrażliwości na światło
Zmiany stanu psychicznego Zaburzenia świadomości, dezorientacja Obserwowane przy znacznym przedawkowaniu (280 mg)

Grupy szczególnego ryzyka

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z predyspozycją do wydłużenia odstępu QT w zapisie EKG, w tym pacjentów z:3

  • Hipokaliemią – obniżone stężenie potasu w surowicy zwiększa ryzyko arytmii
  • Bradykardią – zwolniona akcja serca predysponuje do zaburzeń przewodzenia
  • Jednoczesnym stosowaniem innych leków wydłużających odstęp QT
  • Współistniejącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak:
    • Niedokrwienie mięśnia sercowego
    • Zaburzenia rytmu serca
    • Zastoinowa niewydolność serca

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania solifenacyny bursztynianu powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych z możliwością monitorowania funkcji życiowych. Postępowanie terapeutyczne obejmuje działania mające na celu eliminację leku z organizmu oraz leczenie objawowe.4

Eliminacja leku z organizmu

  1. Węgiel aktywowany – podanie węgla aktywowanego jest postępowaniem z wyboru w celu zmniejszenia wchłaniania leku z przewodu pokarmowego
  2. Płukanie żołądka – skuteczne jeśli zostanie wykonane w ciągu 1 godziny od spożycia leku; nie zaleca się prowokowania wymiotów ze względu na cholinolityczne właściwości solifenacyny

Leczenie objawowe ciężkich działań cholinolitycznych

W zależności od występujących objawów przedawkowania, należy wdrożyć następujące postępowanie:5

  • W przypadku ciężkich ośrodkowych objawów cholinolitycznych (omamy, nadmierne pobudzenie):
    • Zastosowanie fizostygminy – inhibitor acetylocholinesterazy działający ośrodkowo
    • Alternatywnie podanie karbacholu – agonista receptorów muskarynowych
  • W przypadku drgawek lub nadmiernego pobudzenia:
    • Podanie benzodiazepin – działają przeciwdrgawkowo i uspokajająco
  • W przypadku niewydolności oddechowej:
    • Wdrożenie sztucznej wentylacji – wspomaganie lub zastąpienie oddychania własnego pacjenta
  • W przypadku tachykardii:
    • Zastosowanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne – spowalniają częstość akcji serca
  • W przypadku zatrzymania moczu:
    • Wykonanie cewnikowania pęcherza moczowego – odbarczenie zalegającego moczu
  • W przypadku rozszerzenia źrenic:
    • Zastosowanie pilokarpiny w kroplach – powoduje zwężenie źrenic
    • Umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu – zmniejszenie dyskomfortu związanego z nadwrażliwością na światło

Monitorowanie pacjenta

W trakcie leczenia przedawkowania solifenacyny bursztynianu konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, ze szczególnym uwzględnieniem zapisu EKG u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT. Monitorowanie powinno być kontynuowane do czasu ustąpienia objawów przedawkowania.6

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl