Działania niepożądane
Vesicare 1 mg/ml
Solifenacyna, substancja czynna leku Vesicare, wykazuje działania niepożądane o charakterze cholinolitycznym, których częstość i nasilenie są zależne od dawki. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest suchość w jamie ustnej, występująca u 11% pacjentów przy dawce 5 mg/dobę oraz u 22% przy dawce 10 mg/dobę, w porównaniu do 4% w grupie placebo. Inne często zgłaszane działania obejmują zaparcia, nudności, ból brzucha, zapalenie pęcherza moczowego oraz niewyraźne widzenie. W badaniach pediatrycznych (2-18 lat) z nadreaktywnością wypieracza pochodzenia neurogennego (NDO) najczęstsze działania niepożądane to zaparcia, suchość w jamie ustnej, ból brzucha, senność, zakażenia dróg moczowych oraz wydłużenie odstępu QT w EKG, przy czym nie zaobserwowano ciężkich działań niepożądanych. Profil bezpieczeństwa u dzieci jest zbliżony do obserwowanego u dorosłych.
Działania niepożądane leku Vesicare 1 mg/ml zawiesina doustna
Solifenacyna (substancja czynna produktu Vesicare) ze względu na swój mechanizm działania może wywoływać działania niepożądane o charakterze cholinolitycznym, najczęściej o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym. Istotną cechą tych działań niepożądanych jest ich zależność od zastosowanej dawki – wraz ze zwiększeniem dawki wzrasta częstość występowania objawów ubocznych.1
Najczęstsze działania niepożądane
Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym w trakcie terapii solifenacyną jest suchość w jamie ustnej. Objaw ten zaobserwowano u 11% pacjentów przyjmujących dawkę 5 mg solifenacyny bursztynianu raz na dobę oraz u 22% pacjentów otrzymujących dawkę 10 mg raz na dobę (dla porównania – tylko u 4% pacjentów otrzymujących placebo). Suchość w jamie ustnej miała najczęściej niewielkie nasilenie i tylko w nielicznych przypadkach była przyczyną przerwania leczenia. Warto podkreślić, że współpraca pacjentów w zakresie przestrzegania zaleceń terapeutycznych była bardzo dobra (około 99%), a około 90% pacjentów ukończyło pełen 12-tygodniowy cykl leczenia.2
Zestawienie działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia szczegółowy wykaz działań niepożądanych związanych ze stosowaniem solifenacyny, uporządkowany według klasyfikacji układów i narządów MedDRA, wraz z częstością ich występowania:3
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zakażenia układu moczowego | Często (≥1/100 do <1/10) |
| Zapalenie pęcherza moczowego | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcja anafilaktyczna* | Częstość nieznana |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmniejszony apetyt* | Częstość nieznana |
| Hiperkaliemia* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia psychiczne | Omamy* | Częstość nieznana |
| Splątanie* | Częstość nieznana | |
| Majaczenie* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Senność | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) |
| Zaburzenia smaku | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | |
| Zawroty głowy* | Częstość nieznana | |
| Ból głowy* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie | Często (≥1/100 do <1/10) |
| Zespół suchego oka | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | |
| Jaskra* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia serca | Torsades de pointes* | Częstość nieznana |
| Wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie* | Częstość nieznana | |
| Migotanie przedsionków* | Częstość nieznana | |
| Kołatanie serca* | Częstość nieznana | |
| Tachykardia* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Suchość w jamie nosowej | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) |
| Dysfonia* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Suchość w jamie ustnej | Bardzo często (≥1/10) |
| Zaparcia | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Nudności | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Niestrawność | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Ból brzucha | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Refluks żołądkowo-przełykowy | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Suchość w gardle | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | |
| Niedrożność okrężnicy | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | |
| Zaklinowanie stolca | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | |
| Wymioty* | Częstość nieznana | |
| Niedrożność jelita* Dyskomfort w jamie brzusznej* |
Częstość nieznana | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zaburzenia czynności wątroby* | Częstość nieznana |
| Nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Suchość skóry | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) |
| Świąd* | Częstość nieznana | |
| Wysypka* | Częstość nieznana | |
| Rumień wielopostaciowy* | Częstość nieznana | |
| Pokrzywka* Obrzęk naczynioruchowy* |
Częstość nieznana | |
| Złuszczające zapalenie skóry* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Osłabienie mięśni* | Częstość nieznana |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Trudności w oddawaniu moczu | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) |
| Zatrzymanie moczu | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | |
| Zaburzenia czynności nerek* | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zmęczenie | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) |
| Obrzęki obwodowe | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) |
* działania niepożądane obserwowane po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu4
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Bezpieczeństwo stosowania solifenacyny w postaci zawiesiny doustnej zostało ocenione w dwóch otwartych badaniach klinicznych, które objęły 95 pacjentów pediatrycznych w wieku od 2 do poniżej 18 lat z nadreaktywnością wypieracza pochodzenia neurogennego (NDO). W tej grupie wiekowej zidentyfikowano następujące częste działania niepożądane:5
- zaparcia – częściej występujące przy wyższych dawkach leku
- suchość w jamie ustnej
- ból brzucha
- senność
- zakażenie dróg moczowych
- pozytywny wynik testu na obecność bakterii
- wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie
Warto podkreślić, że w badaniach nie zaobserwowano ciężkich działań niepożądanych u dzieci i młodzieży z NDO. Najczęstszym działaniem niepożądanym, które prowadziło do przerwania udziału w badaniu, było wydłużenie odstępu QT.6
Ogólny profil bezpieczeństwa solifenacyny u dzieci i młodzieży jest podobny do profilu obserwowanego u pacjentów dorosłych.7
Mechanizm powstawania działań niepożądanych
Większość działań niepożądanych solifenacyny wynika z jej właściwości cholinolitycznych (przeciwmuskarynowych). Blokada receptorów muskarynowych w różnych tkankach i narządach prowadzi do charakterystycznych objawów, takich jak:8
- suchość błon śluzowych (jama ustna, nos, gardło)
- zaburzenia ostrości wzroku (rozszerzenie źrenic, zaburzenia akomodacji)
- zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego (zaparcia, spowolnienie perystaltyki)
- zatrzymanie moczu lub trudności w oddawaniu moczu
- zaburzenia termoregulacji (zmniejszone pocenie)
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:9
- Al. Jerozolimskie 181C, PL-02 222 Warszawa
- Tel.: +48 22 49 21 301
- Faks: +48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.10
Szczególne monitorowanie
Ze względu na profil działań niepożądanych solifenacyny, szczególnej uwagi podczas terapii wymagają pacjenci z:
- Zaburzeniami kardiologicznymi – monitorowanie pod kątem wystąpienia arytmii i wydłużenia odstępu QT, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka tych zaburzeń
- Zaburzeniami czynności wątroby – regularne kontrolowanie parametrów funkcji wątroby
- Ryzykiem zatrzymania moczu – pacjenci z przeszkodą podpęcherzową lub przerostem prostaty
- Zaburzeniami układu pokarmowego – zwłaszcza pacjenci z tendencją do zaparć
- Jaskrą z wąskim kątem przesączania – ryzyko zaostrzenia
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania