Przedawkowanie leku Venlafaxine Actavis

Przedawkowanie wenlafaksyny stanowi stan zagrożenia życia, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Przypadki przedawkowania odnotowano głównie w połączeniu z alkoholem i/lub innymi produktami leczniczymi, co znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, włącznie ze skutkiem śmiertelnym. ¹

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie wenlafaksyny może prowadzić do szeregu objawów klinicznych, od łagodnych do ciężkich, zagrażających życiu. U osób dorosłych objawy ciężkiego zatrucia mogą wystąpić po przyjęciu około 3 gramów wenlafaksyny. ²

Ryzyko śmiertelne związane z przedawkowaniem

Badania epidemiologiczne wykazały, że przedawkowanie wenlafaksyny wiąże się z większym ryzykiem zgonu w porównaniu do leków przeciwdepresyjnych z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), ale mniejszym niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. ³

Należy zaznaczyć, że pacjenci leczeni wenlafaksyną mogą być bardziej obciążeni czynnikami ryzyka samobójstwa niż pacjenci leczeni SSRI, co może częściowo tłumaczyć wyższe wskaźniki zgonów. Nie jest w pełni wyjaśnione, w jakim stopniu zwiększone ryzyko zgonu może być przypisane bezpośrednio toksyczności wenlafaksyny po przedawkowaniu, a w jakim innym cechom pacjentów leczonych tym lekiem. ⁴

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania wenlafaksyny konieczne jest wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego:

• Kontakt z ośrodkiem toksykologicznym – w przypadku podejrzenia przedawkowania konieczny jest niezwłoczny kontakt z regionalnym ośrodkiem ds. toksykologii lub specjalistą ds. leczenia zatruć ⁵
• Leczenie wspomagające i objawowe – podstawą postępowania jest ogólne leczenie wspomagające oraz leczenie objawowe ⁶
• Monitorowanie parametrów życiowych – konieczne jest ciągłe monitorowanie rytmu serca i innych ważnych parametrów życiowych ⁷
• Dekontaminacja przewodu pokarmowego:
  • Wywoływanie wymiotów nie jest zalecane, jeśli istnieje ryzyko zachłyśnięcia ⁸
  • Płukanie żołądka może być wskazane, jeżeli zostanie przeprowadzone wkrótce po przyjęciu leku lub u pacjentów z objawami klinicznymi ⁹
  • Podanie węgla aktywowanego może zmniejszyć wchłanianie substancji czynnej ¹⁰
• Zabiegi eliminacyjne – wymuszona diureza, dializa, hemoperfuzja i transfuzja wymienna prawdopodobnie nie będą skuteczne w usuwaniu wenlafaksyny z organizmu ¹¹
• Brak swoistego antidotum – nie jest znane swoiste antidotum dla wenlafaksyny, co dodatkowo podkreśla znaczenie szybkiego i skutecznego leczenia objawowego ¹²

Przypadki ciężkiego zatrucia

W razie ciężkiego zatrucia wenlafaksyną konieczne jest wdrożenie złożonego leczenia ratunkowego i intensywnego monitorowania wszystkich parametrów życiowych. Z uwagi na poważne kardiologiczne skutki przedawkowania, takie jak zaburzenia rytmu serca, szczególnie istotne jest monitorowanie pracy serca. ¹³