Dawkowanie i sposób podawania
Valdocef 250 mg/5 ml
Valdocef (250 mg/5 ml, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej) jest cefalosporyną I generacji, której dawkowanie zależy od rodzaju zakażenia, masy ciała pacjenta, oraz czynności nerek i wątroby. U dorosłych i młodzieży >40 kg z prawidłową funkcją nerek dawki wynoszą: 1000 mg raz na dobę przez co najmniej 10 dni w przypadku paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków, oraz 1000 mg dwa razy na dobę w niepowikłanych zakażeniach dróg moczowych i skóry. U dzieci <40 kg stosuje się dawkę 30-50 mg/kg/dobę podzieloną na 1-2 dawki, z dokładnym dostosowaniem objętości zawiesiny (np. 2,5-20 ml dwa razy na dobę w zależności od masy ciała). W przypadku niewydolności nerek dawkę modyfikuje się na podstawie klirensu kreatyniny: przy klirensie 50-25 ml/min podaje się 1000 mg dawki początkowej i 500-1000 mg co 12 godzin, a przy klirensie <10 ml/min odstępy między dawkami wydłuża się do 36 godzin. Pacjenci dializowani wymagają dodatkowej dawki 500-1000 mg po hemodializie. Nie ma konieczności korekty dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Valdocef
- Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 40 kg z prawidłową czynnością nerek
- Modyfikacja dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
- Dawkowanie u pacjentów poddawanych hemodializie
- Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
- Dawkowanie u dzieci poniżej 40 kg z prawidłową czynnością nerek
- Szczegółowe dawkowanie u dzieci w zależności od masy ciała
- Dzieci z niewydolnością nerek
- Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
- Sposób podawania leku Valdocef
Dawkowanie i sposób podawania leku Valdocef
Dawkowanie leku Valdocef (250 mg/5 ml, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej) jest uzależnione od wrażliwości patogenów, stopnia ciężkości choroby oraz stanu klinicznego pacjenta, w tym czynności nerek i wątroby. Podczas wywiadu medycznego należy zwrócić szczególną uwagę na te parametry, aby dobrać odpowiednią dawkę cefadroksylu.1
Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 40 kg z prawidłową czynnością nerek
Dawkowanie u pacjentów dorosłych i młodzieży o masie ciała przekraczającej 40 kg, z prawidłową czynnością nerek, zależy od rodzaju zakażenia:3
Należy zaznaczyć, że dla dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 40 kg z prawidłową czynnością nerek dostępny jest również produkt leczniczy Valdocef w postaci kapsułek 500 mg.7
Modyfikacja dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Aby zapobiec kumulacji leku w organizmie pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, dawkę należy dostosować na podstawie wskaźnika klirensu kreatyniny. Dla pacjentów z klirensem kreatyniny wynoszącym 50 ml/min lub mniej zaleca się następujący schemat dawkowania:8
| Klirens kreatyniny (ml/min/1,73 m2) | Stężenie kreatyniny w surowicy (mg/100 ml) | Dawka początkowa | Kolejna dawka | Odstęp pomiędzy dawkami |
|---|---|---|---|---|
| 50-25 | 1,4-2,5 | 1000 mg | 500 mg – 1000 mg | co 12 godz. |
| 25-10 | 2,5-5,6 | 1000 mg | 500 mg – 1000 mg | co 24 godz. |
| 10-0 | > 5,6 | 1000 mg | 500 mg – 1000 mg | co 36 godz. |
Dawkowanie u pacjentów poddawanych hemodializie
W przypadku pacjentów poddawanych hemodializie należy pamiętać, że procedura ta usuwa około 63% z 1000 mg cefalosporyny po upływie 6-8 godzin. Okres półtrwania w fazie eliminacji cefalosporyny podczas dializy wynosi około 3 godziny. Pacjenci poddawani hemodializom powinni otrzymać jedną dodatkową dawkę wynoszącą 500 mg-1000 mg na zakończenie hemodializy.9
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne korygowanie dawkowania leku Valdocef.10
Dawkowanie u dzieci poniżej 40 kg z prawidłową czynnością nerek
Dawkowanie u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg z prawidłową czynnością nerek zależy od rodzaju zakażenia:11
- Paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków: 30 mg/kg/dobę raz na dobę podawane przez co najmniej 10 dni12
- Niepowikłane zakażenia dróg moczowych: 30-50 mg/kg/dobę podzielone na dwie dawki na dobę13
- Niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich: 30-50 mg/kg/dobę podzielone na dwie dawki na dobę14
Szczegółowe dawkowanie u dzieci w zależności od masy ciała
Poniższa tabela przedstawia ogólne zalecenia dotyczące dawkowania zawiesiny doustnej Valdocef (250 mg/5 ml) u dzieci w zależności od masy ciała, przy stosowaniu dawki 30-50 mg/kg mc./dobę:15
| Masa ciała [kg] | Dawkowanie przy podawaniu 2 razy na dobę | Dawkowanie przy podawaniu 1 raz na dobę |
|---|---|---|
| 5–6 | 2,5 do 3,75 ml dwa razy na dobę | 3,75 ml raz na dobę |
| 7–8 | 2,5 do 5 ml dwa razy na dobę | 5 ml raz na dobę |
| 9–10 | 3,75 do 5 ml dwa razy na dobę | 6,25 ml raz na dobę |
| 11–12 | 3,75 do 6,25 ml dwa razy na dobę | 7,5 ml raz na dobę |
| 13–14 | 5 do 7,5 ml dwa razy na dobę | 8,75 ml raz na dobę |
| 15–16 | 5 do 8,75 ml dwa razy na dobę | 10 ml raz na dobę |
| 17–18 | 6,25 do 10 ml dwa razy na dobę | 11,25 ml raz na dobę |
| 19–20 | 6,25 do 10 ml dwa razy na dobę | 12,5 ml raz na dobę |
| 21–22 | 7,5 do 11,25 ml dwa razy na dobę | 13,75 ml raz na dobę |
| 23–25 | 7,5 do 12,5 ml dwa razy na dobę | 15 ml raz na dobę |
| 26–27 | 8,75 do 13,75 ml dwa razy na dobę | 16,25 ml raz na dobę |
| 28–29 | 8,75 do 15 ml dwa razy na dobę | 17,5 ml raz na dobę |
| 30–31 | 10 do 16,25 ml dwa razy na dobę | 18,75 ml raz na dobę |
| 32–33 | 10 do 17,5 ml dwa razy na dobę | 20 ml raz na dobę |
| 34–35 | 11,25 do 17,5 ml dwa razy na dobę | 20 ml raz na dobę* |
| 36–37 | 11,25 do 18,75 ml dwa razy na dobę | 20 ml raz na dobę* |
| 38–40 | 12,5 do 20 ml dwa razy na dobę | 20 ml raz na dobę* |
* Ważne: dawka pojedyncza nie powinna przekraczać 1000 mg.16
Dzieci z niewydolnością nerek
Cefadroksyl nie jest zalecany do stosowania u dzieci z niewydolnością nerek i dzieci wymagających hemodializy.17
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Ponieważ cefadroksyl jest wydalany głównie przez nerki, dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku należy w razie potrzeby skorygować zgodnie z opisem podanym w punkcie dotyczącym zaburzeń czynności nerek.18
Sposób podawania leku Valdocef
Valdocef (250 mg/5 ml) podaje się doustnie. Co istotne dla pacjenta, pokarm nie wpływa na biodostępność cefadroksylu, dlatego lek można przyjmować z posiłkiem lub na pusty żołądek. W przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych zaleca się podawanie leku z pokarmem.19
Sporządzanie zawiesiny doustnej
Przed podaniem należy odpowiednio przygotować zawiesinę (zgodnie z informacjami zawartymi w punkcie 6.6 ChPL). Przed każdym użyciem zawiesinę należy dobrze wstrząsnąć. Przygotowaną zawiesinę należy popijać dużą ilością płynu.20
Czas trwania leczenia
Zaleca się kontynuowanie leczenia przez 2-3 dni po ustąpieniu ostrych objawów klinicznych lub po uzyskaniu potwierdzenia eradykacji bakterii. W przypadku zakażeń wywoływanych przez Streptococcus pyogenes należy rozważyć leczenie trwające maksymalnie 10 dni, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak gorączka reumatyczna czy kłębuszkowe zapalenie nerek.21
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania