Przeciwwskazania stosowania leku Trelema

Lek Trelema (lakozamid) w postaci tabletek powlekanych dostępnych w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg posiada ściśle określone przeciwwskazania, które bezwzględnie wykluczają jego stosowanie u niektórych pacjentów. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii przeciwpadaczkowej.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Trelema jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na lakozamid, który stanowi substancję czynną preparatu. Przeciwwskazanie dotyczy również pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą mieć różne nasilenie – od łagodnych objawów skórnych po ciężkie reakcje ogólnoustrojowe, które mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.²

Zaburzenia przewodnictwa serca

Drugim bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Trelema jest rozpoznany blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia. Przeciwwskazanie to wynika z potencjalnego wpływu lakozamidu na przewodnictwo przedsionkowo-komorowe. Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia charakteryzuje się wydłużeniem czasu przewodzenia impulsów z przedsionków do komór lub okresowym brakiem przewodzenia, natomiast w bloku III stopnia dochodzi do całkowitego przerwania przewodzenia impulsów.³

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi powyżej, lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania leku Trelema w następujących sytuacjach:

• U pacjentów z potwierdzoną alergią na inne leki przeciwpadaczkowe strukturalnie podobne do lakozamidu
• U pacjentów z zaburzeniami rytmu serca innymi niż blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia, szczególnie gdy występują w wywiadzie omdlenia lub kołatania serca mogące sugerować arytmię
• U pacjentów przyjmujących jednocześnie leki wydłużające odstęp PR w elektrokardiogramie
• U pacjentów z ciężką niewydolnością serca lub po przebytym niedawno zawale mięśnia sercowego

Szczególne grupy pacjentów wymagające ostrożności

W przypadku niektórych grup pacjentów stosowanie leku Trelema powinno być starannie rozważone, a w określonych sytuacjach odradzane:

1. Pacjenci z zaburzeniami przewodnictwa serca – osoby z wydłużonym odstępem PR, chorobą niedokrwienną serca, niewydolnością serca lub u pacjentów leczonych produktami leczniczymi wpływającymi na przewodnictwo przedsionkowo-komorowe
2. Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby – ze względu na potencjalne zmiany w metabolizmie lakozamidu
3. Pacjenci ze skłonnościami do myśli i zachowań samobójczych – w przypadku wystąpienia takich objawów stosowanie leku powinno być odradzane lub prowadzone pod ścisłą kontrolą
4. Pacjenci stosujący jednocześnie inne leki indukujące lub hamujące enzymy wątrobowe – ze względu na możliwe interakcje lekowe

Należy podkreślić, że przeciwwskazania do stosowania leku Trelema ograniczają się do dwóch głównych sytuacji klinicznych: nadwrażliwości na składniki preparatu oraz rozpoznanego bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia. Jednakże staranna ocena kliniczna pacjenta, z uwzględnieniem chorób współistniejących i stosowanych jednocześnie leków, powinna być podstawą decyzji o włączeniu lub odradzeniu terapii lakozamidem.⁴